男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期450ms。最为适宜的药物是（）A、氯氮平B、利培酮C、舒必利D、氯丙嗪E、硫利达嗪
题目
男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期450ms。最为适宜的药物是（）
- A、氯氮平
- B、利培酮
- C、舒必利
- D、氯丙嗪
- E、硫利达嗪
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-
第1题：
引起心电图QT间期延长最为多见的抗精神病药是
A、氟哌啶醇
B、硫利达嗪
C、利培酮
D、奥氮平
E、喹硫平
参考答案：B
-
第2题：
不属于第二代抗精神病药物的是
A. 舒必利
B. 氯氮乎
C. 利培酮
D. 奥氮平
E. 喹硫平
正确答案：A
此试题是标准的配伍题，考查考生对抗精神病药物知识的记忆。目前常用抗精神病药物分为传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物两大类。分别又称第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物根据其化学结构的不同可分为吩噻嗪类（如氯丙嗪、奋乃静等）、丁酰苯类（如氟哌啶醇）、苯甲酰胺类（如舒必利）和硫杂蒽类（如泰尔登等）。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。第二代抗精神病药物相对于第一代抗精神病药物而言，该类药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺D受体外，还同时拮抗中枢5-羟色胺2（5-HT）受体而发挥药理作用。该类药物的主要特点是能够有效地改善精神分裂症的阳性、阴性症状。该类药物中绝大多数药物副作用相对较少，特别是所产生的锥体外系副作用、过度的镇静作用等均明显轻于第一代抗精神病药物。但在第二代抗精神病药物中，利培酮仍然表现出相对比较常见的轻中度锥体外系副作用，而且这种副作用具有剂量关联性，在高剂量时表现尤为明显。奥氮平、喹硫平、氯氮平在引起锥体外系副作用方面很少见。 -
第3题：
不属于第二代抗精神病药物的是A.舒必利
B.氯氮平
C.利培酮
D.奥氮平
E.喹硫平答案：A解析：题10：是标准的配伍题，考查考生对抗精神病药物知识的记忆。目前常用抗精神病药物分为传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物两大类。分别又称第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。第一代抗精神病药物根据其化学结构的不同可分为吩噻嗪类（如氯丙嗪、奋乃静等）、丁酰苯类（如氟哌啶醇）、苯甲酰胺类（如舒必利）和硫杂蒽类（如氯普噻吨等）。第二代抗精神病药物主要包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮等。正确答案应为A。题11：第二代抗精神病药物相对于第一代抗精神病药物而言，该类药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺D2受体外，还同时拮抗中枢5-羟色胺2（5-HT2）受体而发挥药理作用。该类药物的主要特点是能够有效地改善精神分裂症的阳性、阴性症状。该类药物中绝大多数药物副作用相对较少，特别是所产生的锥体外系副作用、过度的镇静作用等均明显轻于第一代抗精神病药物。但在第二代抗精神病药物中，利培酮仍然表现出相对比较常见的轻中度锥体外系副作用，而且这种副作用具有剂量关联性，在高剂量时表现尤为明显。奥氮平、喹硫平、氯氮平在引起锥体外系副作用方面很少见。正确答案应为C。 -
第4题：
A.喹硫平
B.氯氮平
C.利培酮
D.舒必利
E.奥氮平最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是答案：B解析：
抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质-纹状体通路DA受体有关，主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂，大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应，舒必利、奥氮平发生率低，故题1选C。粒细胞缺乏是抗精神病药物的严重不良反应之一，氯氮平引起较为多见，发生约为1%～2%，为其他抗精神瘸药物的10倍。白细胞计数＜4.O×10
/L，应立即减量或停药。除氯丙嗪、硫利哒嗪偶可发生粒细胞缺乏外，其他抗精神病药未见报道。故题2选B。 -
第5题：
在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是（）。
- A、舒必利
- B、氯氮平
- C、利培酮
- D、奥氮平
- E、喹硫平
正确答案:C -
第6题：
在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系不良反应的药物是（）
- A、舒必利
- B、氯氮平
- C、利培酮
- D、奥氮平
- E、喹硫平
正确答案:C -
第7题：
最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是（）
- A、喹硫平
- B、氯氮平
- C、利培酮
- D、舒必利
- E、奥氮平
正确答案:B -
第8题：
肝肾功能不全的精神病患者应慎用的药物是（）
