简述支气管扩张症的主要病理改变及临床病理联系。
题目
简述支气管扩张症的主要病理改变及临床病理联系。
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第1题：
简述石棉肺的病理改变及临床表现有哪些？
正确答案:肺间质弥漫性纤维化。可见石棉小体和脏层胸膜肥厚、壁层胸膜形成胸膜斑。 -
第2题：
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病理改变及临床联系？
正确答案:大体：肾盂扩张，肾皮质破坏，似结核。
镜下：大量泡沫样组织细胞、炎细胞（淋巴、浆细胞）构成。
临床：影象学易误为肾癌。大肠杆菌是主要病原菌。 -
第3题：
简述慢性肺源性心脏病的诊断标准（临床病理联系）。
正确答案:①代偿期主要为原有肺、胸廓疾病的症状和体征；
②逐渐出现呼吸功能不全和右心衰竭的征象；
③并发急性呼吸道感染常可诱发呼吸衰竭；
④导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者出现肺性脑病；
⑤此外，还可并发酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、DIC以及休克等。 -
第4题：
关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确（）
- A、临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系
- B、临床表现明显，病理改变也严重
- C、临床表现多样性，病理改变也呈现多样性
- D、一种病理类型对应一种临床表现
- E、病理诊断可以取代临床诊断
正确答案:A -
第5题：
简述流行性脑脊髓膜炎临床病理联系。
正确答案:①脑膜刺激症状（颈项强直，角弓反张，Kernig征阳性）
②颅内压升高症状（头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满，视神经水肿等）
③颅神经麻痹（Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ对颅神经）
④脑脊液改变（压力高，混浊，脓细胞，蛋白多，糖少，病原菌）
⑤败血症表现（寒战，高热，出血性皮疹） -
第6题：
简述流行性乙型脑炎临床病理联系。
正确答案:昏迷和嗜睡是最早出现的症状。颅神经受损则导致相应地麻痹症状。脑内血管扩张充血、血流瘀滞，内皮细胞受损可使血管通透性增高，引起脑水肿和颅内压增高，患者出现头疼、呕吐。严重者出现脑疝，其中小脑扁桃体疝可导致延髓呼吸中枢受压，呼吸骤停而致死。 -
第7题：
问答题黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病理改变及临床联系？正确答案： 大体：肾盂扩张，肾皮质破坏，似结核。
镜下：大量泡沫样组织细胞、炎细胞（淋巴、浆细胞）构成。
临床：影象学易误为肾癌。大肠杆菌是主要病原菌。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述消化性溃疡的临床病理联系。正确答案： ⑴主要临床表现是上腹部长期性、周期性和节律性疼痛，可呈钝痛、烧灼痛或饥饿样痛。餐后痛；空腹痛。
⑵返酸（幽门括约肌痉挛，胃逆蠕动）
⑶嗳气，上腹部饱胀（食物发酵）解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述石棉肺的病理改变及临床表现有哪些？正确答案： 肺间质弥漫性纤维化。可见石棉小体和脏层胸膜肥厚、壁层胸膜形成胸膜斑。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述弥漫性血管内凝血的主要病理变化和病理临床联系。正确答案： （1）广泛性微血栓形成
（2）出血现象
（3）梗死病变
（4）休克及低血压
（5）器官功能衰竭解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述肾细胞癌的病理变化及临床病理联系。正确答案： (1)病理变化：①肾细胞癌是来源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。②多见于肾之两极，尤其上极。肉眼多彩(红、黄、灰、白等)状，常有假包膜形成。③镜下瘤细胞形态和排列多样，主要类型为透明细胞癌(70%～80%)、乳头状癌和嫌色细胞癌。
