简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？
题目
简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？
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第1题：
简述治疗各型癫痫的主要药物及特点。
正确答案: 1、全身性强制阵挛发作（大发作），代表药物有苯妥英钠（效果明显，镇静作用轻微）、苯巴比妥（有效、低度、价廉）和扑米酮（对苯巴比妥和苯妥英钠不能控制的发作有效。治疗血浓度个体差异很大，小儿尤为明显）。
2、复杂部分性发作（精神运动性发作），代表药物有卡马西平（安全、有效、广谱）。
3、失神发作（小发作），代表药物有丙戊酸（疗效优于乙琥胺，但肝脏毒性较大）、乙琥胺（失神发作的首选药）。
4、癫痫持续状态，代表药物有（静注）地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、氯硝西泮。
5、难治性癫痫，非尔氨脂（甲丙氨酯的衍生物，对多种癫痫有效，安全范围大，能一直N-甲基-D天门冬氨酸有道的癫痫发作，增强γ-氨基丁酸的抑制性作用）、加巴喷丁（累死γ-氨基丁酸，可控制各种癫痫发作，与其他抗凝癫痫药和勇士无相加不良反应）、拉莫三嗪（叶酸拮抗剂，为强效抗癫痫药，对难治性癫痫有显著疗效）、氨己烯酸（γ-氨基丁酸转氨酶不可逆性抑制剂，可使脑内γ-氨基丁酸浓度成倍增加，口服吸收迅速，治疗难治性癫痫可使发作频率明显减少）、奥卡西平（卡马西平的眼神无，吸收迅速而且安全，通过组织电压敏感性钠通道而发挥抗癫痫作用）、托吡酯（新型口服抗癫痫药，口服吸收迅速，对癫痫部分性发作有很好的疗效，治疗顽固性部分性癫痫的辅助药物有良好的效果）。 -
第2题：
简述浸润型肺结核的病变特点及临床表现。
正确答案:最常见活动性、继发性肺结核。
病变特点：渗出病变为主，中央干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕；
X.线：锁骨下边缘模糊的云絮状阴影；
临床表现：低热、疲乏、盗汗、咳嗽。 -
第3题：
简述主观听觉评价的分型及各型常见疾病。
正确答案: 主观听觉评价将发音分为4型：①粗糙型：声带肿胀变软，振动不平衡，常见声带息肉；②气息型：发声时声门闭合不全，呼出气流增大，常见于声带瘫痪；③无力型：声带变薄，质量减轻，张力下降，常见声带麻痹；④紧张型：声带异常变硬、变晕，发声费力，常见于声带癌患者。 -
第4题：
简述横纹肌肉瘤的主要分型及病变特点？
正确答案:（1）多形性横纹肌肉瘤：瘤细胞大，异形性明显，胞浆宽，红染，可见横纹。
（2）胚胎性横纹肌肉瘤：黏液样背景中见蝌蚪样、带状瘤细胞。
（3）腺泡性横纹肌肉瘤；小圆细胞排列成类腺样结构，胞浆红染。 -
第5题：
下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质（）
- A、色谱技术检测
- B、胸部X线检查
- C、正侧位胸片
- D、胸部CT
- E、支气管肺活检
正确答案:D -
第6题：
简述病毒持续性感染的类型及各型的特点。
正确答案:1、慢性感染：病程长，病毒可持续存在于血液或组织中，并不断排出体外。如HBV。2、潜伏感染：原病毒以基因组的形式长期潜伏在体内，不编码感染性病毒颗粒，激活才发生增殖。如HSV。3、慢发病毒感染：潜伏期特别长，一旦发病，多为亚急性、进行性，并往往造成死亡。如HIV、朊粒。4、急性病毒感染的迟发并发症：急性感染数年后才发生致死性并发症，如麻疹病毒引起的SSPE。 -
第7题：
问答题简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？正确答案： （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题湿疮的分型及各型的临床特点是什么？正确答案： 湿疮分3型：
①湿热浸淫型，临床特点是发病时间短，皮损面积大，色红灼热，丘疱疹密集，瘙痒剧烈，抓破后脂水淋漓，浸淫成片，伴胸闷纳呆，身热不扬，腹胀便溏，小便黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。
②脾虚湿蕴型，临床特点是发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。
