参考答案和解析
正确答案:红细胞遭到破坏，寿命缩短，超过骨髓的代偿能力，引起的贫血为HA
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第1题：
简述急性溶血性贫血的临床表现。
正确答案:主要为血管内溶血，起病急，如血型不合输血。早期表现腰背四肢酸痛，且逐渐加重，伴头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、高热等。这些表现是由于红细胞大量破坏后分解产物对机体的毒性作用所致。患者多有血红蛋白尿、明显贫血、黄疸。严重溶血可引起周围循环衰竭、休克，溶血产物可造成肾小管细胞缺血坏死及管腔阻塞，最终导致急性肾衰。 -
第2题：
简述溶血的概念
正确答案:红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程 -
第3题：
甲型流感病毒中抗原漂流的概念是指（）
- A、HA和NA变异幅度小
- B、形成新的亚型
- C、可引趁中小型流行
- D、HA和NA系量变
- E、HA和NA发生质变
正确答案:A,C,D -
第4题：
简述缺铁性贫血IDA的概念
正确答案:指体内贮存铁缺少，导致血红蛋白合成不足，红细胞生成障碍，引起的小细胞低色素性贫血及相差的缺铁异常，是血红素合成异常性贫血的一种。 -
第5题：
简述自身免疫性溶血性贫血AIHA的概念
正确答案:为免疫识别功能紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种HA。 -
第6题：
简述溶血性贫血的分类法。
正确答案:溶血性贫血有多种分类法，临床上可分为急性和慢性两大类；
按溶血的场所分为血管内溶血和血管外溶血，红细胞分别在血液循环中和单核·巨噬细胞中被破坏；
根据病因和发病机制分为遗传性和获得性溶血性贫血，遗传性多由红细胞内在缺陷（包括膜、酶、血红蛋白合成异常）所致，但葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症当外因不存在时不发病，获得性多由红细胞外在缺陷（包括免疫、药物、生物、物理因素）所致，但PNH是获得性的以红细胞内在缺陷为特征的溶血性疾病。 -
第7题：
问答题从生化的角度简述溶血性贫血的机理。正确答案： NADPH水平的降低，是蛋白质发生变化，使脂类发生过氧化作用，使红细胞产生高血红素，这些变化都使红细胞膜变弱，导致红细胞对损伤敏感，易破坏，常常发生溶血，引发溶血性贫血症。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述对溶血性贫血患者的输血护理措施。正确答案： （1）避免发生血型不合输血的措施：
①输血前护理人员认真核对配血单姓名、床号、血型，应与血袋纸牌一致。
②输血后应严密观察患者的反应：血型不合输血早期反应为腰背四肢酸痛、畏寒、发热、头痛、恶心、腹痛，重者出现酱油尿、血压降低甚至休克，最后可出现急性肾衰（表现少尿、无尿）。上述症状轻重与输入血量有关。
③认真对待输血患者的不适反应，疑为血型不合时，应立刻报告医生，同时使输血速度减慢或停止输血。
（2）及早发现溶血性贫血患者溶血加重：溶血性贫血患者输血时，即使血型相符’也可能因输入补体或红细胞而使溶血加重，故在输血过程中严密观察患者反应，贫血、黄疸是否加重，可疑时，立即向医生报告。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述溶血性贫血的分类法。正确答案： 溶血性贫血有多种分类法，临床上可分为急性和慢性两大类；
按溶血的场所分为血管内溶血和血管外溶血，红细胞分别在血液循环中和单核·巨噬细胞中被破坏；
根据病因和发病机制分为遗传性和获得性溶血性贫血，遗传性多由红细胞内在缺陷（包括膜、酶、血红蛋白合成异常）所致，但葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症当外因不存在时不发病，获得性多由红细胞外在缺陷（包括免疫、药物、生物、物理因素）所致，但PNH是获得性的以红细胞内在缺陷为特征的溶血性疾病。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述溶血性贫血的病因。
正确答案:（1）红细胞内在缺陷所致溶血性贫血：
①红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症。
②红细胞酶异常：葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏、丙酮酸激酶缺乏。
③珠蛋白链异常；海洋性贫血（又称地中海贫血）、镰状细胞性贫血。
④获得性溶血性贫血：阵发性睡眠性血红蛋白尿。
（2）红细胞外部因素所致溶血性贫血：
①免疫因素：自身免疫性溶血性贫血，新生儿溶血性贫血、血型不合输血。
②物理机械因素：大面积烧伤、人工心脏瓣膜、微血管病性溶血性贫血。
③化学因素及药物：苯、铅、磺胺药、蛇毒；
④感染因素：疟疾（原虫）、传染性单核细胞增多症（病毒）、支原体肺炎。
⑤其他；脾动能亢进。 -
第11题：
HA是指（）。
- A、包涵体
- B、血凝素
- C、溶血素
- D、干扰颗粒
- E、前病毒
正确答案:B -
第12题：
简述再生障碍性贫血AA的概念
正确答案:指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明，主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染，免疫抑制治疗有效。 -
第13题：
简述先天性红细胞生成异常性贫血CDA的概念
正确答案:是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。 -
第14题：
简述溶血性疾病的概念
正确答案:溶血发生而骨髓能够代偿时，可无贫血，称不溶血性疾病。 -
第15题：
从生化的角度简述溶血性贫血的机理。
正确答案:NADPH水平的降低，是蛋白质发生变化，使脂类发生过氧化作用，使红细胞产生高血红素，这些变化都使红细胞膜变弱，导致红细胞对损伤敏感，易破坏，常常发生溶血，引发溶血性贫血症。 -
第16题：
单选题不属于按发病机制对溶血性贫血进行的分类（）A血红蛋白病
B免疫性溶血性贫血
C膜缺陷性溶血性贫血
D血管内溶血性贫血
E酶缺陷性溶血性贫血
正确答案： D解析： 血管内溶血性贫血是按是否是血管内外溶血分类的。 -
第17题：
问答题简述对溶血性贫血患者的健康教育。正确答案： （1）普及疾病常识。
①向蚕豆病（G6PD酶缺乏症）高发区人群做广泛卫生宣教，蚕豆病为遗传性疾病，其红细胞内缺乏某种酶，在进食蚕豆后可引起溶血性贫血，嘱患者不能吃蚕豆及蚕豆制品和氧化性药物（如伯氨喹啉、奎宁、非那西丁、磺胺药、氯霉素等），因为上述因素可诱发溶血发作。加强预防诱因宣传，可大大减少疾病的发作，不发作时可与正常人一样工作、生活。
②阵发性睡眠性血红蛋白尿患者忌食酸性食物和酸性药物，以减少溶血发作。
（2）教会患者自我护理。
①护理人员指导患者依据贫血轻重，每天活动量要适度，以不出现心悸、气短及过度乏力为宜；
②进食高蛋白、高维生素食品以保证营养。
③自觉不适时，要观察贫血、黄疸是否加重，注意尿色是否加深或呈酱油色，可疑病情加重应及时就诊。
④遗传性溶血性贫血患者应去遗传门诊咨询，特别是对婚前、婚后的指导尤为重要。解析： 暂无解析 -
第18题：
名词解释题溶血性贫血（HA）正确答案： 是由于红细胞自身缺陷（如细胞膜、能量代谢酶和血红蛋白分子缺陷等）或外在因素使红细胞存活期缩短，破坏加速，超过骨髓造血的代偿能力而发生的一类贫血。特征是红细胞过度破坏和红细胞生成活跃并存。解析： 暂无解析