试述重型肝炎主要的临床表现。
题目
试述重型肝炎主要的临床表现。
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第1题：
有关重型肝炎的描述下列哪项正确
A.重型肝炎的病死率一般不高
B.急性重型肝炎的病程一般不超过14天
C.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24
E.在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见
正确答案：E
重型肝炎为全部病例的0．2％～0．5％，但病死率甚高，5型肝炎均可发展为重型肝炎，但以乙肝病毒感染最为常见。考点：病毒性肝炎的诊断。 -
第2题：
下列有关重型肝炎的描述，正确的是A.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早
B.急性重型肝炎的病程一般不超过14天
C.重型肝炎的病死率一般不高
D.在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见
E.慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周答案：D解析： -
第3题：
有关重型肝炎的描述下列哪项正确是A、重型肝炎的病死率一般不高
B、急性重型肝炎的病程一般不超过14天
C、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早
D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周
E、在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见答案：E解析：重型肝炎为全部病例的0.2%～0.5%，但病死率甚高，5型肝炎均可发展为重型肝炎，但以乙肝病毒感染最为常见。 [考点] 病毒性肝炎的诊断。 -
第4题：
试述重型肝炎的治疗。
正确答案: （1）强调卧床休息：静脉点滴葡萄糖，补充维生素c、K1。可静脉输注人血清白蛋白、新鲜人血浆等。注意保持水和电解质平衡，防止和纠正低血钾；（2）促进肝细胞再生：可选用肝细胞生长因子或胰高血糖素-胰岛素（G-I）疗法等；（3）并发症防治：①防治出血：输入新鲜血浆或凝血因子复合物以补充凝血因子；使用泵离子抑制剂，如奥美拉唑，或H2受体药物，如雷尼替丁、法莫替丁等预防消化道出血。使用止血药物；消化道大出血时可使用环状十四肽（施他宁）或八肽合成类似物的生长抑制素及输入新鲜红细胞。②防治肝性脑病：A.氨中毒的防治：予低蛋白饮食；口服氟哌酸抑制肠道细菌；口服乳果糖浆酸化和保持大便通畅；静脉使用乙酰谷酰胺或谷氨酸钠降低血氨。B.恢复正常神经递质：左旋多巴静脉点滴或保留灌肠。C.维持氨基酸比例平衡：每天予肝安250ml～50Oml静脉滴注。D.防治脑水肿：用甘露醇快速静脉点滴.必要时加用呋塞米；③防治继发感染：重型肝炎常伴有肝胆系感染、原发性腹膜炎等。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。有厌氧菌感染时可用甲硝唑或替硝唑。合并真菌感染时，应加用氟康唑等抗真菌药物；④防治肝肾综合征：避免引起血容量降低的各种因素；少尿时应扩张血容量，可选用低分子右旋糖酐、血浆或白蛋白；使用扩张肾血管药物，如小剂量多巴胺，可增加肾血流量；应用利尿药物如使用呋塞米等；（4）人工肝支持系统（ALss）和肝移植：ALss目的是替代已丧失的肝功能，延长病人生存的时间。肝移植用于终末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人。 -
第5题：
肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于（）
- A、急性轻型肝炎
- B、重度慢性肝炎
- C、轻度慢性肝炎
- D、亚急性重型肝炎
- E、急性重型肝炎
正确答案:D -
第6题：
单选题碎片状坏死主要见于（）A急性重型肝炎
B亚急性重型肝炎
C慢性肝炎
D急性肝炎
正确答案： B解析： 碎片状坏死（piece-meal necrosis），是指坏死的肝细胞呈带片状或灶状联结状，在肝小叶周边肝细胞界板，该处肝细胞坏死、崩解，伴有炎性细胞浸润，常见于慢性肝炎。 -
第7题：
问答题试述重型休克的临床表现。正确答案： 重型休克的临床表现：
①面色苍灰、口唇、指(趾)端明显、紫绀，皮肤明显花纹状；
②四肢湿冷，毛细血管充盈时间＞3秒；
③脉细速或摸不到，心率明显增快或减慢，心音低钝或有奔马律，血压明显下降低或测不出，脉压差＜2．67kPa(20mmHg)；
④尿量明显减少；
⑤神志模糊、淡漠或昏迷；
