患者，女，30岁。因停经2月，阴道少量流血2周，伴下腹隐痛，腹部膨隆如孕4月。B超提示：“宫内未见孕囊，宫腔内不均质密集回声，呈落雪状，双附件未见异常包块”，此时考虑诊断为（）。A、异位妊娠B、胎漏C、葡萄胎D、胎动不安E、堕胎

题目

患者，女，30岁。因停经2月，阴道少量流血2周，伴下腹隐痛，腹部膨隆如孕4月。B超提示：“宫内未见孕囊，宫腔内不均质密集回声，呈落雪状，双附件未见异常包块”，此时考虑诊断为（）。

  • A、异位妊娠
  • B、胎漏
  • C、葡萄胎
  • D、胎动不安
  • E、堕胎
相似考题

1.患者停经45天，尿妊娠试验阳性，近2天腰酸腹痛、阴道少量流血，B超示：宫内早孕。首先应考虑的诊断是A、胎漏B、胎动不安C、妊娠腹痛D、堕胎E、胎死不下

2.育龄妇女，28岁。停经10周，现阴道出现少量流血。妇科检查示子宫如4个月妊娠大小，B超示宫腔内为"落雪状"回声。初步诊断为A、双胎妊娠B、葡萄胎C、早期流产D、侵蚀性葡萄胎E、晚期流产

3.患者女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A、自然流产B、双胎妊娠C、羊水过多D、葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤

4.胎死不下，已停经3个月，阴道不规则出血，B超提示A.子宫大小正常，双附件未见异常B.子宫增大，宫内见变形孕囊，未见胎心搏动C.子宫增大，宫内见孕囊，见胎心搏动D.子宫增大，前壁见一强回声光团E.子宫稍大，宫内未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块

更多“患者，女，30岁。因停经2月，阴道少量流血2周，伴下腹隐痛，腹部膨隆如孕4月。B超提示：“宫内未见孕囊，宫腔内不均质密集回声，呈落雪状，双附件未见异常包块”，此时考虑诊断为（）。A、异位妊娠B、胎漏C、葡萄胎D、胎动不安E、堕胎”相关问题

  • 第1题：

    女,34 岁。停经 48 天,阴道出血 3 天。平素月经规律,1 周前自测尿妊娠试验阳性,伴下腹隐痛,G1P0。查发现宫口有血块堵塞,子宫增大如孕 9 周大小,质软,无压痛,妇科超声显示:宮腔内多发囊性区,呈“落雪状”。先考虑的诊断是()

    A.侵袭性葡萄胎

    B.难免流产

    C.先兆流产

    D.异位妊娠

    E.葡萄胎


    【参考答案】E

  • 第2题：

    患者女性，34岁。8年前分娩一男婴，此后行人工流产术3次.末次妊娠为半年前.此次因 停经45夭，阴道不规则流血10天就诊。查体:阴道光滑，宫颈膨隆，中度糜烂，呈紫蓝色，子宫稍大 于正常，质软，无触痛，双附件未见异常。尿妊娠试验阳性。为明确诊断，需做的检查有A、B超

    B、血常规

    C、诊断性刮宫

    D、TCT

    E、血β-hCG

    F、阴道镜

    提示阴道B超提示:宫腔内来见妊娠囊，双附件区来见异常。宫颈膨隆，内有不均质回声。 可能的诊断是A、绒癌

    B、宫颈妊娠

    C、宫角妊娠

    D、残角子宫妊娠

    E、输卵管妊娠

    F、卵巢妊娠

    G、宫颈癌

    H、葡萄胎

    首选的处理措施是A、吸宫术

    B、腹腔镜

    C、LEEP刀

    D、子宫动脉栓塞+宫颈吸刮

    E、宫腔镜

    F、子宫切除

    G、宫颈锥切


    参考答案：问题 1 答案：AE


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    患者停经3月余,子宫如孕50天大小,B超提示:宫内见胎囊,未见胎心及胎芽。其诊断是A.胎动不安SXB

    患者停经3月余，子宫如孕50天大小，B超提示：宫内见胎囊，未见胎心及胎芽。其诊断是

    A.胎动不安

    B.滑胎

    C.完全流产

    D.稽留流产

    E.流产感染


    正确答案：D
    选项中这几个概念的区别一定要清楚：妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为胎动不安；滑胎指连续3次以上自然发生堕胎或小产的妇科病证；完全流产指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失；稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出者；流产后．若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起官腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身．并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产术后感染。故133题选择D，134题选择E。

