简述健康保险核保因素。

题目

简述健康保险核保因素。

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1.关于健康保险续保中的核保工作,下列说法错误的是()。A、健康保险续保无需核保B、健康保险续保时要考虑被保险人的风险状况和上次核保时有无发生显著变化C、健康保险续保时无需考虑被保险人的风险状况D、健康保险续保时要考虑被保险人健康的影响因素和上次核保时有无明显变化

2.下列风险因素的核保中,属于财务核保和医学核保的共有因素的是( )。A.健康因素B.社会因素C.个人因素D.心理因素

3.健康保险与人寿保险的核保差异主要体现的方面是( )。①健康保险核保的关注点是被保险人患病或意外事故的额外发生率②与健康保险相比，人寿保险核保参考的风险因素更复杂③非保证续保的短期健康保险产品条款中一般都含有保费调整条款④一般情况下，人寿保险都是长期保险，不存在续保核保A.①②③B.②③④C.①③④D.①②③④

4.健康保险续保的核保工作，下列哪些说法是错误的( )A.健康保险续保时无需核保B.健康保险续保时应特别注意被保险人与上次核保时有无显著变化C.健康保险续保时可以拒保D.健康保险的续保如同新单一样进行核保

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  • 第1题：

    健康保险核保的意义？


    答案：
    解析：
    1．维持差别费率，体现公平原则；2．防止逆选择和道德风险； 3．保证保单品质； 4．提高公司的市场竞争力

  • 第2题：

    关于意外伤害保险，以下说法正确的是（）

    • A、意外伤害的发生与健康状况没有关系，因此健康状况不是意外险的核保因素
    • B、职业或工种是厘定意外险费率的关键因素，不是团体重大疾病保险或补充医疗保险业务核保时考虑的风险因素。
    • C、职业或工种是厘定意外险费率的关键因素，但是健康状况不佳有时也会导致意外伤害的发生，故意外险业务核保时必须关注被保险人健康状况及可能造成的影响
    • D、以上都是错误的

    正确答案:C

  • 第3题：

    个人健康保险核保时可预测的危险因素通常有（）、（）、（）、（）、（）、（）。


    正确答案:年龄；性别；收入；教育；疾病；职业

  • 第4题：

    核保的作用在于审核被保险人的健康风险，如果被保险人身体健康，核保审核就能够通过。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    个人健康保险核保时，需要考虑的非健康风险因素包括（）。 ①职业 ②生活习惯及环境 ③财务状况 ④已有健康保险和赔付历史

    • A、①②③
    • B、①③④
    • C、①②④
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第6题：

    以下关于团体健康保险风险因素的陈述，正确的是（）

    • A、团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标
    • B、某团体投保团体意外医疗保险时，核保人员无需考虑团体中的性别比例
    • C、团体所在的地理位置不会影响核保决定
    • D、团体的参保比例不会影响核保决定

    正确答案:A

  • 第7题：

    依据循证医学研究成果，对保险人群的健康风险进行评估的过程称为（）。

    • A、循证核保
    • B、医学核保
    • C、健康核保
    • D、临床核保

    正确答案:A

  • 第8题：

    寿险公司在核保时考虑的因素较多，如年龄、性别、身体健康状况等，对于人身保险中的非寿险产品，如意外伤害险和医疗保险，尤其应该关注的核保因素是（）。

    • A、保险利益
    • B、财务状况
    • C、道德风险
    • D、职业

    正确答案:D

  • 第9题：

    对于规模较小的健康保险投保团体，核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需的核保资料；对于规模较大的健康保险投保团体，由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估，并不需要对每个团体成员进行逐一核保。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    单选题
    个人健康保险核保的风险因素包括（）。 ①年龄、性别因素 ②健康状况（现病症、既往病史、家族病史） ③职业、生活习惯及环境 ④财务状况、已有健康保险和赔付历史
    A

    ①②③

    B

    ①②③④

    C

    ①②

    D

    ①③


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    核保是对投保客户的风险程度的评估，人身保险核保需要考虑的因素包括（）。
    A

    健康因素

    B

    财务因素

    C

    个人因素

    D

    社会因素


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    依据循证医学研究成果，对保险人群的健康风险进行评估的过程称为（）。
    A

    循证核保

    B

    医学核保

    C

    健康核保

    D

    临床核保


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    意外伤害保险核保考虑的因素包括（）。

    • A、职业
    • B、生活环境
    • C、健康状况
    • D、特殊爱好

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    简述寿险核保因素。


    正确答案: 寿险核保因素包括：（1）年龄：在其他条件相同的情况下，年龄越高，死亡率越大；（2）性别：在其他条件相同的情况下，女性的年死亡率低于男性；（3）健康状况：包括身体状况、个人病史、家族病史；（4）吸食烟草；（5）酒精和药物；（6）职业；（7）危险运动及业余活动；（8）航空；（9）军事服务；（10）居住地；（11）财务状况及投机。

  • 第15题：

    健康保险的核保要素主要包括（）和（）。

    • A、意外风险因素
    • B、健康风险因素
    • C、非意外风险因素
    • D、非健康风险因素

    正确答案:B,D

  • 第16题：

    与人寿保险核保相比，以下不属于健康保险核保特点的是（）

    • A、健康保险核保关注被保险人患病或遭受意外伤害的额外发生率
    • B、健康保险核保考虑因素多，经营风险远高于寿险
    • C、健康保险一般都是长期保险，不存在续期核保的问题
    • D、疾病保险的核保更类似于人寿保险，对被保险人某些健康方面的风险，一般采取加费承保的方式

    正确答案:C

  • 第17题：

    个人健康保险核保的风险因素包括（）。 ①年龄、性别因素 ②健康状况（现病症、既往病史、家族病史） ③职业、生活习惯及环境 ④财务状况、已有健康保险和赔付历史

    • A、①②③
    • B、①②③④
    • C、①②
    • D、①③

    正确答案:B

  • 第18题：

    下列风险因素的核保中，属于财务核保和医学核保的共有因素的是（）。

    • A、健康因素
    • B、社会因素
    • C、个人因素
    • D、心理因素

    正确答案:C

  • 第19题：

    核保是对投保客户的风险程度的评估，人身保险核保需要考虑的因素包括（）。

    • A、健康因素
    • B、财务因素
    • C、个人因素
    • D、社会因素

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    团体保险核保，区别于个人保险的核保，以下有关于团体保险核保特点的说法中，错误的是（）。

    • A、团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响
    • B、团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计
    • C、团体保险核保的年度连续性较强
    • D、理赔记录是决定团体保险费率的关键因素

    正确答案:A

  • 第21题：

    下列各项中，（）不属于个人健康保险和团体健康保险的主要区别。

    • A、适用条款不同
    • B、核保因素不同
    • C、保险范围不同
    • D、费率标准不同

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    个人健康保险核保时，需要考虑的非健康风险因素包括（）。 ①职业 ②生活习惯及环境 ③财务状况 ④已有健康保险和赔付历史
    A

    ①②③

    B

    ①③④

    C

    ①②④

    D

    ①②③④


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    关于健康保险续保中的核保工作，下列说法错误的是（）。
    A

    健康保险续保无需核保

    B

    健康保险续保时要考虑被保险人的风险状况和上次核保时有无发生显著变化

    C

    健康保险续保时无需考虑被保险人的风险状况

    D

    健康保险续保时要考虑被保险人健康的影响因素和上次核保时有无明显变化


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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