简述老年人的药动学特点。
题目
简述老年人的药动学特点。
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第1题：
老年人的药动学的特点包括A:药物肾脏排泄增加
B:血浆白蛋白含量降低，使游离药物浓度增加
C:非脂肪组织量下降而脂肪组织量上升，使药物分布容积减小
D:肝药酶活性逐步降低
E:药物代谢分解与解毒能力降低答案：B,C,D,E解析： -
第2题：
简述老年人的药效学特点。
正确答案: 临床经验显示，老年人对药物的反应较年轻人强，易发生不良反应甚至中毒。一方面是由于药动学作用，即血药浓度随即曾龄而增高；另一方面是由于药效学作用，即靶细胞或器官的敏感性增加，造成相同血药浓度下的效应增强。1、对中枢神经系统抑制药敏感性升高
2、对β-阻滞剂等对心脏有传导抑制作用药物应减量。动脉血管硬化，脉压增大，易出现体位性低血压及高血压时易出血。低钾低蛋白血症及心肌损害，易出现地高辛中毒。应用胰岛素，特别是长效胰岛素及口服降糖药物时，易致低血糖。 -
第3题：
简述老年人药代动力学特点。
正确答案: 老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化，不同于青壮年。
1.口服药物进入胃肠道后，经过分化和溶解，然后经胃肠粘膜吸收，才能进入血液，流经全身，发挥药物效能。由于老年人胃酸分泌减少、胃肠蠕动减弱和血流量减少，对一些药物的吸收延迟和减少。
2.老年人的脂肪相对增加，而水份和肌肉却相对减少，溶解在脂肪内亲脂性药物就可能在体内蓄积。老年人摄入蛋白质量减少，蛋白分解代谢增加，所以一般老年人血浆蛋白浓度较青壮年低，因此进入血内的药物与蛋白结合部分低而游离药物浓度则增高。为此，老年人用药的剂量和给药次数较青壮年人应相应地减少，才能使血内游离药物保持在合理的浓度。
3.药物体内代谢的主要场所在肝脏，经体内代谢后药物作用减弱或消失。老年人肝内酶活力降低，肝血流量减少，导致药物在肝内代谢速度变慢，使药物在血液内停留的时间延长，容易发生毒性反应和副作用。
4.药物最后大部分经肾排出体外，肾脏代偿能力已下降的老年人，药物经肾排出的能力减小，而容易使药物在体内蓄积。
5.各个老年人之间的健康状态个体差异较大，同一个老年人各内脏的老化程度也各不相同，对药物的耐受性因人而异，不易掌握。有的老年人患多种疾病，同时接受多种的药物治疗，容易出现药物间相互作用，增加药效应的协同作用，或出现拮抗反应而使药物效应减弱或消失。 -
第4题：
简述isoniazid（rimifon）的抗菌作用、药动学、耐药性及不良反应的特点。
正确答案: （1）抗菌作用：对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，较高浓度时有繁殖期杀菌作用。
（2）药动学特点：口服吸收快而完全，吸收后在体内分布广泛，可渗入关节、胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌；在脑膜发炎时，在脑脊液中的浓度可与血浆中浓度相近；大部分在肝中被乙酰化后经肾排出。
（3）耐药性：单用易产生耐药性，但产生耐药性的结核杆菌的致病力也下降。
（4）不良反应：一般不良反应较轻，但长期应用可致肝脏损害和周围神经炎。 -
第5题：
老年人药动学和药效学有哪些变化？
正确答案:一、神经系统功能改变与药效学老年人脑血流量减少，脑内酶活性减弱，一些受体数量及亲和力发生变化均会影响药效。伴随增龄出现的神经递质代谢及功能的改变也会对药效产生影响。苯巴比妥和苯二氮卓类在老年人易出现精神错乱和共济失调，跌倒致骨折。
二、心血管系统功能改变与药效学老年人心血管系统功能减退。交感神经控制的血管感受器敏感性下降，心脏本身和植物神经系统反应障碍，故血压调节机能不全。因此，在使用利尿药、β受体阻断药、亚硝酸酯类、吩噻嗪类、抗高血压药等时，即使血药浓度在正常范围也可能引起长时间明显的体位性低血压。老年人凝血功能减弱，因此抗凝血药的用量须相应减少。老年人对洋地黄类强心药敏感性增加，应适当调整剂量，密切注视洋地黄中毒反应。