  • 第4题：

    患者停经43天，阴道不规则出血3天，尿妊娠试验(+)，右下腹隐痛，双合诊触及右侧附件有软性包块，压痛(+)，B超提示宫腔未见妊娠囊，右附件区见一混合性包块，舌淡苔薄白，脉弦滑。应首先考虑的诊断是( )

    A.妊娠腹痛
    B.妇人腹痛
    C.异位妊娠
    D.胎动不安
    E.胎漏

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    诊断葡萄胎最有价值的项目为

    A、血β-HCG呈高值
    B、子宫大于妊娠周数
    C、停经及不规则阴道流血
    D、妇科检查于附件区触及囊性肿物
    E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声

    答案：E
    解析：
    B超检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎表现为：子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心。部分性葡萄胎有时可见胎儿或羊膜腔，胎儿多合并畸形。

  • 第6题：

    患者，女，30岁。因停经2月，阴道少量流血2周，伴下腹隐痛，腹部膨隆如孕4月。B超提示：“宫内未见孕囊，宫腔内不均质密集回声，呈落雪状，双附件未见异常包块”，此时考虑诊断为（）。

    • A、异位妊娠
    • B、胎漏
    • C、葡萄胎
    • D、胎动不安
    • E、堕胎

    正确答案:C

  • 第7题：

    28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。该患者的鉴别诊断包括（）

    • A、葡萄胎
    • B、宫颈息肉合并妊娠
    • C、宫颈癌合并妊娠
    • D、异位妊娠
    • E、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    女患者，35岁，停经40天，恶心，时有呕吐，近一周阴道少量出血，淡咖啡色，左下腹隐痛，2小时前突感左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐加重，查尿妊娠试验阳性，B超检查宫腔内未见胎囊，盆腔有积液，最可能的诊断是（）

    • A、妊娠恶阻
    • B、异位妊娠
    • C、胎漏
    • D、胎动不安
    • E、妊娠腹痛

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者停经43天，阴道不规则出血3天，尿妊娠试验（+），右下腹隐痛，双合诊触及右侧附件有软性包块，压痛（+），B超提示宫腔未见妊娠囊，右附件区见一混合性包块，舌淡苔薄白，脉弦滑。应首先考虑的诊断是（）

    • A、妊娠腹痛
    • B、妇人腹痛
    • C、异位妊娠
    • D、胎动不安
    • E、胎漏

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者停经45天，尿妊娠试验阳性，近2天腰酸腹痛、阴道少量流血，B超示：宫内早孕。首先应考虑的诊断是
    A

    胎漏

    B

    胎动不安

    C

    妊娠腹痛

    D

    堕胎

    E

    胎死不下


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者停经45天，左少腹隐痛2天，加重半天，伴阴道少量出血，头晕，面包苍白，舌淡，苔白，脉细数。妊娠试验可疑阳性。B超提示子宫正常大小，左侧附件探及囊性包块约3cm×3cm。应诊断为（　　）。
    A

    胎动不安

    B

    妊娠腹痛

    C

    胎漏

    D

    异位妊娠

    E

    堕胎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，26岁，已婚，停经45天，伴下腹部剧烈疼痛1天，偶有阴道少量出血，查尿HCG（+），B超：宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是（）
    A

    妊娠腹痛

    B

    不全流产

    C

    胎动不安

    D

    宫外孕

    E

    痛经


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。该患者最可能的诊断为A、先兆流产

    B、难免流产

    C、不全流产

    D、稽留流产

    E、流产感染

    该患者的鉴别诊断包括A、葡萄胎

    B、宫颈息肉合并妊娠

    C、宫颈癌合并妊娠

    D、异位妊娠

    E、以上都不是

    如患者平素月经规则，现停经10周，妇科检查子宫如孕7周，需要排除以下哪些疾病A、先兆流产

    B、葡萄胎

    C、不全流产

    D、完全流产

    E、稽留流产

    如B超示宫腔内孕囊如7周，未见胎心搏动，双附件未见异常。首先的处理是A、肌注HCG

    B、肌注黄体酮

    C、卧床休息

    D、查血常规和凝血常规

    E、使用抗生素


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：CE


    问题 4 答案：D

  • 第14题：

    患者，女，26岁，已婚，停经45天，伴下腹部剧烈疼痛1天，偶有阴道少量出血，查尿HCG(+)，B超：宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是

