手套征在胸部疾病的X线诊断中有何价值？

题目

手套征在胸部疾病的X线诊断中有何价值？

相似考题

1.诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值的检查是（ ）。A.心电图B.胸部X线C.肺功能D.动脉血气分析E.胸部超声波

2.间质性肺疾病最有价值的诊断手段是（　）A胸部X线平片B肺功能C肺组织活检D胸部CTE血清免疫学

3.“大小半经”在胸部X线诊断中有何价值？

4.间质性肺疾病最有价值的诊断方法是A．胸部X线片B．肺部高分辨CTC．肺组织活检D．支气管肺泡灌洗检查

参考答案和解析
正确答案: 手套征是指多支3~4级支气管内粘液贮留或粘膜病变所产生的手指状影像。我们曾在支气管肺癌、腺瘤和曲菌病病例肿看到这一X线征象。在发生肺癌或腺瘤时，由于支气管梗阻，可使次肺段及肺段支气管内发生粘液贮留，从而产生手套征。曲菌病引起手套征的原因是支气管粘膜病变及粘液贮留。
手套征在胸部正位片上表现为手指状、边缘清楚的阴影，常为2~3支，以肺门为中心呈扇面状排列。在发现手套征时，往往需进行体层摄影检查，其目的并不是要进一步证实手套征的存在，而是为了观察手套征近端支气管有无梗阻。若发现有梗阻，多考虑为肿瘤，其中肺癌比腺瘤更为常见；若无梗阻，则应考虑曲菌病的可能性。以上几种疾病的临床表现也有所不同。肺癌或腺瘤以痰中带血为特点；而曲菌病则以支气管哮喘、咳嗽、脓痰及发热为特点，同时也可有出血症状，末梢血嗜酸性白细胞增多，血清IgE增加，血清沉降试验阳性。皮肤试验、痰培养对于曲菌病的确诊也有帮助。
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  • 第1题：

    核素显像在诊断心血管系统疾病中有何价值?


    正确答案: 核素显像在诊断心血管系统疾病中的意义为：①了解心脏及大血管的位置、形态、大小、走向及血流；动力学功能状态；②了解心肌局部血供和心肌细胞功能情况，显示心肌的代谢活动，早期发现心肌梗死病灶；③可测左心室射血分数及显示室壁局部运动异常；④显示心脏神经受体分布状态；
    核素显像诊断心血管系统疾病的方法有：①心肌灌注显像检查；②心血池显像检查；③心肌梗死灶显像；④首次通过法核素心血管造影；⑤大动脉造影检查；⑥静脉造影；⑦心肌葡萄糖代谢检查；⑧心肌神经受体显像等。

  • 第2题：

    血清癌胚抗原（CEA）检测在大肠癌诊断及随访中有何价值？


    正确答案:血清CEA对诊断大肠癌无特异性，具有一定的假阳性和假阴性，因此不适合作为普查或早期诊断手段，但CEA对判断预后、观察疗效和有无复发的方面具有一定的帮助。

  • 第3题：

    胶原病及其边缘疾病在胸部有何X线表现？


    正确答案: 胶原病及其边缘疾病患者行X线检查的机会不少，这类疾病在胸部可有以下几种X线表现：
    （1）心影增大：因心肌炎、心包炎引起。可见于风湿热、红斑狼疮、少年类风湿关节炎。
    （2）斑片状阴影：风湿热合并有风湿性肺炎时可出现斑片状阴影。
    （3）纤维索条及网状阴影：可见于类风湿关节炎、全身性硬皮病、结节性动脉周围炎和红斑性狼疮。
    （4）结节或球形阴影：红斑狼疮可表现为结节阴影。Caplon氏综合征（类风湿性关节炎和矽肺并存）、Behcet氏病可表现为多发球形阴影。
    （5）胸腔积液：可见于红斑狼疮。
    在X线诊断中如不结合临床情况，孤立地从影像出发，可将上述征象误诊为结核、细菌性肺炎、结核性胸膜炎等。如了解到胶原病及胶原病边缘疾病可有上述表现，对临床可提出有价值的材料。

