简述消化性溃疡的药物治疗。
题目
简述消化性溃疡的药物治疗。
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第1题：
治疗消化性溃疡的药物有哪几类？请举例说明。
正确答案: （1）抗酸药：氢氧化镁、氢氧化铝；（2）抑制胃酸分泌的药物：①H2受体阻断药，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；②胃壁细胞H泵抑制药，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑等；（3）选择性M胆碱受体阻断药：哌仑西平、替仑西平等；（4）胃泌素受体阻断药：丙谷胺；（5）胃黏膜保护药：米索前列醇、硫糖铝等；（6）抗幽门螺杆菌药物：甲硝唑、氨苄西林等 -
第2题：
简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则
正确答案: 损伤因素：
⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
⑵幽汀螺杆菌感染
⑶服用非甾体抗炎药（NSAIDS）
治疗原则：
⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症
⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂（PPI）或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂）联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛
⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp -
第3题：
简述治疗消化性溃疡的两大药物。
正确答案:①抑制胃酸的药物
⑴碱性抗酸药（氢氧化铝）
⑵H2受体拮抗剂H2RA（~替丁）
⑶质子泵抑制剂PPI（~拉唑）
②胃黏膜保护药物
⑴硫糖铝
⑵前列腺素类药物（米索前列醇）
⑶胶体铋（枸橼酸铋钾） -
第4题：
简述消化性溃疡的治疗原则。
正确答案:消化性溃疡的治疗原则：首先要区分Hp阳性还是阴性：若阳性则应首先抗Hp治疗，必要时在抗Hp治疗结束后再给予2～4周抑制胃酸分泌治疗；对Hp阴性的溃疡可予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗，常规疗程为DU4～6周、GU6～8周。至于是否进行维持治疗，需综合考虑决定。出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术。 -
第5题：
治疗消化性溃疡的药物有（）和（）两大类。
正确答案:抑制胃酸分泌的药物；保护胃黏膜的药物 -
第6题：
填空题药物（）不能用于治疗消化性溃疡。正确答案： 吗丁啉解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则正确答案： 损伤因素：
⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
⑵幽汀螺杆菌感染
⑶服用非甾体抗炎药（NSAIDS）
治疗原则：
⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症
⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂（PPI）或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂）联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛
⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题消化性溃疡的药物治疗原则为______，______，______。正确答案： 抑制胃酸分泌和中和胃酸,强化粘膜防御能力,抗幽门螺杆菌治疗。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题消化性溃疡的药物治疗。正确答案： 消化性溃疡的发生是源于保护因素的削弱，损伤因素的相对增强。因此消化性溃疡的药物治疗可分为三大类：
(1)降低胃内酸度的药物：①抗酸药：氢氧化铝、铝碳酸镁等。②HRA。③质子泵抑制剂(PPI)。④抗胆碱能药。
(2)胃粘膜保护药主要有三种，即硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E合成药。
(3)根除幽门螺杆菌的治疗质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。即一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种，组成三联疗法。RA。③质子泵抑制剂(PPI)。④抗胆碱能药。
(2)胃粘膜保护药主要有三种，即硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E合成药。
(3)根除幽门螺杆菌的治疗质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。即一种质子泵抑制剂或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种，组成三联疗法。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述消化性溃疡的西医治疗原则。正确答案： 消化性溃疡的西医治疗原则
（1）首先给予根除幽门螺杆菌治疗：质子泵阻断药或胶体铋剂和两种抗菌药物如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使幽门螺杆菌根除率可达80%以上。