(2)临床病理联系：①无痛性全程肉眼血尿：肿瘤组织侵犯破坏血管或侵犯破坏肾盂肾盏，以及肿瘤组织本身含丰富的血管而发生继发改变等而造成出血。②腰部疼痛：肿瘤累及血管。③肾区包块：肿瘤体积增大。④副肿瘤综合征：肿瘤产生异位激素和激素样物质所致。患者出现红细胞增多症、高钙血症和高血压等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述支气管扩张症的主要病理改变及临床病理联系。正确答案： 病理变化：肉眼可见病变支气管可呈圆柱状（cylindrical）、囊状（sacculus）扩张，扩张支气管可直达肺膜下。多发生于一个肺段；左肺>右肺，下叶>上叶。
镜下可见：①支气管壁炎症细胞浸润；②支气管粘膜上皮增生→鳞状化生；③支气管壁溃疡，结构破坏，肉芽组织形成；④肺组织纤维化。临床联系：反复支气管慢性炎症刺激，分泌增多，伴发化脓性感染，导致咳嗽和大量脓痰。咯血为支气管壁血管受破坏所致，并发胸膜炎时可有胸痛解析： 暂无解析 -
第13题：
简述弥漫性血管内凝血的主要病理变化和病理临床联系。
正确答案: （1）广泛性微血栓形成
（2）出血现象
（3）梗死病变
（4）休克及低血压
（5）器官功能衰竭 -
第14题：
简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。
正确答案:骨折的愈合分四期
A.肉芽组织修复期：病理：血肿-肉芽组织生长、血肿机化-纤维性骨痂-骨样骨痂。X线表现：骨折线清晰或稍模糊，软组织肿胀。
B.原发性骨痂期（临床愈合期）：病理：矿物质沉积于骨样骨痂——原发性骨痂（未成熟骨痂）。X线表现：骨折线模糊，断端密度增高。
C.骨性愈合期：病理：原发性骨痂——成熟骨痂，骨膜增生。X线表现：骨折线消失，骨膜增生。
D.塑形期：病理：新生骨小梁按应力方向重新排列，多余骨痂被吸收。X线表现：骨折痕迹消失，骨外形恢复正常。 -
第15题：
简述肝移植慢性排斥反应的主要病理学改变及鉴别诊断。
正确答案:肝移植慢性排斥反应发生在术后数月和1年后，表现为进行性黄疸加深和肝功能不良。肉眼所见早期肝肿大或不肿大，晚期可变小、变硬。镜下所见肝内小叶间动脉呈现内膜增厚、内弹力板断裂及血管壁内出现泡沫细胞，病变严重者可见血管腔狭窄、闭塞，门管区纤维结缔组织增生，严重者可突破界板向小叶内伸展，肝内胆管减少以致消失。此外，还可见融合性肝细胞坏死。鉴别诊断：肝炎、缺血、灌注等也可引起肝细胞坏死、纤维化、胆管减少等类似病变，但以慢性排斥反应的肝内小动脉的特异性病变可以与之鉴别。 -
第16题：
简述麻痹性痴呆的病理改变和临床表现。
正确答案: 麻痹性痴呆的病理改变是：淋巴细胞和浆细胞侵入小的皮质血管，或侵入大脑皮质，炎症反应导致皮质神经元丧失和胶质细胞的增生，大脑皮质中可以查到梅毒螺旋体。 -
第17题：
简述消化性溃疡的临床病理联系。
正确答案:⑴主要临床表现是上腹部长期性、周期性和节律性疼痛，可呈钝痛、烧灼痛或饥饿样痛。餐后痛；空腹痛。
⑵返酸（幽门括约肌痉挛，胃逆蠕动）
⑶嗳气，上腹部饱胀（食物发酵） -
第18题：
简述门脉性肝硬化的临床病理联系。
正确答案:（1）门脉高压症
原因：①窦性阻塞：肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻
②窦后性阻塞：小叶下静脉受压，使肝窦内血液流处受阻，继而阻碍了门静脉血液流入肝血窦；
③窦前性阻塞：肝动脉小分支与门静脉小分支形成异常吻合支，使压力高的动脉血流流入门静脉。门静脉压升高后，胃肠脾等静脉血回流受阻。
临床症状和体征：
①慢性淤血性脾肿大：见于70-85%的患者。
肉眼：脾肿大，重量多在500克以下，质地变硬，包膜增厚，切面呈红褐色。
镜下：脾窦扩张，窦内皮细胞增生肿大，脾小体萎缩；红髓内有含铁血黄素沉着及纤维组织增生，形成黄褐色的含铁结节。
②胃肠淤血、水肿
③腹水：为淡黄色透明的漏出液，量较大，以致腹部明显膨隆。
原因：1.毛细血管流体静压升高，液体自窦壁漏出
2.肝细胞合成白蛋白功能降低，低蛋白血症
3.肝灭能作用降低，血中醛固酮、抗利尿素水平升高，引起水、钠潴留
④侧支循环形成：门静脉压升高使部分静脉血经门体静脉吻合支绕过肝脏直接通过上、下腔静脉回到右心房。
主要的侧支循环和并发症有：A.食管下段静脉丛曲张、出血；
B.直肠静脉丛曲张；
C.脐周及腹壁静脉曲张形成海蛇头
（2）肝功能不全：