  • 第4题：

    诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是（）

    • A、放射性核素扫描
    • B、胸部X线检查
    • C、心电图和动态心电图
    • D、超声心动图
    • E、胸部CT

    正确答案:D

  • 第5题：

    下列有关CT的临床应用中，哪项是正确的（）

    • A、肝脏肿瘤首选超声，CT用于进一步检查
    • B、椎间盘突出的检查首选CT，次选脊髓造影
    • C、CT在胸部疾病的诊断中有很大的价值
    • D、目前CT检查已成为骨骼系统疾病的首选
    • E、中枢神经系统疾病的CT诊断价值较高，已基本取代了常规X线检查

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题：

    单选题
    X线诊断肺隔离征最有价值的方法是（）
    A

    支气管造影

    B

    体层摄影

    C

    主动脉造影

    D

    胸部平片

    E

    肺动脉造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    手套征在胸部疾病的X线诊断中有何价值？

    正确答案： 手套征是指多支3~4级支气管内粘液贮留或粘膜病变所产生的手指状影像。我们曾在支气管肺癌、腺瘤和曲菌病病例肿看到这一X线征象。在发生肺癌或腺瘤时，由于支气管梗阻，可使次肺段及肺段支气管内发生粘液贮留，从而产生手套征。曲菌病引起手套征的原因是支气管粘膜病变及粘液贮留。
    手套征在胸部正位片上表现为手指状、边缘清楚的阴影，常为2~3支，以肺门为中心呈扇面状排列。在发现手套征时，往往需进行体层摄影检查，其目的并不是要进一步证实手套征的存在，而是为了观察手套征近端支气管有无梗阻。若发现有梗阻，多考虑为肿瘤，其中肺癌比腺瘤更为常见；若无梗阻，则应考虑曲菌病的可能性。以上几种疾病的临床表现也有所不同。肺癌或腺瘤以痰中带血为特点；而曲菌病则以支气管哮喘、咳嗽、脓痰及发热为特点，同时也可有出血症状，末梢血嗜酸性白细胞增多，血清IgE增加，血清沉降试验阳性。皮肤试验、痰培养对于曲菌病的确诊也有帮助。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    “大小半经”在胸部X线诊断中有何价值？

    正确答案： 以某些胸部影像（胸部器官或病变阴影）的弧形边缘为边，画一假想的圆形，此圆半径的大小在胸部疾病的鉴别诊断中有一定的作用。在利用此征象分析病变时，有时还可参考“圆心”的位置。
    左半心在心脏左、后，右半心在心脏右、前。具体地说，左房在心脏的后方，左室在左方，右房在右方，右室在前方。从心脏解剖位置看，食管与左半心关系密切，特别是左房。单纯左房增大、或左房与左室同时增大时，均可压迫食管并使之受压移位（右前斜位观察）。若以受压移位之食管为弧作一圆，则单纯左房增大时所作圆之半径较左房与左室同时增大时所作圆之半径为小，也就是说，前者为“小半径”，后者为“大半
    径”。有人认为可以借“大小半径”来鉴别二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，大半径还可见于心肌病变和动脉硬化心脏病等。
    左心室增大时，在后前位片上左心缘左室弓向左、下延伸；而右室增大时，由于心脏延纵轴向左移位，左室弓圆隆、心尖上翘。若以左室弓为边作圆，则左室增大时所作圆之半径较右室增大时所作圆之半径为大，也就是说，前者为“大半径”，后者为“小半径”。
    在正常的左前斜位片上，心影大致呈圆形，左右心被均匀平分。当左心室增大时，以左室弓为边所作圆的半径小于以右室弓为边所作圆之半径，反之，当右心室增大时，以右室弓为边所作圆之半径小于以左室弓为边所作圆之半径。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。

    正确答案： 胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等，是早期发现肺结核的有效手段，也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变，可判断病情发展及治疗的效果，对制定治疗方案有重要意义。
    原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶，多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性，病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶，部分患者在肺内形成结核球，也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝，出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    超声显像在胸部疾病的诊断中有何价值？

