简述运动神经元疾病类型及各型的主要病变部位。

第1题：

第2题：

脑干病变出现的交叉性瘫痪是指（）

• A、病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
• B、病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
• C、病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪，对侧肢体下运动神经元瘫痪
• D、病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体下运动神经元瘫痪
• E、病变同侧颅神经和肢体上运动神经元瘫痪

正确答案:A

第3题：

简述治疗各型癫痫的主要药物及特点。

正确答案: 1、全身性强制阵挛发作（大发作），代表药物有苯妥英钠（效果明显，镇静作用轻微）、苯巴比妥（有效、低度、价廉）和扑米酮（对苯巴比妥和苯妥英钠不能控制的发作有效。治疗血浓度个体差异很大，小儿尤为明显）。
2、复杂部分性发作（精神运动性发作），代表药物有卡马西平（安全、有效、广谱）。
3、失神发作（小发作），代表药物有丙戊酸（疗效优于乙琥胺，但肝脏毒性较大）、乙琥胺（失神发作的首选药）。
4、癫痫持续状态，代表药物有（静注）地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、氯硝西泮。
5、难治性癫痫，非尔氨脂（甲丙氨酯的衍生物，对多种癫痫有效，安全范围大，能一直N-甲基-D天门冬氨酸有道的癫痫发作，增强γ-氨基丁酸的抑制性作用）、加巴喷丁（累死γ-氨基丁酸，可控制各种癫痫发作，与其他抗凝癫痫药和勇士无相加不良反应）、拉莫三嗪（叶酸拮抗剂，为强效抗癫痫药，对难治性癫痫有显著疗效）、氨己烯酸（γ-氨基丁酸转氨酶不可逆性抑制剂，可使脑内γ-氨基丁酸浓度成倍增加，口服吸收迅速，治疗难治性癫痫可使发作频率明显减少）、奥卡西平（卡马西平的眼神无，吸收迅速而且安全，通过组织电压敏感性钠通道而发挥抗癫痫作用）、托吡酯（新型口服抗癫痫药，口服吸收迅速，对癫痫部分性发作有很好的疗效，治疗顽固性部分性癫痫的辅助药物有良好的效果）。

第4题：

简述急性胰腺炎的组织学类型及各型主要病变特点。

正确答案:急性胰腺炎组织学类型包括：
(1)急性水肿性胰腺炎：病变位于胰尾部，胰腺肿大变硬，间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润，可发生局限性脂肪坏死。
(2)急性出血性胰腺炎：广泛胰腺坏死及出血，胰腺肿大，质软，出血，分叶结构模糊，胰腺组织呈大片凝固性坏死，细胞结构模糊不清。

第5题：

运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响（）细胞及（或）锥体束的运动系统疾病。

正确答案:脊髓前角

第6题：

简述鼻咽癌的组织学类型及各型形态学特点。

正确答案:1.鳞状细胞癌又可分为高分化和低分化鳞状细胞癌。前者镜下癌巢分层明显并可见清晰的棘细胞，细胞间桥及细胞内角化，少部分病例可见角化珠。低分化鳞癌最常见，常形成不规则巢状，癌细胞呈多角形或卵圆形、胞浆丰富、境界清楚，有的可出现细胞间桥，但无角化现象。
2.腺癌癌细胞呈不规则条索状或成片状排列，有时可见腺腔结构。癌细胞一般稍小而较一致、胞浆嗜碱、含有泡沫状分泌空泡。
3.泡状核细胞癌亦称大圆细胞癌。癌巢不规则、境界不甚明显，癌细胞胞浆丰富，核大、圆或卵圆形、染色质少、呈空泡状、有1个～2个肥大核仁。癌细胞间常可见淋巴细胞浸润。
4.未分化癌少见，主要由小圆形或小梭形细胞构成，胞浆少、核浓染，无明显癌巢形成。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？

正确答案: （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。

第15题：

简述主观听觉评价的分型及各型常见疾病。

正确答案: 主观听觉评价将发音分为4型：①粗糙型：声带肿胀变软，振动不平衡，常见声带息肉；②气息型：发声时声门闭合不全，呼出气流增大，常见于声带瘫痪；③无力型：声带变薄，质量减轻，张力下降，常见声带麻痹；④紧张型：声带异常变硬、变晕，发声费力，常见于声带癌患者。

第16题：

肌张力减低可见于下运动神经元病变、小脑病变及肌源性病变。

正确答案:正确

第17题：

简述上、下运动神经元瘫痪的定义及表现。

正确答案:自大脑皮质的锥体细胞下行至脊髓前角细胞以上的部分称为上运动神经元。由脊髓前角细胞至身体周围部分的纤维称为下运动神经元。这两个神经元损伤后所表现的症状明显不同。上运动神经元受损害后，引起痉挛瘫痪，肌肉张力增大，对刺激极为敏感，所有肌肉均受到同等程度的损害，肢体僵硬，运动缓慢，肌肉一般不萎缩或轻度萎缩，反射亢进，出现痉挛及病理反射，但生理浅反射消失。两侧痉挛性瘫痪多由大脑性瘫痪引起。下运动神经元受损害后，因周围神经发生退行性改变，它所支配的肌肉发生弛缓性瘫痪，肌肉松驰并逐渐萎缩，同时因为反射受到破坏，肌张力和深反射均消失。

第18题：

简述病毒持续性感染的类型及各型的特点。

正确答案:1、慢性感染：病程长，病毒可持续存在于血液或组织中，并不断排出体外。如HBV。2、潜伏感染：原病毒以基因组的形式长期潜伏在体内，不编码感染性病毒颗粒，激活才发生增殖。如HSV。3、慢发病毒感染：潜伏期特别长，一旦发病，多为亚急性、进行性，并往往造成死亡。如HIV、朊粒。4、急性病毒感染的迟发并发症：急性感染数年后才发生致死性并发症，如麻疹病毒引起的SSPE。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：