食管疾病在胸片上可能发生什么样的误诊？
题目
食管疾病在胸片上可能发生什么样的误诊？
相似考题
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第1题：
论文要发表在什么样的刊物上才有用？
正确答案: 发表论文的刊物的级别越高越好，但如果只能在普通刊物上发表，也可以，有论文就比没有要好。更重要的是论文与申请方向的对口性，而不只是发表级别。 -
第2题：
结缔组织疾病患者作食管造影可发现什么样的变化？
正确答案: 结缔组织疾病的基本病变是结缔组织粘液样水肿和类纤维蛋白变性。红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病、多发性结节性动脉炎和类风湿性关节炎等都属于胶原性疾病。
红斑性狼疮时食管造影可见食管扩张、紧张力低、蠕动缺欠，容易发生食管炎和食管溃疡。
硬皮症时食管改变明显。有人报告60~70%的硬皮症病人由于食管有关的主诉（如咽下困难、呕吐、胸骨后疼痛等）。X线检查可见食管下2/3（横纹肌与平滑肌移行部位）扩张、紧张力低、蠕动欠缺、造影剂停滞，还可有食管裂孔疝及食管逆流。
皮肌炎时食管造影的X线表现与硬皮症相似，可见蠕动低下、造影剂停滞，有半数合并溃疡、出血、水肿和伪膜性食管炎。
除胶原性疾病外还有些胶原病的边缘疾病如白塞氏综合征和干燥综合征也可有食管改变。白塞氏综合征可引起食管溃疡，干燥综合征合并硬皮症时有人报告食管下部发生运动不全。
我们认为仅从食管造影的X线表现鉴别是哪一种胶原病比较困难，但应对胶原性疾病引起的食管造影变化有所了解，否则发现了异常变化可能误认为贲门痉挛或一时提不出诊断。认识到这种变化对于胶原性疾病的诊断有时可提供有参考价值的材料。 -
第3题：
吐血在现代医学中主要见于哪些疾病（）
- A、上消化道出血
- B、食管炎
- C、急、慢性胃
- D、胃粘膜脱垂
- E、某些全身性疾病
正确答案:A,B,C,D,E -
第4题：
性病是什么样的疾病？
正确答案: 性病是一类主要由性行为传播而引起的传染病。 -
第5题：
广告形象在文化上具有什么样的作用？举例说明
正确答案:广告的作用在文化上是具有两面性的，它既有正面的传播信息的沟通作用，又有制造虚拟幻想的作用。大众传媒的广告声势，会使社会关系从实体化走向媒介化。在人与商品之间，加入了一层被人为制造出来的视觉经验，商品与商品形象之间不再是一种单纯的反映关系，而成为一种包装关系。人们在对商品消费的同时，也在追求某种对形象的消费。例如万宝路牌香烟，便是运用西部牛仔的形象作用，经过几十年的塑造，使这一品牌与粗狂奔放的的情调连在一起，变成具有男人味的香烟。它正是通过这种形象的营造为人们提供一种情感消费。 -
第6题：
为什么偶尔会把上段食管癌误诊为甲状腺肿瘤？
正确答案:我们从实际工作中感到，上段食管癌偶尔会被误诊为甲状腺肿瘤，这种误诊经常发生在食管癌淋巴结转移表现突出、而食管本身改变轻微地情况下。大家知道，食管周围有丰富地淋巴组织，并引流至颈部淋巴结。食管癌可转移到食管周围淋巴结和颈部淋巴结。吞咽梗阻症状不明显时，可将这些转移淋巴结误认为甲状腺肿瘤，将造影时发现地因转移淋巴结压迫所至的食管移位误认为是甲状腺肿瘤压迫的结果。可见，当临床上提出甲状腺需除外食管癌时，我们不要因过多注意食管移位这一X线征象，而忽略了对于食管粘膜皱襞详细的观察，食管粘膜皱襞破坏和充盈缺损是诊断食管癌的重要根据。在许多情况下增大淋巴结甚至还可能引起气管移位。 -
第7题：
下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）
- A、咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难