    A．妊娠腹痛

    B．不全流产

    C．胎动不安

    D．宫外孕

    E．痛经


    正确答案：D

  • 第15题：

    某患者停经45天，左少腹隐痛2天，加重半天，伴阴道少量出血，头晕，面色苍白，舌淡，苔白，脉细数。妊娠试验可疑阳性。B超提示子宫正常大小，左侧附件探及囊性包块约3cm×3cm。应诊断为

    A.胎动不安
    B.妊娠腹痛
    C.胎漏
    D.异位妊娠
    E.堕胎

    答案：D
    解析：
    异位妊娠临床表现：多有停经史及早孕反应，未破损型多无明显腹痛，或仅有下腹一侧隐痛，已破损型可有腹痛、阴道不规则出血、晕厥与休克等表现，当输卵管破裂时患者突感下腹一侧撕裂样剧痛，可波及下腹或全腹，有的还引起肩胛部放射性疼痛。

  • 第16题：

    患者女，27岁。停经9周后出现不规则阴道流血，呕吐严重。B超检查未见胎心搏动，宫腔内充满“落雪状”回声，血β-hCG 300000U/L。正确的诊断是（ ）。

    A.葡萄胎
    B.稽留流产
    C.先兆流产
    D.双胎妊娠
    E.羊水过多

    答案：A
    解析：
    根据患者病史及体征：①停经后阴道出血；②血β-hCG值处于极高水平；③未见胎心搏动；④宫腔内充满“落雪状”回声，均是葡萄胎的典型临床表现。

  • 第17题：

    28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。如B超示宫腔内孕囊如7周，未见胎心搏动，双附件未见异常。首先的处理是（）

    • A、肌注HCG
    • B、肌注黄体酮
    • C、卧床休息
    • D、查血常规和凝血常规
    • E、使用抗生素

    正确答案:D

  • 第18题：

    胎死不下，已停经3个月，阴道不规则出血，B超提示（）

    • A、子宫大小正常，双附件未见异常
    • B、子宫增大，宫内见变形孕囊，未见胎心搏动
    • C、子宫增大，宫内见孕囊，见胎心搏动
    • D、子宫增大，前壁见一强回声光团
    • E、子宫稍大，宫内未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女，26岁，已婚，停经45天，伴下腹部剧烈疼痛1天，偶有阴道少量出血，查尿HCG（+），B超：宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是（）

    • A、妊娠腹痛
    • B、不全流产
    • C、胎动不安
    • D、宫外孕
    • E、痛经

    正确答案:D

  • 第20题：

    胎动不安，已停经50天，阴道少量出血，B超提示（）

    • A、子宫大小正常，双附件未见异常
    • B、子宫增大，宫内见变形孕囊，未见胎心搏动
    • C、子宫增大，宫内见孕囊，见胎心搏动
    • D、子宫增大，前壁见一强回声光团
    • E、子宫稍大，宫内未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    胎动不安，已停经50天，阴道少量出血，B超提示（）
    A

    子宫大小正常，双附件未见异常

    B

    子宫增大，宫内见变形孕囊，未见胎心搏动

    C

    子宫增大，宫内见孕囊，见胎心搏动

    D

    子宫增大，前壁见一强回声光团

    E

    子宫稍大，宫内未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，30岁。因停经2月，阴道少量流血2周，伴下腹隐痛，腹部膨隆如孕4月。B超提示：“宫内未见孕囊，宫腔内不均质密集回声，呈落雪状，双附件未见异常包块”，此时考虑诊断为（）。
    A

    异位妊娠

    B

    胎漏

    C

    葡萄胎

    D

    胎动不安

    E

    堕胎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女患者，35岁，停经40天，恶心，时有呕吐，近一周阴道少量出血，淡咖啡色，左下腹隐痛，2小时前突感左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐加重，查尿妊娠试验阳性，B超检查宫腔内未见胎囊，盆腔有积液，最可能的诊断是（）
    A

    妊娠恶阻

    B

    异位妊娠

    C

    胎漏

    D

    胎动不安

    E

    妊娠腹痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，35岁。停经8周，阴道出血l周，伴腹痛，检查子宫大于停经月份，质软，8超检查：子宫腔内呈“落雪状”。应首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒毛膜癌

    D

    吸宫不全

    E

    妊娠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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