三、药物耐受性减低与年轻人相比老年人对药物的敏感性增加而耐受性降低。老年人中枢神经系统有些受体处于高敏状态，小剂量即可引起治疗作用，常规剂量即可出现较强的药理效应，出现耐受性降低的现象。如老年人对三环类抗抑郁药、抗惊厥药、镇静催眠药等都较敏感。用药后可能严重干扰中枢神经系统的功能，出现精神错乱、烦躁、抑郁、过度激动、幻觉及失眠等不良反应。
四、老年人对药物治疗的依从性下降老年人对药物治疗的依从性较差，有统计资料显示近半数老年患者不遵医嘱服药。原因可能是记忆力减退，对药物了解不足及忽视按规定服药的重要性等。 -
第6题：
简述I期药动学研究内容
正确答案:I期临床试验：也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。研究内容为药物耐受性实验与药物动力学研究 -
第7题：
简述药动学-药效学的关联方式。
正确答案: 药动学，药效学的关联方式有：
①直接连接和间接连接；
②直接效应和间接效应；
③软连接和硬连接；
④时间非依赖性和时间依赖性。 -
第8题：
单选题关于伏立康唑的药动学特点，叙述正确的是（）A主要在肾代谢
B蛋白结合率高达90%
C生物利用度高达90%
D食物不影响其吸收
E儿童和成人的药动学特点相同
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述药动学-药效学的关联方式。正确答案： 药动学，药效学的关联方式有：
①直接连接和间接连接；
②直接效应和间接效应；
③软连接和硬连接；
④时间非依赖性和时间依赖性。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述老年人的药效学特点。正确答案： 临床经验显示，老年人对药物的反应较年轻人强，易发生不良反应甚至中毒。一方面是由于药动学作用，即血药浓度随即曾龄而增高；另一方面是由于药效学作用，即靶细胞或器官的敏感性增加，造成相同血药浓度下的效应增强。1、对中枢神经系统抑制药敏感性升高
2、对β-阻滞剂等对心脏有传导抑制作用药物应减量。动脉血管硬化，脉压增大，易出现体位性低血压及高血压时易出血。低钾低蛋白血症及心肌损害，易出现地高辛中毒。应用胰岛素，特别是长效胰岛素及口服降糖药物时，易致低血糖。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述老年人的药动学特点。正确答案： 1、吸收：被动转运吸收的药物影响不大，而主动转运吸收的药物明显减少。
2、分布：水溶性药物更易集中于中央室，分布容积减少。脂溶性药物更易分布于周围脂肪组织，分布容积大。
3、代谢：肝血流量减少 高提取率的药物清除率降低，首关消除明显降低，血药浓度升高。肝微粒体酶活性降低，受此酶灭活地药物t1/2延长，血药浓度升高4、排泄：肾排泄药物能力下降。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述新生儿药动学的特点。正确答案： （1）药物吸收，新生儿胃酸低或缺如，胃排空时间延长，因而药物口服吸收不稳定；，增加容量或浓度均可可能损害邻近组织，且吸收不良，故皮下注射不适用。较大的新生儿，循环好，可用肌内注射，但危重病儿采用静脉给药。
（2）药物分布：新生儿体液及细胞外液容量大，细胞内液较少，故药物在细胞内浓度比成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能充分与之结合，血中游离药物浓度增高，故新生儿容易出现药物中毒；对药物的蛋白结合率低；血-脑脊液屏障发育不完善，新生儿血-脑脊液屏障易被透过，药物与血浆蛋白不结合的部分可以自由通过而起作用。
（3）药物代谢：新生儿肝相对较大，对药物代谢有利；新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢。
（4）药物排泄；新生儿肾组织结构未发育完全，肾小球数量较少，出生一个月内新生儿肾功能迅速发育，因此，主要经肾以原型排泄的药最好按不同日龄测出的药代动力学参数，调整给药剂量和时间间隔解析： 暂无解析 -
第13题：
关于群体药动学的说法错误的是A.群体药动学可用于生物利用度研究
B.群体药动学研究病人个体特征和药动学参数之间的关系
C.群体药动学将经典药动学与药效学结合起来
D.群体药动学研究的目的是为个体化给药提供依据