- B、在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见
- C、膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝
- D、治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等
- E、食管壁内假性憩室一般不需手术治疗
正确答案:A,C,D,E -
第8题：
问答题食管疾病在胸片上可能发生什么样的误诊？正确答案： 食管疾病的X线诊断一般须经食管造影检查。当食管疾病患者因其他原因拍胸片时，有时可在胸片上显示出异常影像，容易引起误诊。
（1）误诊为纵隔肿物：
我们在实际工作中看到，以下几种食管疾病可使纵隔阴影增宽：
①贲门痉挛及特发性食管扩张；
②食管平滑肌瘤；
③食管癌；
④巨大食管憩室。
因为食管疾病引起纵隔增宽并不多见，因而更容易被忽略而导致误诊，甚至有过将食管癌误诊为纵隔肿瘤，并以纵隔肿瘤的诊断进行手术的教训。除可误诊为纵隔病变外，有时还可误诊为椎旁脓肿。
（2）误诊为肺内疾病：
某些贲门痉挛及特发性食管扩张可是食管扩张迂曲，其中可有较多的潴留液及食物残渣，某些巨大的食管憩室内亦可有较多的潴留液及食物残渣，这样的病变在胸片上可表现为近似圆形的阴影，颇似肺内球形病灶。我们曾遇到这样一个病例，其正侧位胸片显示左肺下野内带有一“水样密度”的球形病灶，数月后复查发现此影明显增大，因而诊断为肺癌，并收住院。以后在病灶体层摄影片（卧位）发现阴影失去球形外貌，因而考虑到食管疾病的可能性，再作食管造影，证实为贲门痉挛及特发性食管扩张。
我们感到，当发现纵隔阴影增宽或肺野内带靠近纵隔部位有病灶，特别是阴影的纵径较长而用常见的疾病难于解释时，应考虑到食管疾病的可能性，应作食管造影检查以进行鉴别。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题在胸片上哪几种表现的肺结核容易误诊为其它疾病？正确答案： 一般认为肺结核好发生在肺上叶尖后段和下叶背段，病灶多形态是其特征。如果肺结核病灶不是发生在常见部位又不是多形态，则容易误诊。肺结核应与许多胸部疾病鉴别，而经常需与肺结核鉴别的疾病是肺炎和肺癌，因为这三种疾病常见而且形态都比较复杂。
肺结核表现为下述几种形态时容易误诊：
1、肺内直径3cm以上的球形病灶或团快阴影易误诊为肺癌；
2、一侧肺中野或下野的孤立性空洞易误诊为肺囊肿或肺脓肿；
3、两肺中下野多发斑片状病灶容易误诊为小叶性肺炎；
4、大叶或肺段范围阴影易误诊为肺炎或肺癌；
5、纵隔或肺门部肿块阴影易误诊为恶性淋巴瘤或肺癌。
为了避免将结核误为其他疾病，在分析X线影像时要注意抓住最主要的征象。例如：
1、发现肺内直径3cm以上的球形病灶或团快阴影时要注意病灶有无分叶及其周围有无病灶。肺癌成分叶状的机会较结核瘤多，而结核常有卫星灶；
2、发现大叶阴影时要注意密度是否均匀，结核病灶的密度常不均匀；
3、发现中下野孤立空洞时应注意肺内有无结核灶，肺结核空洞时在其余肺野常可找到结核病灶；
4、发现两肺中下野多发斑片状病灶时应注意动态变化，并设法除外其他疾病如金黄色葡萄球菌肺炎、转移癌等；
5、发现纵隔或肺门部肿块阴影时，应注意肺内有无结核病灶存在。
除此之外，有时还必须结合临床症状、查痰找结核菌、检查血沉、试验治疗等方法才能确定诊断。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，还享受什么样的医疗制度？（）A公务员医疗补助
B公费医疗
C劳保医疗
D疾病补贴
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）A咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难