①对激素的灭活功能减弱：体表小动脉末梢扩张形成蜘蛛状血管痣和肝掌；睾丸萎缩、男子乳腺发育；月经不调、不孕
②出血倾向：肝合成凝血酶原、凝血因子和纤维蛋白原减少以及脾肿大后脾功能亢进，血小板破坏过多致。
③胆色素代谢障碍：肝细胞坏死及肝内胆管胆汁淤积而出现肝细胞性黄疸，多见于肝硬化晚期。
④蛋白质合成障碍：肝细胞受损导致其合成白蛋白的功能降低，使血浆白蛋白降低。同时，胃肠道吸收的一些抗原物质不经肝细胞处理进入体循环，刺激免疫系统合成球蛋白增多，出现血浆白/球蛋白比值降低甚至倒置的现象
⑤肝性脑病（肝昏迷）：由于肠内含氮物质不能在肝内解毒而引起氨中毒，导致肝硬化患者死亡。 -
第19题：
问答题简述急性肾盂肾炎的病理与临床联系。正确答案： 病理：肾盂粘膜和肾间质充血、水肿，中性粒细胞浸润，可有脓肿形成。
两肾病变不一致。临床：发热、外周血白细胞增多，脓尿，膀胱刺激证。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述流行性乙型脑炎临床病理联系。正确答案： 昏迷和嗜睡是最早出现的症状。颅神经受损则导致相应地麻痹症状。脑内血管扩张充血、血流瘀滞，内皮细胞受损可使血管通透性增高，引起脑水肿和颅内压增高，患者出现头疼、呕吐。严重者出现脑疝，其中小脑扁桃体疝可导致延髓呼吸中枢受压，呼吸骤停而致死。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。正确答案： (1)心：左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内，左心室向心性肥大(左心室壁增厚，但心腔部扩大)，发生失代偿时，左心室离心性肥大(逐渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时，即属高血压性心脏病，患者可有心悸，心电图示左室肥大及劳损，严重者可有心力衰竭的症状体征。
(2)脑：①高血压脑病：脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压，头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；②脑软化灶：通常为多数小灶，称微囊梗死灶，一般不引起严重后果；③脑出血：多为大出血，常发生于基地节、内囊，其次为大脑白质。当出血范围大时，可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫或感觉消失。
(3)肾：双侧原发性颗粒性固缩肾，也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄，肾盂周围脂肪组织填充性增生。光镜下，病变区肾细动脉玻璃样变，肾小球纤维化和玻璃样变，所属肾小管萎缩消失，间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大，所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿，少见有透明或颗粒管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题痿证的临床特征及主要病理（病机）改变各是什么？正确答案： 本病以筋脉弛缓,肢体肌肉软弱无力,不能随意活动,甚至肌肉萎缩或瘫痪为主要证候特征。痿证病变部位在筋脉肌肉，但根于五脏虚损。肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，心主血脉，五脏病变，皆能致痿，上述各种致病因素，耗伤五脏精气，致使精血津液亏损。而五脏受损，功能失调，生化乏源，又加重了精血津液的不足，筋脉肌肉因之失养而弛纵，不能束骨而利关节，以致肌肉软弱无力，消瘦枯萎，发为痿证。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述流行性脑脊髓膜炎临床病理联系。正确答案： ①脑膜刺激症状（颈项强直，角弓反张，Kernig征阳性）
②颅内压升高症状（头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满，视神经水肿等）
③颅神经麻痹（Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ对颅神经）
④脑脊液改变（压力高，混浊，脓细胞，蛋白多，糖少，病原菌）
⑤败血症表现（寒战，高热，出血性皮疹）解析： 暂无解析