患者，女性，40岁，因咽部异物感5个月就诊。5个月前感觉有异物滞留于咽部，未在意。之后咽部一直有异物感存在，咳不出，咽不下，不伴咽痛，不影响进食，且位置不固定，有时在左侧，有时在右侧。曾以慢性咽炎用抗生素和中药治疗，有效，但反复发作，时好时坏，于情绪低落、心情不好时加重。发病以来，患者思想负担重，睡眠差，饮食尚可。体格检查：一般状况好，咽部黏膜无明显充血，扁桃体不大，咽后壁无淋巴滤泡增生。颈部触诊见甲状腺不大，淋巴结不大。纤维鼻咽喉镜检查见：鼻咽部正常，会厌、梨状窝、杓间区、双侧室带、声带等均正常。食道钡

题目

患者，女性，40岁，因咽部异物感5个月就诊。5个月前感觉有异物滞留于咽部，未在意。之后咽部一直有异物感存在，咳不出，咽不下，不伴咽痛，不影响进食，且位置不固定，有时在左侧，有时在右侧。曾以慢性咽炎用抗生素和中药治疗，有效，但反复发作，时好时坏，于情绪低落、心情不好时加重。发病以来，患者思想负担重，睡眠差，饮食尚可。体格检查：一般状况好，咽部黏膜无明显充血，扁桃体不大，咽后壁无淋巴滤泡增生。颈部触诊见甲状腺不大，淋巴结不大。纤维鼻咽喉镜检查见：鼻咽部正常，会厌、梨状窝、杓间区、双侧室带、声带等均正常。食道钡剂透视未见器质性病变。诊断为咽异感症，经耐心的解释，消除其心理负担，并给予逍遥丸、谷维素、维生素类等药物治疗，患者病情明显好转，但一月后复发。该病的诊断是什么？

相似考题

1.细小尖锐异物多易存留咽部何处()A.鼻咽部、软腭B.喉咽铡壁、梨状窝C.扁桃体、舌根、咽侧壁、会厌谷D.咽隐窝、鼻后孔E.悬雍垂、咽后壁

2.年轻单身男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ。肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是A.胃镜检查 B.咽喉部CT检查 C.PSG监测 D.Muller试验 E.胸片

3.患者女性，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ°大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为A.化脓性扁桃体炎 B.咽异感症 C.咽部异物 D.急性咽炎 E.扁桃体角化症

4.A.咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物 B.咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着 C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着 D.咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生 E.双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大慢性单纯性咽炎临床可见

参考答案和解析
正确答案: 诊断：咽异感症
更多“患者，女性，40岁，因咽部异物感5个月就诊。5个月前感觉有异物滞留于咽部，未在意。之后咽部一直有异物感存在，咳不出，咽不下，不伴咽痛，不影响进食，且位置不固定，有时在左侧，有时在右侧。曾以慢性咽炎用抗生素和中药治疗，有效，但反复发作，时好时坏，于情绪低落、心情不好时加重。发病以来，患者思想负担重，睡眠差，饮食尚可。体格检查：一般状况好，咽部黏膜无明显充血，扁桃体不大，咽后壁无淋巴滤泡增生。颈部触诊见甲状腺不大，淋巴结不大。纤维鼻咽喉镜检查见：鼻咽部正常，会厌、梨状窝、杓间区、双侧室带、声带等均正常。食道钡”相关问题

  • 第1题：

    某女，61岁，咽部异物感半年，疼痛两个月伴声音嘶哑，无呼吸困难。既往有高血压病病史五年，药物控制不好，血压忽高忽低；吸烟史四十年。查体见会厌喉面菜花样肿物，向下达会厌结节，累及左侧杓会厌襞达杓间区，累及左侧室带、喉室及声带上表面，左声带固定。双侧颈部未触及肿大淋巴结。全喉切除术包括哪些结构？


    正确答案:全喉切除术包括：会厌、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨及小角软骨，杓会厌襞、室带、喉室及声带。