③血虚风燥型，临床特点是病程长久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂后瘙痒加重，伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述手足癣的临床分型及各型临床特点。正确答案： 手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述主观听觉评价的分型及各型常见疾病。正确答案： 主观听觉评价将发音分为4型：①粗糙型：声带肿胀变软，振动不平衡，常见声带息肉；②气息型：发声时声门闭合不全，呼出气流增大，常见于声带瘫痪；③无力型：声带变薄，质量减轻，张力下降，常见声带麻痹；④紧张型：声带异常变硬、变晕，发声费力，常见于声带癌患者。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述横纹肌肉瘤的主要分型及病变特点？正确答案： （1）多形性横纹肌肉瘤：瘤细胞大，异形性明显，胞浆宽，红染，可见横纹。
（2）胚胎性横纹肌肉瘤：黏液样背景中见蝌蚪样、带状瘤细胞。
（3）腺泡性横纹肌肉瘤；小圆细胞排列成类腺样结构，胞浆红染。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述肺源性呼吸困难临床分型及其各型特点。正确答案： 临床上分为三型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。
①吸气性呼吸困难：特点为吸气过程显著困难，重者可出现胸骨上窝、肋骨上窝和肋间隙明显凹陷，常伴干咳及高调吸气性喉鸣。
②呼气性呼吸困难：特点为呼气费力，呼气时间明显延长，常伴有干啰音。
③混合性呼吸困难：特点为吸气和呼气均感费力，呼吸浅快，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。
正确答案: （1）接触传染性（寻常型）脓疱疮
皮疹：小红斑或小丘疹，很快形成脓疮，周围有明显的红晕，疱壁容易破溃，干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损，或融合成片。
部位：露出部位
自觉症状：瘙痒
全身症状：严重者可引起，高热，淋巴结（管）发炎、蜂窝织炎，甚至败血症或肾小球肾炎。
（2）大疱性脓疱疮
皮疹：散在水疱或脓疱，迅速增大为浅表性大疱，疱液从淡黄色清亮变为浑浊，胞壁松驰，脓汁沉积，形成半月型积脓现象，胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
常见儿童，偶见成人，尤其是HIV感染者。
部位：好发于面部、躯干和四肢。
身症状：多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
（3）新生儿（大疱性）脓疱疮
发病情形：起病急，传染性强
皮疹：大的水疱或脓疱，破溃形成红色糜烂面，迅速扩展到全身，甚至粘膜，尼氏征阳性。
全身症状：较重。高热、精神萎靡，呕吐腹泻等，甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎，危及生命。
（4）葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）
皮疹：发病急，从口周、眼周迅速蔓延到全身，在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解，尼氏征阳性，外观烫伤样，手足皮损呈手套、袜套样剥脱，口周放射状裂纹，无口腔粘膜损害。
自觉症状：明显疼痛和触痛
病程：轻者7-14天；严重者并发败血症、肺炎危及生命
顿挫型：初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
局限性：为大疱性脓疱疮，周围红晕，皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
（2）深脓疱疮（臁疮）
多发于体弱、营养不良的儿童、老人；好发于下肢和臀部
皮损：初起脓疱，渐向皮肤深部发展，表面坏死，积蛎壳状黑色厚痂，挤压痂皮有脓液溢出，周围红肿，剥去痂皮可见周边陡峭，基底较硬，附有灰绿色分泌物的溃疡，溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状：烧灼、痒或疼痛感；一般无全身症状。 -
第14题：
试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系？
正确答案: （1）局灶型肺结核：①位置和病灶数量肺尖下2~4cm处，一个或数个病变；②病变性质增生为主，也可为渗出和中央有干酪样坏死；③临床表现常无自觉症状；④转归病人免疫力低时可发展为浸润型肺结核，免疫力强时则纤维化、钙化而痊愈。