    正确答案： 近年来，超声诊断在临床上的应用已相当普遍，可用于心脏、腹部、胸部等各方面。在胸部疾病的诊断中，超声多应用于以下几方面。
    1、胸膜腔积液：超声能显示胸膜腔积液和判断积液的多少，尤其对于合并胸膜肺厚的包裹性积液更有价值，可弥补X线检查在这方面的不足。
    此外，超声显示胸水中的病变、肺内病变、邻近组织和其他脏器的病变，可为判断引起胸膜腔积液的疾病的良恶性提供有价值的资料。
    2、胸膜肥厚和胸膜肿瘤：超声可显示胸膜增厚的程度、部位及胸膜肿块。
    3、肺内病变：超声能显示较大的和比较表浅的肺内良恶性肿瘤以及其他占位病变。由于超声对软组织结构的识别能力较强，因此非常适于鉴别含液性和实质性病变，有助于癌瘤、囊肿和炎症的鉴别。
    4、纵隔病变：有助于纵隔囊性和实性占位病变的鉴别。
    5、介入超声的应用：超声定位穿刺的成功率高达95~100%。超声导向经皮胸部占位病变的针吸细胞学检查和组织活检对于占位病变的定性诊断有较大价值。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。


    正确答案: 胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等，是早期发现肺结核的有效手段，也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变，可判断病情发展及治疗的效果，对制定治疗方案有重要意义。
    原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶，多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性，病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶，部分患者在肺内形成结核球，也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝，出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。

  • 第12题：

    “含气支气管影像”在肺部大片状阴影的鉴别诊断中有何价值？


    正确答案: 含气支气管影像在肺部大片状阴影内产生的条件是：
    1、肺泡内无气体（如肺泡内充满炎症渗出物）；
    2、其所属支气管仍有气体。这是鉴别胸膜
    病变与肺内病变的可靠征象。这个X线征象多见于肺炎，根据我们的观察也见于右中叶肺不张，但肺癌引起大叶完全不张时这种表现比较少见。
    也就是说，此征象在支气管阻塞性肺实变时比较少见，而肺泡性肺实变时比较常见。这个征象可做为两者鉴别诊断参考。但不能仅因看见了这一表现而排除肺癌的可能性。有人统计，约10%肺癌所至的大叶梗阻性肺不张仍可见此征象。一般来说体层摄影比普通胸片更容易发现这一征象，3~4级支气管充气比细小支气管充气容易显示。含气支气管影像是在一定条件下产生的。以肺炎为例，并不是所有肺炎都有这种表现，发展比较快，占一个大叶以上的肺炎这种征象相当明显。当发展成肺硬变时还可见含气支气管影像扭曲变形，甚至可见支气管扩张影像。

  • 第13题：

    超声显像在胸部疾病的诊断中有何价值？


    正确答案: 近年来，超声诊断在临床上的应用已相当普遍，可用于心脏、腹部、胸部等各方面。在胸部疾病的诊断中，超声多应用于以下几方面。
    1、胸膜腔积液：超声能显示胸膜腔积液和判断积液的多少，尤其对于合并胸膜肺厚的包裹性积液更有价值，可弥补X线检查在这方面的不足。
    此外，超声显示胸水中的病变、肺内病变、邻近组织和其他脏器的病变，可为判断引起胸膜腔积液的疾病的良恶性提供有价值的资料。
    2、胸膜肥厚和胸膜肿瘤：超声可显示胸膜增厚的程度、部位及胸膜肿块。
    3、肺内病变：超声能显示较大的和比较表浅的肺内良恶性肿瘤以及其他占位病变。由于超声对软组织结构的识别能力较强，因此非常适于鉴别含液性和实质性病变，有助于癌瘤、囊肿和炎症的鉴别。
    4、纵隔病变：有助于纵隔囊性和实性占位病变的鉴别。
    5、介入超声的应用：超声定位穿刺的成功率高达95~100%。超声导向经皮胸部占位病变的针吸细胞学检查和组织活检对于占位病变的定性诊断有较大价值。