E.群体药动学研究血药浓度在个体间的变异性答案：C解析： -
第14题：
简述固体分散体按药剂学释药特性的分类及特点。
正确答案:固体分散体按药剂学释药特性分为：
1.速释型固体分散体：就是利用强亲水载体制备的固体分散体系，这种类型在固体分散体研究中占较大比重。对于难溶性药物，利用水溶性载体制备的固体分散物，不仅可以保持药物的高度分散状态，而且对药物具有良好的润湿性。对提高药物溶解度，加快药物溶出速率，从而提高药物的生物利用度方面具有重要的意义。
2.缓释控释型固体分散体：是指以水不溶性或脂溶性载体制备的固体分散体，可以看作溶解扩散或骨架扩散体系，释放机制与相应的缓、控释制剂相同。
3.肠溶型固体分散体：就是利用肠溶性材料为载体，制备的定位于肠道溶解释放药物的固体分散体，能使许多难溶性药物的生物利用度提高，而且具有缓释性。 -
第15题：
简述老年人的药动学特点。
正确答案: 1、吸收：被动转运吸收的药物影响不大，而主动转运吸收的药物明显减少。
2、分布：水溶性药物更易集中于中央室，分布容积减少。脂溶性药物更易分布于周围脂肪组织，分布容积大。
3、代谢：肝血流量减少 高提取率的药物清除率降低，首关消除明显降低，血药浓度升高。肝微粒体酶活性降低，受此酶灭活地药物t1/2延长，血药浓度升高4、排泄：肾排泄药物能力下降。 -
第16题：
简述新生儿药动学的特点。
正确答案: （1）药物吸收，新生儿胃酸低或缺如，胃排空时间延长，因而药物口服吸收不稳定；，增加容量或浓度均可可能损害邻近组织，且吸收不良，故皮下注射不适用。较大的新生儿，循环好，可用肌内注射，但危重病儿采用静脉给药。
（2）药物分布：新生儿体液及细胞外液容量大，细胞内液较少，故药物在细胞内浓度比成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能充分与之结合，血中游离药物浓度增高，故新生儿容易出现药物中毒；对药物的蛋白结合率低；血-脑脊液屏障发育不完善，新生儿血-脑脊液屏障易被透过，药物与血浆蛋白不结合的部分可以自由通过而起作用。
（3）药物代谢：新生儿肝相对较大，对药物代谢有利；新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢。
（4）药物排泄；新生儿肾组织结构未发育完全，肾小球数量较少，出生一个月内新生儿肾功能迅速发育，因此，主要经肾以原型排泄的药最好按不同日龄测出的药代动力学参数，调整给药剂量和时间间隔 -
第17题：
简述氨基苷类抗生素在药动学方面的共同特点。
正确答案:氨基苷类抗生素有以下药动学方面的共同特点：①口服很难吸收；
②注射后，药物主要分布于细胞外液，不易通过血脑屏障，脑脊液中浓度较低；
③主要经肾排泄，肾功能减退时，t1/2明显延长。 -
第18题：
简述phenyltoin sodium的体内药动学特点以及不良反应。
正确答案:（1）体内药动学特点：口服吸收慢而不规则，不同制剂的生物利用度显著不同，且有明显的个体差异。多数在肝内质网中代谢为无活性的对羟基苯基衍生物，少数以原形由尿排出。消除速率与血浆浓度有密切关系，低浓度时按一级动力学消除；高浓度时，则按零级动力学消除，血药浓度可明显升高，容易出现毒性反应。
（2）不良反应：①胃肠道刺激；
②神经症状，如眩晕、共济失调、精神错乱甚至昏迷；
③牙龈增生；④叶酸吸收及代谢障碍，甚至发生巨幼细胞性贫血；
⑤其他不良反应，如过敏等。 -
第19题：
问答题简述I期药动学研究内容正确答案： I期临床试验：也称临床药理和毒性作用试验期。初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。试验对象为健康志愿者。研究内容为药物耐受性实验与药物动力学研究解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题老年人药动学和药效学有哪些变化？正确答案： 一、神经系统功能改变与药效学老年人脑血流量减少，脑内酶活性减弱，一些受体数量及亲和力发生变化均会影响药效。伴随增龄出现的神经递质代谢及功能的改变也会对药效产生影响。苯巴比妥和苯二氮卓类在老年人易出现精神错乱和共济失调，跌倒致骨折。