B在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见
C膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝
D治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等
E食管壁内假性憩室一般不需手术治疗
正确答案： E,D解析： 由于开口较大，利于引流，很少有食物残渣潴留，食管中段憩室很少发生症状。 -
第12题：
问答题结缔组织疾病患者作食管造影可发现什么样的变化？正确答案： 结缔组织疾病的基本病变是结缔组织粘液样水肿和类纤维蛋白变性。红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病、多发性结节性动脉炎和类风湿性关节炎等都属于胶原性疾病。
红斑性狼疮时食管造影可见食管扩张、紧张力低、蠕动缺欠，容易发生食管炎和食管溃疡。
硬皮症时食管改变明显。有人报告60~70%的硬皮症病人由于食管有关的主诉（如咽下困难、呕吐、胸骨后疼痛等）。X线检查可见食管下2/3（横纹肌与平滑肌移行部位）扩张、紧张力低、蠕动欠缺、造影剂停滞，还可有食管裂孔疝及食管逆流。
皮肌炎时食管造影的X线表现与硬皮症相似，可见蠕动低下、造影剂停滞，有半数合并溃疡、出血、水肿和伪膜性食管炎。
除胶原性疾病外还有些胶原病的边缘疾病如白塞氏综合征和干燥综合征也可有食管改变。白塞氏综合征可引起食管溃疡，干燥综合征合并硬皮症时有人报告食管下部发生运动不全。
我们认为仅从食管造影的X线表现鉴别是哪一种胶原病比较困难，但应对胶原性疾病引起的食管造影变化有所了解，否则发现了异常变化可能误认为贲门痉挛或一时提不出诊断。认识到这种变化对于胶原性疾病的诊断有时可提供有参考价值的材料。解析： 暂无解析 -
第13题：
国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，还享受什么样的医疗制度？（）
- A、公务员医疗补助
- B、公费医疗
- C、劳保医疗
- D、疾病补贴
正确答案:A -
第14题：
在胸片上哪几种表现的肺结核容易误诊为其它疾病？
正确答案: 一般认为肺结核好发生在肺上叶尖后段和下叶背段，病灶多形态是其特征。如果肺结核病灶不是发生在常见部位又不是多形态，则容易误诊。肺结核应与许多胸部疾病鉴别，而经常需与肺结核鉴别的疾病是肺炎和肺癌，因为这三种疾病常见而且形态都比较复杂。
肺结核表现为下述几种形态时容易误诊：
1、肺内直径3cm以上的球形病灶或团快阴影易误诊为肺癌；
2、一侧肺中野或下野的孤立性空洞易误诊为肺囊肿或肺脓肿；
3、两肺中下野多发斑片状病灶容易误诊为小叶性肺炎；
4、大叶或肺段范围阴影易误诊为肺炎或肺癌；
5、纵隔或肺门部肿块阴影易误诊为恶性淋巴瘤或肺癌。
为了避免将结核误为其他疾病，在分析X线影像时要注意抓住最主要的征象。例如：
1、发现肺内直径3cm以上的球形病灶或团快阴影时要注意病灶有无分叶及其周围有无病灶。肺癌成分叶状的机会较结核瘤多，而结核常有卫星灶；
2、发现大叶阴影时要注意密度是否均匀，结核病灶的密度常不均匀；
3、发现中下野孤立空洞时应注意肺内有无结核灶，肺结核空洞时在其余肺野常可找到结核病灶；
4、发现两肺中下野多发斑片状病灶时应注意动态变化，并设法除外其他疾病如金黄色葡萄球菌肺炎、转移癌等；
5、发现纵隔或肺门部肿块阴影时，应注意肺内有无结核病灶存在。
除此之外，有时还必须结合临床症状、查痰找结核菌、检查血沉、试验治疗等方法才能确定诊断。 -
第15题：
诊断失误包括（）
- A、漏诊
- B、误诊
- C、病因判断错误
- D、疾病性质判断错误
- E、延误诊断