- A、氯氮平
- B、舒必利
- C、硫必利
- D、利培酮
- E、氟哌啶醇
正确答案:E -
第9题：
单选题引起心电图QT间期延长最为多见的抗精神病药是（）A氟哌啶醇
B硫利达嗪
C利培酮
D奥氮平
E喹硫平
正确答案： D解析： 吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常，可能是改变心肌层中钾通道的结果。 -
第10题：
单选题男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期450ms。最为适宜的药物是（）A氯氮平
B利培酮
C舒必利
D氯丙嗪
E硫利达嗪
正确答案： A解析： 利培酮有效剂量小、锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小，治疗依从性较好。吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常。氯氮平、舒必利、氯丙嗪易引起内分泌改变，出现体重增加、心动过速等。 -
第11题：
单选题不属于第二代抗精神病药的是（）A喹硫平
B利培酮
C奥氮平
D氯氮平
E舒必利
正确答案： D解析： 第二代抗精神病药又称非传统抗精神病药，代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。故选E。第一代抗精神病药的代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等，常用的有氯丙嗪、奋乃静、舒必利、洛沙平等。 -
第12题：
单选题不属于第二代抗精神病药物的是（）A舒必利
B氯氮平
C利培酮
D奥氮平
E喹硫平
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
下列药物中镇吐作用最强的是
A、舒必利
B、氯丙嗪
C、氯丙噻吨
D、奎硫平
E、硫利达嗪
参考答案：A
-
第14题：
(2012)最易出现锥体外系不良反应的药物是A. 喹硫平B. 氯氮平C. 利培酮SXB（2012）最易出现锥体外系不良反应的药物是
A. 喹硫平
B. 氯氮平
C. 利培酮
D. 舒必利
E. 奥氮平
正确答案：C
略 -
第15题：
A.喹硫平
B.氯氮平
C.利培酮
D.舒必利
E.奥氮平最易出现锥体外系不良反应的药物是答案：C解析：
抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质-纹状体通路DA受体有关，主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂，大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应，舒必利、奥氮平发生率低，故题1选C。粒细胞缺乏是抗精神病药物的严重不良反应之一，氯氮平引起较为多见，发生约为1%～2%，为其他抗精神瘸药物的10倍。白细胞计数＜4.O×10
/L，应立即减量或停药。除氯丙嗪、硫利哒嗪偶可发生粒细胞缺乏外，其他抗精神病药未见报道。故题2选B。 -
第16题：
不属于伴有抑郁症状的精神分裂症患者宜选药物的是A、奥氮平
B、舒必利
C、硫利达嗪
D、氯丙嗪
E、利培酮答案：D解析：伴有抑郁症状的精神分裂症患者，宜选用第二代抗精神病药物如利培酮、奥氮平、氯氮平、喹硫平或第一代抗精神病药物如舒必利、硫利达嗪，若单用抗精神病药物不能完全改善抑郁症状时可合并使用抗抑郁药物。 -
第17题：
不属于第二代抗精神病药物的是（）
- A、舒必利
- B、氯氮平
- C、利培酮
- D、奥氮平
- E、喹硫平
正确答案:A -
第18题：
最易出现锥体外系不良反应的药物是（）
- A、喹硫平
- B、氯氮平
- C、利培酮
- D、舒必利
- E、奥氮平
正确答案:C -
第19题：
男性，52岁，凭空闻声，疑被激光控制15年，加重3个月入院。既往冠心病3年，心电图显示T波低平，QT间期450ms。最为适宜的药物是（）
- A、氯氮平
- B、利培酮
- C、舒必利
- D、氯丙嗪
- E、硫利达嗪
正确答案:B -
第20题：
配伍题最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是（）。|最易出现锥体外系不良反应的药物是（）。A喹硫平
B氯氮平
C利培酮
D舒必利
E奥氮平
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题肝肾功能不全的精神病患者应慎用的药物是（）A氯氮平
B舒必利
C硫必利
D利培酮
E氟哌啶醇
正确答案： A解析： 抗精神病药物氟哌啶醇有肝肾毒性，在患者肝肾功能不全时应慎用。 -
第22题：
单选题属于二线使用的抗精神病药物是（）A氯氮平
B氯丙嗪
C舒必利
D利培酮
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男性，56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年，加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年，糖尿病5年。查体：左侧偏瘫体征，以下适宜的抗精神病药是（）A喹硫平
B硫利达嗪
C奥氮平
D利培酮
E氯丙嗪
正确答案： B解析： 患者考虑为器质性精神障碍，药物选择上尽可能使用心血管及锥体外系不良反应少的药。 -
第24题：
单选题最易出现粒细胞缺乏不良反应的药物是A喹硫平
B氯氮平
C利培酮
D舒必利
E奥氮平
正确答案： A解析： 暂无解析