  • 第14题：

    脑电图在神经疾病临床诊断中有何应用价值？


    正确答案:脑电图检查是一项无损伤性安全的临床辅助诊断方法，它对了解大脑功能、协助诊断、指导治疗及判断预后，有一定的实用意义，已广泛应用于临床：
    1.脑电图可帮助了解和判定大脑功能，但由于脑电图异常只能反映脑功能改变的程度，但脑功能变化与病变的程度并非完全一致，故脑电图异常的程度不一定能准确反映病变的情况。
    2.脑电图的最大诊断价值是用于癫痫的辅助诊断，50%以上的癫痫病人即使在发病间歇期也可出现爆发性的高波幅异常放电，称为癫痫性放电。
    3.脑电图检查可提示病变的范围，主要依据出现的异常脑波是弥漫性还是局限性，对局限性异常则可能起到定位诊断作用。
    4.脑电图检查时常规使用一些诱发方法，试图将不明显的异常电活动诱发出来。
    5.还可加用特殊电极引导出某部位的异常脑波以协助诊断，如鼻咽电极有助于诊断中线结构深部病变，蝶骨电极可诊断颅中凹及颞叶深部的病变。

  • 第15题：

    X线诊断肺隔离征最有价值的方法是（）

    • A、支气管造影
    • B、体层摄影
    • C、主动脉造影
    • D、胸部平片
    • E、肺动脉造影

    正确答案:C

  • 第16题：

    多选题
    下列有关CT的临床应用中，哪项是正确的（）。
    A

    肝脏肿瘤首选超声，CT用于进一步检查

    B

    椎间盘突出的检查首选CT，次选脊髓造影

    C

    CT在胸部疾病的诊断中有很大的价值

    D

    目前CT检查已成为骨骼系统疾病的首选

    E

    中枢神经系统疾病的CT诊断价值较高，已基本取代了常规X线检查


    正确答案： D,A
    解析： 骨骼系统首选是平片，必要时再行CT检查。CT对椎间盘突出诊断准确率为80%～90%。腰椎间盘突出最有效的检查手段是MRI。

  • 第17题：

    单选题
    间质性肺疾病最有价值的诊断手段是（　）
    A

    胸部X线平片

    B

    肺功能

    C

    肺组织活检

    D

    胸部CT

    E

    血清免疫学


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    核素显像在诊断心血管系统疾病中有何价值?

    正确答案： 核素显像在诊断心血管系统疾病中的意义为：①了解心脏及大血管的位置、形态、大小、走向及血流；动力学功能状态；②了解心肌局部血供和心肌细胞功能情况，显示心肌的代谢活动，早期发现心肌梗死病灶；③可测左心室射血分数及显示室壁局部运动异常；④显示心脏神经受体分布状态；
    核素显像诊断心血管系统疾病的方法有：①心肌灌注显像检查；②心血池显像检查；③心肌梗死灶显像；④首次通过法核素心血管造影；⑤大动脉造影检查；⑥静脉造影；⑦心肌葡萄糖代谢检查；⑧心肌神经受体显像等。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    胶原病及其边缘疾病在胸部有何X线表现？

    正确答案： 胶原病及其边缘疾病患者行X线检查的机会不少，这类疾病在胸部可有以下几种X线表现：
    （1）心影增大：因心肌炎、心包炎引起。可见于风湿热、红斑狼疮、少年类风湿关节炎。
    （2）斑片状阴影：风湿热合并有风湿性肺炎时可出现斑片状阴影。
    （3）纤维索条及网状阴影：可见于类风湿关节炎、全身性硬皮病、结节性动脉周围炎和红斑性狼疮。
    （4）结节或球形阴影：红斑狼疮可表现为结节阴影。Caplon氏综合征（类风湿性关节炎和矽肺并存）、Behcet氏病可表现为多发球形阴影。
    （5）胸腔积液：可见于红斑狼疮。
    在X线诊断中如不结合临床情况，孤立地从影像出发，可将上述征象误诊为结核、细菌性肺炎、结核性胸膜炎等。如了解到胶原病及胶原病边缘疾病可有上述表现，对临床可提出有价值的材料。
    解析： 暂无解析

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