⑥呼吸增快或呼吸困难，节律不整。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述急性重型肝炎的临床表现。正确答案： 急性重型肝炎是重型肝炎的一种类型，指起病2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急性加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA＜40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合征。病程不超过三周。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述重型肝炎的治疗。正确答案： （1）强调卧床休息：静脉点滴葡萄糖，补充维生素c、K1。可静脉输注人血清白蛋白、新鲜人血浆等。注意保持水和电解质平衡，防止和纠正低血钾；（2）促进肝细胞再生：可选用肝细胞生长因子或胰高血糖素-胰岛素（G-I）疗法等；（3）并发症防治：①防治出血：输入新鲜血浆或凝血因子复合物以补充凝血因子；使用泵离子抑制剂，如奥美拉唑，或H2受体药物，如雷尼替丁、法莫替丁等预防消化道出血。使用止血药物；消化道大出血时可使用环状十四肽（施他宁）或八肽合成类似物的生长抑制素及输入新鲜红细胞。②防治肝性脑病：A.氨中毒的防治：予低蛋白饮食；口服氟哌酸抑制肠道细菌；口服乳果糖浆酸化和保持大便通畅；静脉使用乙酰谷酰胺或谷氨酸钠降低血氨。B.恢复正常神经递质：左旋多巴静脉点滴或保留灌肠。C.维持氨基酸比例平衡：每天予肝安250ml～50Oml静脉滴注。D.防治脑水肿：用甘露醇快速静脉点滴.必要时加用呋塞米；③防治继发感染：重型肝炎常伴有肝胆系感染、原发性腹膜炎等。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。有厌氧菌感染时可用甲硝唑或替硝唑。合并真菌感染时，应加用氟康唑等抗真菌药物；④防治肝肾综合征：避免引起血容量降低的各种因素；少尿时应扩张血容量，可选用低分子右旋糖酐、血浆或白蛋白；使用扩张肾血管药物，如小剂量多巴胺，可增加肾血流量；应用利尿药物如使用呋塞米等；（4）人工肝支持系统（ALss）和肝移植：ALss目的是替代已丧失的肝功能，延长病人生存的时间。肝移植用于终末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人。解析： 暂无解析 -
第10题：
有关重型肝炎的概念正确的是
A．重型肝炎的发生率，占全部肝炎病例的2%～5%
B．急性重型肝炎的病程不超过10天
C．急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别点是急性重型肝炎肝性脑病出现较早，常发生在起病后的10天以内
D．慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E．在甲型至戊型肝炎病毒中，有些肝炎病毒不引起重型肝炎
正确答案：C
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第11题：
下列有关重型肝炎的叙述，正确的是( )A.重型肝炎的病死率较低
B.急性重型肝炎的病程一般不超过14天
C.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周
E.在我国以HBV感染所致者最多见答案：E解析： -
第12题：
试述重型肝炎的治疗原则。
治疗原则是：①严格卧床休息，严格控制蛋白质的摄入，保证充足的热量。②注意电解质和酸碱平衡。③使用抗病毒药物。④使用免疫调节剂(糖皮质激素、胸腺肽等)。⑤使用改善微循环的药物。⑥抢救肝昏迷、DIC、脑水肿和肾衰等。
略 -
第13题：
试述重型休克的临床表现。
正确答案:重型休克的临床表现：
①面色苍灰、口唇、指(趾)端明显、紫绀，皮肤明显花纹状；
②四肢湿冷，毛细血管充盈时间＞3秒；
③脉细速或摸不到，心率明显增快或减慢，心音低钝或有奔马律，血压明显下降低或测不出，脉压差＜2．67kPa(20mmHg)；
④尿量明显减少；
⑤神志模糊、淡漠或昏迷；
⑥呼吸增快或呼吸困难，节律不整。 -
第14题：
碎片状坏死主要见于（）
- A、急性重型肝炎
- B、亚急性重型肝炎
- C、慢性肝炎
- D、急性肝炎
正确答案:C -
第15题：
问答题试述重型肝炎的治疗原则。正确答案： 治疗原则是：①严格卧床休息，严格控制蛋白质的摄入，保证充足的热量。②注意电解质和酸碱平衡。③使用抗病毒药物。④使用免疫调节剂(糖皮质激素、胸腺肽等)。⑤使用改善微循环的药物。⑥抢救肝昏迷、DIC、脑水肿和肾衰等。
解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述重型肝炎主要的临床表现。正确答案： ①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171umol／L；
②肝进行性缩小，肝臭；
③出血倾向，PTA低于40％；
④腹水、中毒性腹胀；
⑤精神神经系统症状（肝性脑病）：有定时、定向障碍，计算能力下降，精神异常，烦躁不安，嗜睡等。早期肝昏迷可出现扑翼样震颤；
⑥肝肾综合征：出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题下列有关重型肝炎的叙述，正确的是（ ）。A病死率一般不高
B急性重型肝炎的病程不超过10天
C急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的区别主要是后者肝性脑病出现较早
D慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周
E在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见
正确答案： A解析：
A项，重型肝炎发病率低，但病死率较高。B项，急性重型肝炎的病程不超过14天。C项，急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的区别主要是后者肝性脑病出现较晚。D项，慢性重型肝炎是指在慢性肝病的基础上出现重型肝炎的临床表现。