（2）浸润型肺结核：①位置和病变数量肺尖或锁骨下区域；②性质以渗出为主，中央常有干酪样坏死；③临床表现常有结核中毒症状：低热、盗汗、咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌；④转归A.治愈；B.恶化成急性空洞，干酪样肺炎等；C.转变为慢性纤维空洞型肺结核。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：①位置和病变数量多在肺上叶，一个或多个；②性质厚壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶；③临床表现咳嗽、咳痰、大咯血等；④转归A.窒息而死；B.肺心病；C.治愈—开放性愈合。
（4）干酪样肺炎：①位置广泛，一个肺叶或几个肺叶；②性质大量浆液纤维蛋白性渗出及干酪样坏死；③临床表现危重；④转归预后差。
（5）结核球：①位置肺上叶；②性质纤维包裹的干酪样坏死灶；③临床表现多无症状；④转归A.转为静止；B.恶化进展。 -
第15题：
简述急性胰腺炎的组织学类型及各型主要病变特点。
正确答案:急性胰腺炎组织学类型包括：
(1)急性水肿性胰腺炎：病变位于胰尾部，胰腺肿大变硬，间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润，可发生局限性脂肪坏死。
(2)急性出血性胰腺炎：广泛胰腺坏死及出血，胰腺肿大，质软，出血，分叶结构模糊，胰腺组织呈大片凝固性坏死，细胞结构模糊不清。 -
第16题：
乳腺病分几型？各型的特点？
正确答案:（1）小叶增生型：主要是上皮增生，而间质不增生或轻度增生，小叶内管泡增多，为数在30个以上，小叶数目也增多，每一个低倍视野内可见5个以上小叶。
（2）纤维腺病型：早期小叶结构紊乱，后期结缔组织增生为主称为硬化性腺病。
（3）小叶纤维化型：质地硬，无明显界限。镜下间质纤维明显纤维化，细胞少，小叶萎缩。 -
第17题：
简述手足癣的临床分型及各型临床特点。
正确答案:手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。 -
第18题：
湿疮的分型及各型的临床特点是什么？
正确答案: 湿疮分3型：
①湿热浸淫型，临床特点是发病时间短，皮损面积大，色红灼热，丘疱疹密集，瘙痒剧烈，抓破后脂水淋漓，浸淫成片，伴胸闷纳呆，身热不扬，腹胀便溏，小便黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。
②脾虚湿蕴型，临床特点是发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。
③血虚风燥型，临床特点是病程长久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂后瘙痒加重，伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。 -
第19题：
问答题乳腺病分几型？各型的特点？正确答案： （1）小叶增生型：主要是上皮增生，而间质不增生或轻度增生，小叶内管泡增多，为数在30个以上，小叶数目也增多，每一个低倍视野内可见5个以上小叶。
（2）纤维腺病型：早期小叶结构紊乱，后期结缔组织增生为主称为硬化性腺病。
（3）小叶纤维化型：质地硬，无明显界限。镜下间质纤维明显纤维化，细胞少，小叶萎缩。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述急性胰腺炎的组织学类型及各型主要病变特点。正确答案： 急性胰腺炎组织学类型包括：
(1)急性水肿性胰腺炎：病变位于胰尾部，胰腺肿大变硬，间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润，可发生局限性脂肪坏死。
(2)急性出血性胰腺炎：广泛胰腺坏死及出血，胰腺肿大，质软，出血，分叶结构模糊，胰腺组织呈大片凝固性坏死，细胞结构模糊不清。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系？正确答案： （1）局灶型肺结核：①位置和病灶数量肺尖下2~4cm处，一个或数个病变；②病变性质增生为主，也可为渗出和中央有干酪样坏死；③临床表现常无自觉症状；④转归病人免疫力低时可发展为浸润型肺结核，免疫力强时则纤维化、钙化而痊愈。
