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  • 第1题:

    惠州医疗保险异地就医费用如何报销?


    正确答案: 根据惠州医疗保险政策规定,医疗保险参保人因病在惠州市行政区域外医疗机构住院所发生的符合规定的医疗费用,或因病在省外住院所发生的符合规定的医疗费用,可在出院后60天内持本人身份证、医保卡,疾病诊断证明书、出院小结,住院费用清单,原始有效医疗费用发票等相关资料前往惠州社保经办机构办理报销手续。如委托单位人事干部代办的,须提供代办人身份证复印件并核对原件,以及所在单位加盖公章和法人代表签字的证明。如委托直系亲属代办的,须提供户口薄或结婚证等有效证件材料复印件并核对原件。但参保人到惠州市行政区域以外的其他医院门诊就诊的,所发生的门诊医疗费按规定应由本人自费,医保基金不予支付。

  • 第2题:

    参保人员在门诊就医时如何报销医疗费?


    正确答案: 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费,每次个人先负担30元,30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%,在一个自然年度内,医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
    参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时,定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对,核对无误后方可给予诊治,并按基本医疗保险有关规定合理开具处方,门诊一次处方量控制在3日内,慢性病控制在2至3周内,中药控制在3至5剂。
    门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。

  • 第3题:

    经批准转往油田外就医的住院医疗费如何支付?


    正确答案:经批准转往油田外就医的住院医疗费,省级以上(含省级)三级甲等医院先由参保人员自付5%,再按基本医疗保险规定支付;其它医院先由参保人员自付10%,再按基本医疗保险规定支付。

  • 第4题:

    门诊慢性病参保人在定点医院就医实行医疗费定额限制。


    正确答案:错误

  • 第5题:

    根据急诊床位数估计所需要的血液单位数的方法,适用于以下哪种国家:()

    • A、具有现代化医疗条件,能满足人们就医的国家
    • B、具有基本医疗条件,大致能满足人们就医的国家
    • C、医疗条件不太好,基本上不能满足人们就医的国家
    • D、所有国家

    正确答案:A

  • 第6题:

    基本医疗保险实行属地管理吗?


    正确答案: 基本医疗保险实行属地管理,所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。

  • 第7题:

    基本医疗保险就医的规定有哪些?


    正确答案:基本医疗保险就医的规定:医务人员在接诊病人时要核对身份,做到证、卡、病历一致,杜绝冒名顶替现象;严格执行入出院标准及医保门诊必备检查规定,严格执行收费标准。在诊疗过程中严格规范医疗行为,坚持因病施治、合理检查、合理治疗、合理收费,严格执行《二个目录》,严禁“大处方”“人情方”,严禁“搭车”开药。

  • 第8题:

    基本医疗保险已实现跨省异地就医直接结算。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    问答题
    基本医疗保险异地就医如何结算?

    正确答案: 一、参保人员短期出差、学习培训或度假等期间’在异地发生疾病并就地紧急诊治发生的医疗费用,一般由参保地按参保地规定报销;
    二、参保人员因当地医疗条件所限需异地转诊的,医疗费用结算按照参保地有关规定执行。参保地负责审核、报销医疗费用;
    三、异地长期居住的退休人员在居住地就医,常驻异地工作的人员在工作地就医,原则上执行参保地政策;
    四、对经国家组织动员支援边疆等地建设,按国家有关规定办理退休手续后,已按户籍管理规定异地安置的参保退休人员,要探索与当地医疗保障体系相衔接的办法。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    基本医疗如何实行就医管理?

    正确答案: 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理,参保人员在定点医院发生的医疗费用,按规定给予报销。在非定点医疗机构发生的医疗费用不予报销(急诊等特殊情况除外)。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()
    A

    与居民基本医疗保险即时联网结算

    B

    居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算

    C

    居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    完善就医管理引导参保人员合理利用医疗服务促进和()的建立
    A

    医保付费制度

    B

    分级医疗体系

    C

    基本医保制度

    D

    双向转诊制度


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    参保人员在定点医疗机构如何就医?


    正确答案:参保人员在定点医疗机构就医时,需出示社会保障卡,凭卡住院治疗。出院时,出示医保卡结算,能报销的费用直接在医院医保结算窗口结算,需个人自付的金额优先从医保卡中的个人账户支付,个人账户支付不足部分,由个人现金支付。

  • 第14题:

    如何管理基本医疗保险诊疗项目?


    正确答案: 基本医疗保险诊疗项目通过制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录进行管理

  • 第15题:

    基本医疗保险异地就医如何结算?


    正确答案: 一、参保人员短期出差、学习培训或度假等期间’在异地发生疾病并就地紧急诊治发生的医疗费用,一般由参保地按参保地规定报销;
    二、参保人员因当地医疗条件所限需异地转诊的,医疗费用结算按照参保地有关规定执行。参保地负责审核、报销医疗费用;
    三、异地长期居住的退休人员在居住地就医,常驻异地工作的人员在工作地就医,原则上执行参保地政策;
    四、对经国家组织动员支援边疆等地建设,按国家有关规定办理退休手续后,已按户籍管理规定异地安置的参保退休人员,要探索与当地医疗保障体系相衔接的办法。

  • 第16题:

    完善就医管理引导参保人员合理利用医疗服务促进和()的建立

    • A、医保付费制度
    • B、分级医疗体系
    • C、基本医保制度
    • D、双向转诊制度

    正确答案:B,D

  • 第17题:

    参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()

    • A、与居民基本医疗保险即时联网结算
    • B、居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算
    • C、居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口

    正确答案:C

  • 第18题:

    肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的,其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇,不实行限额管理。


    正确答案:错误

  • 第19题:

    门诊慢性病参保人在定点门诊就医实行医疗费定额限制。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    建立城镇职工基本医疗保险制度应遵循的原则主要有( )。

    • A、基本医疗保险水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应
    • B、城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险
    • C、基本医疗保险制度实行属地管理
    • D、基本医疗保险费实行属地管理
    • E、基本医疗保险费实行社会统筹和个人账户相结合

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题:

    问答题
    基本医疗保险实行属地管理吗?

    正确答案: 基本医疗保险实行属地管理,所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    我是惠州市民,参加惠州医疗保险。想知道如何办理异地就医?异地就医费用如何报销?

    正确答案: 异地就医惠州医保参保人须在入院前或入院5个工作日内提供有关需入院的资料到户籍所在地社保所备案。备案后,医疗费用先由个人垫付,在本次医疗终结后60日内(逾期不予受理)凭疾病诊断证明书原件、出院小结原件、有效医疗费用票据原件、医疗费用明细清单、《惠州市社会基本医疗保险异地住院备案表》、入院前急诊或门诊病历和住院病历首页(异地急诊住院的需提供)、本人身份证复印件和银行账号等资料(如省外住院的需提供往返异地医院的车船票、机票或住宿票等),返回户籍所在地社保所办理报销手续。您如需要其他更多方面的了解,请电话咨0752-2169070、2169060。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    参保人员在门诊就医时如何报销医疗费?

    正确答案: 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费,每次个人先负担30元,30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%,在一个自然年度内,医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
    参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时,定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对,核对无误后方可给予诊治,并按基本医疗保险有关规定合理开具处方,门诊一次处方量控制在3日内,慢性病控制在2至3周内,中药控制在3至5剂。
    门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。
    解析: 暂无解析