  • 第2题：

    患者，女性，40岁，因咽部异物感5个月就诊。5个月前感觉有异物滞留于咽部，未在意。之后咽部一直有异物感存在，咳不出，咽不下，不伴咽痛，不影响进食，且位置不固定，有时在左侧，有时在右侧。曾以慢性咽炎用抗生素和中药治疗，有效，但反复发作，时好时坏，于情绪低落、心情不好时加重。发病以来，患者思想负担重，睡眠差，饮食尚可。体格检查：一般状况好，咽部黏膜无明显充血，扁桃体不大，咽后壁无淋巴滤泡增生。颈部触诊见甲状腺不大，淋巴结不大。纤维鼻咽喉镜检查见：鼻咽部正常，会厌、梨状窝、杓间区、双侧室带、声带等均正常。食道钡剂透视未见器质性病变。诊断为咽异感症，经耐心的解释，消除其心理负担，并给予逍遥丸、谷维素、维生素类等药物治疗，患者病情明显好转，但一月后复发。该病的病因与哪些因素有关？


    正确答案: 病因：产生咽异感症的病因极为复杂，许多有关的生理和病理变化还有待进一步探讨，通常认为与下列因素有关：
    （1）咽部疾病各种类型的炎症，扁桃体及会厌病变等。
    （2）咽邻近器官的疾病茎突过长，甲状软骨上角过长，咽侧间隙和颈部肿块。喉部疾病（如慢性喉炎、喉部良性肿瘤和恶性肿瘤），口腔疾病等。
    （3）远处器官的疾病消化道疾病，心血管系统疾病，肺部疾病，膈疝等。
    （4）全身因素严重的缺铁性贫血，植物神经功能失调，长期慢性刺激（如烟、酒、粉尘和化学药物），更年期内分泌失调等。
    （5）.精神因素和功能性疾病咽喉、气管、食管无器质性疾病，主要由大脑功能失调所引起的咽部功能障碍。

  • 第3题：

    患者，女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为（）

    • A、化脓性扁桃体炎
    • B、急性咽炎
    • C、咽部异物
    • D、扁桃体角化症
    • E、咽异感症

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最有意义的检查是（）

    • A、咽部、颈部CT
    • B、胸片
    • C、穿刺细胞学检查
    • D、纤维喉镜检查
    • E、间接喉镜下活检

    正确答案:A

  • 第5题：

    青年女性患者，咽部异物感10余年，反复发作咽痛，偶伴发热，每年约发作2～3次，最符合下列哪项诊断（）

    • A、咽异感症
    • B、茎突过长
    • C、慢性咽炎
    • D、慢性扁桃体炎
    • E、慢性鼻咽炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。提示患者间接喉镜检查可见环后、杓间区黏膜充血、肿胀，24小时食管-胃动态pH值测定均小于4，未发现食管占位病变，考虑反流性食管炎型咽异感症。可采用的治疗方法有（）
    A

    高蛋白、低脂肪饮食

    B

    睡前避免饱食

    C

    戒烟酒、忌酸辣食物

    D

    抗酸药物

    E

    促胃动力药物

    F

    口服地西泮、多巴胺


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。为明确诊断，需要做的检查包括（）
    A

    间接喉镜

    B

    纤维喉镜

    C

    电子胃镜

    D

    茎突X线片

    E

    胸部X线片

    F

    血清雌二醇


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最有意义的检查是（）。
    A

    咽部、颈部CT

    B

    胸片

    C

    穿刺细胞学检查

    D

    纤维喉镜检查

    E

    间接喉镜下活检


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。提示患者常出现反酸、嗳气、胃灼热等症状。须做的检查有（）
    A

    24小时食管-胃动态pH值测定

    B

    胃镜

    C

    食管钡剂造影

    D

    食管测压

    E

    间接喉镜

    F

    食管碘油造影


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。提示患者咽喉部检查未发现异物，咽部黏膜轻度充血，电子胃镜检查未发现消化道占位病变，血清雌二醇水平正常，茎突长度2.5cm。根据检查结果，患者的诊断是（）
    A

    慢性咽炎

    B

    更年期综合征

    C

    食管肿瘤

    D

    咽异感症

    E

    咽部异物

    F

    茎突综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，22岁，咽干不适，异物感2年，轻度咽痛。检查：咽黏膜慢性充血，咽后壁少许淋巴滤泡增生，双扁桃体Ⅰ度肿大，表面可见白色尖形物，不易擦掉，舌根及咽壁也有少许白色尖形物，应诊断为（）
    A