（2）抑制胃内酸度的药物：①H受体拮抗剂：能阻止组胺与H其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要不良反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。②质子泵阻断药：以奥美拉唑为代表的，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。③制酸剂：使胃内酸度降低，常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
（3）保护黏膜的药物：在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层覆盖溃疡的保护膜。①枸橼酸铋钾：可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。②硫糖铝：是一种硫酸化蔗糖的氢氧化铝盐，可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成，对黏膜起保护作用。③前列腺素类药物：如米索前列醇，也具有增强胃黏膜防御能力。
（4）手术治疗：适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等并发症的消化性溃疡病人。解析： 暂无解析 -
第11题：
药物（）不能用于治疗消化性溃疡。
正确答案:吗丁啉 -
第12题：
简述消化性溃疡的特性及治疗。
正确答案:①数目：一般为单发，多发少见；②部位：胃溃疡：多发在胃体窦交界处和胃小弯；十二指肠溃疡：主要发生在球部；③形状：圆形或椭圆形，少数呈不规则或线形；④大小：DU<1.5cm，GU<2cm，巨大溃疡DU>2cm，GU>3cm；⑤临床表现：PU上腹疼的典型特点，慢性、节律性、周期性、抗酸药可缓解；⑥治疗：
（1）原则：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防治复发和防治并发症；
（2）治疗目的：消除病因，解除症状，防止复发，避免并发症；
（3）一般治疗：生活规律，工作劳逸结合，避免过劳累和精神紧张，改变不良的生活习惯.合理饮食，避免对胃有刺激的食物和药物，戒烟酒，停止服用NASID；
（4）药物治疗：三联疗法：质子泵抑制剂/铋剂+二种抗生素；四联疗法：PPI+铋剂+二种抗生素，用于初次治疗失败者。 -
第13题：
治疗消化性溃疡和预防性溃疡复发的药物有哪几类？
正确答案:①抑制胃酸药物：质子泵抑制剂
②保护胃黏膜药物：硫糖铝 -
第14题：
上消化道内镜检查的禁忌证是（）
- A、消化性溃疡急性出血
- B、消化性溃疡并发急性穿孔
- C、消化性溃疡并发幽门梗阻
- D、胃溃疡疑有癌变
- E、消化性溃疡药物治疗后疗效观察
正确答案:B -
第15题：
消化性溃疡的药物治疗原则为______，______，______。
正确答案:抑制胃酸分泌和中和胃酸；强化粘膜防御能力；抗幽门螺杆菌治疗。 -
第16题：
问答题简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。正确答案： ①抗酸药：如氢氧化镁、三硅酸镁、氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠等。
②抑制胃酸分泌药：有M1受体阻滞药如哌仑西平；H2受体阻滞药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁；促胃液素受体阻滞药如丙谷胺；质子泵抑制药如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑；前列腺素类如米索前列醇、恩前列醇等。
③黏膜保护药：如前列腺素衍生物、硫糖铝和铋制剂等。
④抗幽门螺杆菌药：临床常以克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑/替硝唑、四环素、呋喃唑酮、庆大霉素等2～3药联合与1种质子泵抑制药或铋剂同时应用，组成三联或四联疗法。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题上消化道内镜检查的禁忌证是（）A消化性溃疡急性出血
B消化性溃疡并发急性穿孔
C消化性溃疡并发幽门梗阻
D胃溃疡疑有癌变
E消化性溃疡药物治疗后疗效观察
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述消化性溃疡的治疗原则。正确答案： 消化性溃疡的治疗原则：首先要区分Hp阳性还是阴性：若阳性则应首先抗Hp治疗，必要时在抗Hp治疗结束后再给予2～4周抑制胃酸分泌治疗；对Hp阴性的溃疡可予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗，常规疗程为DU4～6周、GU6～8周。至于是否进行维持治疗，需综合考虑决定。出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述消化性溃疡的膳食营养治疗。正确答案： 1.少量多餐，定时定量，每天5～7餐，每餐量不宜多，减少对胃肠道的负担。
2.避免机械性和化学性刺激性食物如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可等。戒烟酒，忌选粗纤维蔬菜和加工粗糙的食品如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。
3.低脂。不需严格限制脂肪，因为脂肪可以抑制胃酸分泌，适量脂肪对胃粘膜没有刺激。
4.适量蛋白质。蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌，应供应适量的蛋白质以维持机体需要。
5.多食糖类。糖类不是胃酸分泌的强刺激物，每天可供给300～350g。选择易消化食物如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌增加，引起胀气。
6.供给丰富维生素，选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物，适当食用富含B族维生素的粗粮。
7.烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主，不宜采用爆炒、干炸、滑溜、炯熏等方法。进食时保持心情舒畅，要细嚼慢咽，以利于消化。解析： 暂无解析