淋巴结活检的注意事项？

第1题：

第2题：

第3题：

诊断霍奇金病最可靠的方法是（）。

• A、淋巴结穿刺活检
• B、淋巴结切除活检
• C、血沉及LDH检查
• D、PET检查
• E、EB病毒相关抗体检测

正确答案:B

第4题：

胸部CT导引下定向穿刺活检操作中有哪些注意事项？简述其操作步骤。

正确答案: 注意事项
1.在进行CT导向穿刺前，要训练好病人的呼吸，用同一呼吸相进行平扫、选择扫描和穿刺时扫描，以确保定位准确。穿刺进针时，病人应屏气。
2.进针途径选择不仅要距离胸壁最近，避开血管和神经，还要避开肺裂和肺大泡。
操作步骤：
1.病人体位：根据穿刺的方位而定，并以病人感到舒适，操作者感到方便为原则。
2.穿刺定位：先进行定位扫描，然后从定位扫描图像中将病变显示范围最大和最清晰的层面挑选出来，并将其作为穿刺活检的定位层面。并根据此层面图像确定体表进针点、穿刺路线、进针长度和角度。
3.用CT定位光标指示灯和厚度尺在实体上进行定位，最后在体表做出标记，然后消毒麻醉、穿刺。应对穿刺针所处的原定位层面重做横断位扫描，从扫描图像上了解穿刺是否准确。
4.为检查穿刺活检有无早期并发症，在活检结束后，以穿刺活检的层面为中心层面，并在其上下间隔0.5cm～1.0cm处再做两层横断扫描，共三层，以了解有无出血、气胸等早期并发症。如发现并发症，应及时处理。

第5题：

简述切取活检的适应征及注意事项。

正确答案:切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。勿使用染料类消毒剂，以免组织染色；勿在急性炎症期取材，取材部位不宜有明显的炎症或坏死，应在取材容易、病变典型的部位切取，切取组织块应包块部分正常组织，应有足够的大小和一定的厚度，一般不小于0.5cm×1.0cm，禁用电刀切取，取下后勿钳夹挤压，应立即放入固定液中

第6题：

印象诊断Ⅰ期肺结节病，活检方法宜选择（）

• A、颈前斜角肌脂肪垫
• B、开胸活检
• C、胸腔镜下肺门淋巴结活检
• D、纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检
• E、经皮肺活检

正确答案:C,D

第7题：

霍奇金病的确诊方式（）

• A、淋巴结活检
• B、血常规
• C、骨髓活检
• D、AFP
• E、骨髓穿刺

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

胸部经皮活检技术的适应证、禁忌证及注意事项各有哪些？

正确答案: 1.适应证
①性质不明、久治不愈的肺部病变；
②不能手术但又必须确定病理类型的肺内恶性病变，以便制定治疗方案；
③胸壁或胸膜恶性肿瘤；
④肺内转移瘤须明确其性质；
⑤纵隔肿瘤。
2.禁忌证
①重症肺气肿、肺心病；
②肺大疱、肺囊肿，穿刺针道必须经过；
③肺包虫病；
④肺内血管病变，如动脉瘤或动静脉瘘；
⑤出血素质病人；
⑥肺动脉高压；
⑦病人不能很好的配合；
⑧肺内或胸腔有化脓性感染。
3.注意事项
①穿刺胸膜时动作应迅速，病人必须屏气；
②穿刺的路径必须避开叶间裂、肺大疱和肺囊肿；
③穿刺后，让病人等候一小时左右，观察有无并发症，以便采取相应措施。

第15题：

乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的概念及进行前哨淋巴结活检（SLNB）的意义？

正确答案:前哨淋巴结（SLN）即原发肿瘤向腋窝淋巴池引流的第一个或数个淋巴结。前哨淋巴结活检（SLNB）可安全有效地避免腋窝阴性的患者接受不必要的腋窝淋巴结清扫（ALND），降低术后并发症的发病率及其程度，改善术后生活质量。

第16题：

女，59岁，咳嗽一个月，痰中带血，查体发现右锁骨上淋巴结肿大，质硬，正位胸片未发现明确病灶，进一步诊断的正确程序是

• A、侧位胸片→颈淋巴结活检→胸部CT→剖胸探查
• B、颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→纤支镜检查
• C、颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→剖胸探查
• D、胸部CT→放射核素肺扫描→颈淋巴结活检
• E、痰找瘤细胞→放射核素肺扫描→胸部CT

正确答案:B

第17题：

淋巴结活检的注意事项？

正确答案:（1）部位：不取腹股沟淋巴结（炎症和纤维化重），颈或腋下最好。
（2）大小：取最大的。
（3）深浅：取深的。
（4）制片：新鲜标本立即取材，固定好（缓冲福尔马林可，含贡的固定液效果最好。切薄片，小于5μm，常规染色。
（5）同时进行印片进行细胞学检查（Giensa或Wright染色），粒细胞白血病在HE下似大细胞淋巴瘤，但在印片中容易区分。

第18题：

NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是（）。

• A、淋巴结穿刺
• B、CT
• C、临床体检
• D、X线片
• E、淋巴结活检

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：