    化脓性扁桃体炎

    B

    急性咽炎

    C

    咽部异物

    D

    扁桃体角化症

    E

    咽异感症


    正确答案： D
    解析： 扁桃体角化症常易误诊为慢性扁桃体炎，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化，出现白色尖形砂粒样物，触之坚硬，附着牢固，不易擦拭掉，舌根及咽后壁也可出现类似物。根据题干信息，该患者应诊断为D。

  • 第12题：

    女性32岁，咽部异物感2年就诊无咽痛，无吞咽困难，体查咽黏膜充血肥厚，血管扩张成网状，腭弓及软腭边缘呈肥厚现象，咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡。患者可能的诊断：（）

    • A、急性咽炎
    • B、慢性单纯性咽炎
    • C、慢性肥厚性咽炎
    • D、干燥性咽炎
    • E、慢性变应性咽炎

    正确答案:C

  • 第13题：

    某女，61岁，咽部异物感半年，疼痛两个月伴声音嘶哑，无呼吸困难。既往有高血压病病史五年，药物控制不好，血压忽高忽低；吸烟史四十年。查体见会厌喉面菜花样肿物，向下达会厌结节，累及左侧杓会厌襞达杓间区，累及左侧室带、喉室及声带上表面，左声带固定。双侧颈部未触及肿大淋巴结。该病人应给予哪些治疗？你知道的术式有哪些？


    正确答案:治疗：本病人为T3声门上型喉癌，可选择的术式有：水平垂直部分喉切除术即3/4喉切除术；近全喉切除术或全喉切除术。同时行颈淋巴结探查术。

  • 第14题：

    年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是（）

    • A、胃镜检查
    • B、Mullar试验
    • C、PSG监测
    • D、胸片
    • E、咽喉部CT检查

    正确答案:C

  • 第15题：

    应考虑为咽白喉的咽部病变是（）

    • A、咽部黏膜充血、红肿
    • B、咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生
    • C、扁桃体见大片白色物附着
    • D、咽部可见点状溃疡
    • E、扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男，30岁，反复咳嗽3年，伴咽部异物感及恶心。检查：双侧扁桃体Ⅱ度肿大，腭舌弓及腭咽弓慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。最可能的诊断为（）

    • A、胃食管反流病
    • B、慢性咽炎
    • C、肺结核
    • D、慢性扁桃体炎
    • E、咳嗽变异性哮喘

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    女性32岁，咽部异物感2年就诊无咽痛，无吞咽困难，体查咽黏膜充血肥厚，血管扩张成网状，腭弓及软腭边缘呈肥厚现象，咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡。患者可能的诊断：（）
    A

    急性咽炎

    B

    慢性单纯性咽炎

    C

    慢性肥厚性咽炎

    D

    干燥性咽炎

    E

    慢性变应性咽炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    青年女性患者，咽部异物感10余年，反复发作咽痛，偶伴发热，每年约发作2～3次，最符合下列哪项诊断（）
    A

    咽异感症

    B

    茎突过长

    C

    慢性咽炎

    D

    慢性扁桃体炎

    E

    慢性鼻咽炎


    正确答案： A
    解析： 慢性扁桃体炎可有咽部异物感，易反复发作咽痛及发热，可伴有口臭，吞咽困难等。

  • 第19题：

    单选题
    年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是（）
    A

    胃镜检查

    B

    Mullar试验

    C

    PSG监测

    D

    胸片

    E

    咽喉部CT检查


    正确答案： C
    解析： OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以做出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，而PSG是诊断OSAHS的金标准。

  • 第20题：

    多选题
    患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示经检查，口咽、喉咽、食管均未发现异物。但患者仍感明显的吞咽疼痛，吞咽时加重，无法进食，且呼吸急促。检查：杓状软骨水平的左侧喉咽后壁明显水肿。诊断可能为（）
    A

    咽旁间隙感染

    B

    Ludwig咽峡炎

    C

    迁徙性异物

    D

    咽后间隙感染

    E

    咽后壁软组织擦伤

    F

    椎前间隙感染

    G

    对抗生素发生变态反应


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，46岁，因“反复出现咽部疼痛，伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽，无声音嘶哑，进食无明显异常，曾多次就诊行纤维喉镜检查，咽部、喉腔未见明显异常。该患者的诊断首先应考虑为（）
    A

    咽部异感症

    B

    慢性咽炎

    C

    茎突综合征

    D

    慢性扁桃体炎

    E

    咽部溃疡

    F

    声带小结


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

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