简述消化性溃疡的西医治疗原则。
题目
简述消化性溃疡的西医治疗原则。
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第1题：
简述中西医结合治疗骨折的原则.
正确答案: 动静结合
筋骨并重
内外兼治
医患合作 -
第2题：
简述消化道穿孔的治疗原则
正确答案: （1）非手术治疗：病情较轻，腹膜炎体征趋于局限者，或全身条件差，难以耐受手术者，可选择非手术治疗。①持续胃肠减压；②维持水、电解质和酸碱平衡，加强营养代谢支持；③静脉应用抑酸剂；④全身应用广谱抗生素；⑤严密观察病情变化。
（2）手术治疗①穿孔修补术：适用于一般状态差，伴重要脏器严重疾病，穿孔时间长超过8～12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿，估计根治手术风险大者。②根治性手术：适用于病人一般情况好，穿孔在8～12小时内，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，无重要脏器并存疾病者。主要术式有胃大部切除术、穿孔修补加迷走神经切断术等。 -
第3题：
简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则
正确答案: 损伤因素：
⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
⑵幽汀螺杆菌感染
⑶服用非甾体抗炎药（NSAIDS）
治疗原则：
⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症
⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂（PPI）或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂）联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛
⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp -
第4题：
简述治疗消化性溃疡的两大药物。
正确答案:①抑制胃酸的药物
⑴碱性抗酸药（氢氧化铝）
⑵H2受体拮抗剂H2RA（~替丁）
⑶质子泵抑制剂PPI（~拉唑）
②胃黏膜保护药物
⑴硫糖铝
⑵前列腺素类药物（米索前列醇）
⑶胶体铋（枸橼酸铋钾） -
第5题：
简述消化性溃疡的治疗原则。
正确答案:消化性溃疡的治疗原则：首先要区分Hp阳性还是阴性：若阳性则应首先抗Hp治疗，必要时在抗Hp治疗结束后再给予2～4周抑制胃酸分泌治疗；对Hp阴性的溃疡可予H受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗，常规疗程为DU4～6周、GU6～8周。至于是否进行维持治疗，需综合考虑决定。出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术。 -
第6题：
消化性溃疡饮食治疗原则有哪些？
正确答案: 1、营养全面、合理，供给足够的能量。
2、避免机械性和化学性刺激过强的的食物。
3、定时定量，少食多餐。
4、讲究烹调方法。 -
第7题：
问答题简述中西医结合治疗骨折的原则.正确答案： 动静结合
筋骨并重
内外兼治
医患合作解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题消化性溃疡饮食治疗原则有哪些？正确答案： 1、营养全面、合理，供给足够的能量。
2、避免机械性和化学性刺激过强的的食物。
3、定时定量，少食多餐。
4、讲究烹调方法。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则正确答案： 损伤因素：
⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
⑵幽汀螺杆菌感染
⑶服用非甾体抗炎药（NSAIDS）
治疗原则：
⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症
⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂（PPI）或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂）联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛
⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题消化性溃疡的药物治疗原则为______，______，______。正确答案： 抑制胃酸分泌和中和胃酸,强化粘膜防御能力,抗幽门螺杆菌治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题消化性溃疡的西医治疗原则。正确答案： 消化性溃疡的西医治疗原则
（1）首先给予根除幽门螺杆菌治疗：质子泵阻断药或胶体铋剂和两种抗菌药物如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使幽门螺杆菌根除率可达80%以上。