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
上消化道大出血的常见病因有（）。
- A、食管疾病
- B、胃十二肠疾病
- C、上胃肠道邻近器官或组织的疾病
- D、全身性疾病
- E、以上均是
正确答案:E -
第17题：
在鼻颏位（Waters氏位）片上，有哪些正常影像容易误诊为上颌窦炎？
正确答案: 副鼻窦鼻颏位（Waters位）是观察有无上颌窦炎时最常用的位置，因投照技术问题或对正常X线影像不熟悉，可把一些正常影像误认为上颌窦炎：
（1）某些投照技术问题容易造成误诊，如：
①因投照位置不正，可造成两侧上颌窦密度不同的假象；密度“较高”的一侧容易被误诊为上颌窦炎；
②条件过低的照片容易误诊为上颌窦炎，而条件过高的照片容易将病变遗漏。正常情况下上颌窦与眼眶的密度大致相同；
③投照中因头部后仰不够而使岩骨与上颌窦重叠时，可将岩骨影误诊为粘膜肥厚；反之，当上颌窦发炎时，亦可将上颌窦下部的致密影误认为正常。由于发生病变时可两侧往往不对称，因而两侧对比观察可防止误诊。
（2）某些正常结构容易误诊为病变，如：
①上颌骨颧突部位所形成的阴影容易误诊为上颌窦粘膜增厚，两侧对比观察有助于防止误诊；
②有时筛窦壁容易误诊为液平面或上颌窦分隔；
③口唇的投影容易误诊为上颌窦粘膜增厚；④与上颌窦重叠的鼻翼投影易被误诊为上颌窦囊肿。
（3）某些解剖变异容易误诊为病变，如两侧上颌窦发育不一样大时，较小的一侧容易被误诊为上颌窦炎。 -
第18题：
在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示（）
- A、左房大
- B、左室大
- C、右房大
- D、右室大
- E、右心衰竭
正确答案:B -
第19题：
问答题论文要发表在什么样的刊物上才有用？正确答案： 发表论文的刊物的级别越高越好，但如果只能在普通刊物上发表，也可以，有论文就比没有要好。更重要的是论文与申请方向的对口性，而不只是发表级别。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题男性患者，55岁。近半年来吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。手术中见食管粘膜及肌层被灰白色肿瘤组织浸润破坏。患者最可能发生了哪种疾病（ ）。A食管鳞状细胞癌
B食管腺癌
C食管炎
D食管溃疡
E食管平滑肌瘤
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题为什么偶尔会把上段食管癌误诊为甲状腺肿瘤？正确答案： 我们从实际工作中感到，上段食管癌偶尔会被误诊为甲状腺肿瘤，这种误诊经常发生在食管癌淋巴结转移表现突出、而食管本身改变轻微地情况下。大家知道，食管周围有丰富地淋巴组织，并引流至颈部淋巴结。食管癌可转移到食管周围淋巴结和颈部淋巴结。吞咽梗阻症状不明显时，可将这些转移淋巴结误认为甲状腺肿瘤，将造影时发现地因转移淋巴结压迫所至的食管移位误认为是甲状腺肿瘤压迫的结果。可见，当临床上提出甲状腺需除外食管癌时，我们不要因过多注意食管移位这一X线征象，而忽略了对于食管粘膜皱襞详细的观察，食管粘膜皱襞破坏和充盈缺损是诊断食管癌的重要根据。在许多情况下增大淋巴结甚至还可能引起气管移位。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题吐血在现代医学中主要见于哪些疾病（）A上消化道出血
B食管炎
C急、慢性胃
D胃粘膜脱垂
E某些全身性疾病
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题诊断失误包括（）A漏诊
B误诊
C病因判断错误
D疾病性质判断错误
E延误诊断
正确答案： A,C解析： 暂无解析