（2）浸润型肺结核：①位置和病变数量肺尖或锁骨下区域；②性质以渗出为主，中央常有干酪样坏死；③临床表现常有结核中毒症状：低热、盗汗、咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌；④转归A.治愈；B.恶化成急性空洞，干酪样肺炎等；C.转变为慢性纤维空洞型肺结核。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：①位置和病变数量多在肺上叶，一个或多个；②性质厚壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶；③临床表现咳嗽、咳痰、大咯血等；④转归A.窒息而死；B.肺心病；C.治愈—开放性愈合。
（4）干酪样肺炎：①位置广泛，一个肺叶或几个肺叶；②性质大量浆液纤维蛋白性渗出及干酪样坏死；③临床表现危重；④转归预后差。
（5）结核球：①位置肺上叶；②性质纤维包裹的干酪样坏死灶；③临床表现多无症状；④转归A.转为静止；B.恶化进展。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。正确答案： （1）接触传染性（寻常型）脓疱疮
皮疹：小红斑或小丘疹，很快形成脓疮，周围有明显的红晕，疱壁容易破溃，干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损，或融合成片。
部位：露出部位
自觉症状：瘙痒
全身症状：严重者可引起，高热，淋巴结（管）发炎、蜂窝织炎，甚至败血症或肾小球肾炎。
（2）大疱性脓疱疮
皮疹：散在水疱或脓疱，迅速增大为浅表性大疱，疱液从淡黄色清亮变为浑浊，胞壁松驰，脓汁沉积，形成半月型积脓现象，胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
常见儿童，偶见成人，尤其是HIV感染者。
部位：好发于面部、躯干和四肢。
身症状：多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
（3）新生儿（大疱性）脓疱疮
发病情形：起病急，传染性强
皮疹：大的水疱或脓疱，破溃形成红色糜烂面，迅速扩展到全身，甚至粘膜，尼氏征阳性。
全身症状：较重。高热、精神萎靡，呕吐腹泻等，甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎，危及生命。
（4）葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）
皮疹：发病急，从口周、眼周迅速蔓延到全身，在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解，尼氏征阳性，外观烫伤样，手足皮损呈手套、袜套样剥脱，口周放射状裂纹，无口腔粘膜损害。
自觉症状：明显疼痛和触痛
病程：轻者7-14天；严重者并发败血症、肺炎危及生命
顿挫型：初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
局限性：为大疱性脓疱疮，周围红晕，皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
（2）深脓疱疮（臁疮）
多发于体弱、营养不良的儿童、老人；好发于下肢和臀部
皮损：初起脓疱，渐向皮肤深部发展，表面坏死，积蛎壳状黑色厚痂，挤压痂皮有脓液溢出，周围红肿，剥去痂皮可见周边陡峭，基底较硬，附有灰绿色分泌物的溃疡，溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状：烧灼、痒或疼痛感；一般无全身症状。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题急进性肾小球肾炎免疫病理分型及各型特点正确答案： (1)I型抗肾小球基膜(GBM)抗体介导的急进性肾小球肾炎。临床上还可伴有肺出血表现(此类型称为Goodpasture综合征。)本型占急进性肾炎发病率的30%。免疫荧光检查：I型表现为IgG沿肾小球毛细血管基底膜内皮细胞侧呈线样沉积；也可有IgA沉积。1/2～2/3可有C3沉积。血抗GBM抗体可为阳性。(2)Ⅱ型免疫复合物介导型急进性肾小球肾炎。本型占急进性肾炎发病率的40%。此类型为IgG沿肾小球毛细血管基底膜上皮细胞侧呈颗粒状沉积。也可有IgM、C3沉积，血免疫复合物阳性。本型可继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病及膜增生性肾小球肾炎。(3)Ⅲ型不伴免疫复合物沉积者：近年此类型中有部分为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性的血管炎。此外还有可能由细胞免疫介导的或原因不明者。本型占急进性肾炎发病率的40%。约50%以上肾小球呈新月体改变。免疫病理检查，无免疫复合物沉积，无抗GBM抗体。解析： 暂无解析