（2）抑制胃内酸度的药物：①H2受体拮抗剂：能阻止组胺与H2其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要不良反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。②质子泵阻断药：以奥美拉唑为代表的，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。③制酸剂：使胃内酸度降低，常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
（3）保护黏膜的药物：在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层覆盖溃疡的保护膜。①枸橼酸铋钾：可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。②硫糖铝：是一种硫酸化蔗糖的氢氧化铝盐，可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成，对黏膜起保护作用。③前列腺素类药物：如米索前列醇，也具有增强胃黏膜防御能力。
（4）手术治疗：适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等并发症的消化性溃疡病人。解析： 暂无解析 -
第12题：
西医治疗消化性溃疡的原则是？
A.抑制胃酸分泌
B.保护胃黏膜
C.止痛
D.抗幽门螺杆菌
答案: A、B、C、D -
第13题：
简述消化道溃疡治疗原则。
正确答案: （一）一般治疗原则；活动期病人休息是必要的，严重者应住院卧床休息，有点紧张、焦虑、失眠等症状者，可短期给予镇静剂。愈合期病人也应保持生活规律，避免过分紧张和劳累，戒烟酒，尽量避免使用NSAIDs、糖皮质激素等治溃疡药物。
（二）药物治疗原则。活动期治疗首选质子泵抑制剂或组胺H2受体抑制剂等抑制胃酸分泌的药物。合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例优先使用PPI治疗。胃溃疡挥着可考虑抑酸剂，和胃粘膜保护剂（硫糖铝、铋剂、铝碳酸镁）联合应用。对腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段家用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛。消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显时克联合使用为动力有。为预防溃疡复发，对部分反复发作或必须长期服用NSAIDs的患者可采用“维持治疗”。前列腺素衍生物对防止NSAIDs导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDs患者的二线用药。消化性溃疡伴有HP感染时必须用抗菌药物根治HP。 -
第14题：
简述消化性溃疡病人的饮食护理原则。
正确答案: 少量多餐，每日进食4～5次，并定时；
面食为主，并需低脂和适量蛋白质，不习惯于面食者，以软饭、米粥替代；
忌用刺激性食物，以减少胃酸的分泌，如酒类、咖啡、酸辣、油煎及豆类等产气食物；
少量出血患者或大量出血停止后24小时可进流质饮食，以牛奶、豆浆、米汤为宜，忌食肉汤、鸡汤、浓茶等；
病情好转后，逐步由半流质转为少渣饮食。 -
第15题：
简述消化性溃疡的特性及治疗。
正确答案:①数目：一般为单发，多发少见；②部位：胃溃疡：多发在胃体窦交界处和胃小弯；十二指肠溃疡：主要发生在球部；③形状：圆形或椭圆形，少数呈不规则或线形；④大小：DU<1.5cm，GU<2cm，巨大溃疡DU>2cm，GU>3cm；⑤临床表现：PU上腹疼的典型特点，慢性、节律性、周期性、抗酸药可缓解；⑥治疗：
（1）原则：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防治复发和防治并发症；
（2）治疗目的：消除病因，解除症状，防止复发，避免并发症；
（3）一般治疗：生活规律，工作劳逸结合，避免过劳累和精神紧张，改变不良的生活习惯.合理饮食，避免对胃有刺激的食物和药物，戒烟酒，停止服用NASID；
（4）药物治疗：三联疗法：质子泵抑制剂/铋剂+二种抗生素；四联疗法：PPI+铋剂+二种抗生素，用于初次治疗失败者。 -
第16题：
简述消化性溃疡的药物治疗。
正确答案:（1）根除HP治疗：根除HP的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂（PPI）/枸橼酸铋雷尼替丁（RBC.+两种抗生素。
（2）抑制胃酸药物：
①H2受体拮抗剂：：西咪替丁等；
②质子泵抑制剂：奥美拉唑等。
（3）胃粘膜保护剂：硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。 -
第17题：
消化性溃疡的治疗原则（病例分析）
正确答案:（1）一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟、洒，避免辛辣食物等。（2）缓解症状：促动力剂，如甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁琳）；中和胃酸，如复方氢氧化铝（胃舒平）和氢氧化铝凝胶；解痉药，如山莨菪碱（654-2）等。（3）抑制胃酸分泌：选用受体桔抗或质子泵抑制药，疗程4～8周。可同时服用胃黏膜保护药。（4）保护胃黏膜：主要有三种，即硫糖铝、构椽酸铋钾和前列腺类药物米索前列醇。（5）治疗幽门螺旋杆菌：可用一种质子泵抑制药或一种胶体钟，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成3联用药，疗程7天。（6）防治并发症：包括必要时手术治疗。 -