二、心血管系统功能改变与药效学老年人心血管系统功能减退。交感神经控制的血管感受器敏感性下降，心脏本身和植物神经系统反应障碍，故血压调节机能不全。因此，在使用利尿药、β受体阻断药、亚硝酸酯类、吩噻嗪类、抗高血压药等时，即使血药浓度在正常范围也可能引起长时间明显的体位性低血压。老年人凝血功能减弱，因此抗凝血药的用量须相应减少。老年人对洋地黄类强心药敏感性增加，应适当调整剂量，密切注视洋地黄中毒反应。
三、药物耐受性减低与年轻人相比老年人对药物的敏感性增加而耐受性降低。老年人中枢神经系统有些受体处于高敏状态，小剂量即可引起治疗作用，常规剂量即可出现较强的药理效应，出现耐受性降低的现象。如老年人对三环类抗抑郁药、抗惊厥药、镇静催眠药等都较敏感。用药后可能严重干扰中枢神经系统的功能，出现精神错乱、烦躁、抑郁、过度激动、幻觉及失眠等不良反应。
四、老年人对药物治疗的依从性下降老年人对药物治疗的依从性较差，有统计资料显示近半数老年患者不遵医嘱服药。原因可能是记忆力减退，对药物了解不足及忽视按规定服药的重要性等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述老年人药代动力学特点。正确答案： 老年人身体内各器官和组织发生衰老性改变，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中发生明显的变化，不同于青壮年。
1.口服药物进入胃肠道后，经过分化和溶解，然后经胃肠粘膜吸收，才能进入血液，流经全身，发挥药物效能。由于老年人胃酸分泌减少、胃肠蠕动减弱和血流量减少，对一些药物的吸收延迟和减少。
2.老年人的脂肪相对增加，而水份和肌肉却相对减少，溶解在脂肪内亲脂性药物就可能在体内蓄积。老年人摄入蛋白质量减少，蛋白分解代谢增加，所以一般老年人血浆蛋白浓度较青壮年低，因此进入血内的药物与蛋白结合部分低而游离药物浓度则增高。为此，老年人用药的剂量和给药次数较青壮年人应相应地减少，才能使血内游离药物保持在合理的浓度。
3.药物体内代谢的主要场所在肝脏，经体内代谢后药物作用减弱或消失。老年人肝内酶活力降低，肝血流量减少，导致药物在肝内代谢速度变慢，使药物在血液内停留的时间延长，容易发生毒性反应和副作用。
4.药物最后大部分经肾排出体外，肾脏代偿能力已下降的老年人，药物经肾排出的能力减小，而容易使药物在体内蓄积。
5.各个老年人之间的健康状态个体差异较大，同一个老年人各内脏的老化程度也各不相同，对药物的耐受性因人而异，不易掌握。有的老年人患多种疾病，同时接受多种的药物治疗，容易出现药物间相互作用，增加药效应的协同作用，或出现拮抗反应而使药物效应减弱或消失。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题老年人的药动学的特点包括（）A药物肾脏排泄增加
B血浆白蛋白含量降低，使游离药物浓度增加
C非脂肪组织量下降而脂肪组织量上升，使药物分布容积减小
D肝药酶活性逐步降低
E药物代谢分解与解毒能力降低
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述isoniazid（rimifon）的抗菌作用、药动学、耐药性及不良反应的特点。正确答案： （1）抗菌作用：对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强，较高浓度时有繁殖期杀菌作用。
（2）药动学特点：口服吸收快而完全，吸收后在体内分布广泛，可渗入关节、胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内，作用于已被吞噬的结核杆菌；在脑膜发炎时，在脑脊液中的浓度可与血浆中浓度相近；大部分在肝中被乙酰化后经肾排出。
（3）耐药性：单用易产生耐药性，但产生耐药性的结核杆菌的致病力也下降。
（4）不良反应：一般不良反应较轻，但长期应用可致肝脏损害和周围神经炎。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述氨基苷类抗生素在药动学方面的共同特点。正确答案： 氨基苷类抗生素有以下药动学方面的共同特点：①口服很难吸收；
②注射后，药物主要分布于细胞外液，不易通过血脑屏障，脑脊液中浓度较低；
③主要经肾排泄，肾功能减退时，t1/2明显延长。解析： 暂无解析