第18题：
问答题试述消化性溃疡的治疗原则。正确答案： ⑴一般治疗生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟酒。服用NSAID者尽可能停用。
⑵抑制胃酸分泌：包括H2受体拮抗剂（H2RA），质子泵抑制剂等保护胃粘膜治疗包括胶体次枸橼酸铋，硫糖铝等。
⑶根除幽门螺杆菌治疗：以质子泵抑制剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，治疗失败后可换用另外两种抗生素，或采用质子泵抑制剂胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述消化性溃疡的治疗原则。正确答案： 消化性溃疡的治疗原则：首先要区分Hp阳性还是阴性：若阳性则应首先抗Hp治疗，必要时在抗Hp治疗结束后再给予2～4周抑制胃酸分泌治疗；对Hp阴性的溃疡可予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗，常规疗程为DU4～6周、GU6～8周。至于是否进行维持治疗，需综合考虑决定。出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述消化性溃疡病人的饮食护理原则。正确答案： 少量多餐，每日进食4～5次，并定时；
面食为主，并需低脂和适量蛋白质，不习惯于面食者，以软饭、米粥替代；
忌用刺激性食物，以减少胃酸的分泌，如酒类、咖啡、酸辣、油煎及豆类等产气食物；
少量出血患者或大量出血停止后24小时可进流质饮食，以牛奶、豆浆、米汤为宜，忌食肉汤、鸡汤、浓茶等；
病情好转后，逐步由半流质转为少渣饮食。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题消化性溃疡患者的营养治疗原则是？正确答案： ①少量多餐，定时定量；
②食物须易消化，有足够的能量和丰富的营养素；
③避免除能发生化学性和物理性刺激过强的食物；
④适当控制一般调味品，尤其是食盐的使用。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述消化性溃疡的膳食营养治疗。正确答案： 1.少量多餐，定时定量，每天5～7餐，每餐量不宜多，减少对胃肠道的负担。
2.避免机械性和化学性刺激性食物如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可等。戒烟酒，忌选粗纤维蔬菜和加工粗糙的食品如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。
3.低脂。不需严格限制脂肪，因为脂肪可以抑制胃酸分泌，适量脂肪对胃粘膜没有刺激。
4.适量蛋白质。蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌，应供应适量的蛋白质以维持机体需要。
5.多食糖类。糖类不是胃酸分泌的强刺激物，每天可供给300～350g。选择易消化食物如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌增加，引起胀气。
6.供给丰富维生素，选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物，适当食用富含B族维生素的粗粮。
7.烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主，不宜采用爆炒、干炸、滑溜、炯熏等方法。进食时保持心情舒畅，要细嚼慢咽，以利于消化。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述消化性溃疡的西医治疗原则。正确答案： 消化性溃疡的西医治疗原则
（1）首先给予根除幽门螺杆菌治疗：质子泵阻断药或胶体铋剂和两种抗菌药物如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使幽门螺杆菌根除率可达80%以上。
（2）抑制胃内酸度的药物：①H受体拮抗剂：能阻止组胺与H其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要不良反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。②质子泵阻断药：以奥美拉唑为代表的，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。③制酸剂：使胃内酸度降低，常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
（3）保护黏膜的药物：在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层覆盖溃疡的保护膜。①枸橼酸铋钾：可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。②硫糖铝：是一种硫酸化蔗糖的氢氧化铝盐，可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成，对黏膜起保护作用。③前列腺素类药物：如米索前列醇，也具有增强胃黏膜防御能力。
（4）手术治疗：适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等并发症的消化性溃疡病人。解析： 暂无解析