输血时、若疑是发生溶血反应，哪些处理是正确的（）A、停止输血并留取血样B、检查供血及受血者血型及交叉配血试验C、报告医生D、监测血清中血红蛋白量E、酸化尿液

第1题：

第2题：

如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？

正确答案: A.护士怀疑发生溶血性输血反应时，应立即停止输血，监护患者。
B.护士应立即核对患者及血液制品数据，若发现错误立即通知值班医生处理，并通知输血科；输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者。
C.护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告给上级医生，积极治疗抢救，同时上报输血科、医务科。
D.护士应立即抽取输血后血标本2ml置短紫头管（血常规用）、5ml置长粉红色头管（EDTA-2Na抗凝剂，供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用）、3ml置长绿头管（肝素抗凝剂，供观察患者输血后血浆颜色用）、3ml置另一长绿头管（肝素抗凝剂，供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用）；留取反应后第一次尿液。
E.护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室。
F.输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录（如：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录），整个发配血、输血环节有无差错（如：查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错；查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血）。
g.输血科观察血袋内血液有无溶血现象。
h.输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色：输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心，对比输血前后血浆颜色，判断输血后有无明显的溶血现象。
i.输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和RhD.血
型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验（包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验）。若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血，要调查输血的技术。
j.检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白（留反应后第一次尿送检）。
k.检验科生化室测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量及血浆结合珠蛋白测定。必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

第3题：

输血时、若疑似发生溶血反应，哪些处理是正确的？（）

• A、停止输血并留取血样
• B、检查供血及受血者血型及交叉配血试验
• C、报告医生
• D、监测血清中血红蛋白量
• E、酸化尿液

正确答案:A,B,C,D

第4题：

怀疑输血溶血性反应，溶血反应发生后5—7小时测血清（）物质的含量。

正确答案:胆红素。

第5题：

当出现可疑的溶血反应症状时，为确诊，以下处理哪些正确（）。

• A、立即停止输血
• B、抽取5ml静脉血离心后血浆若为粉红色即证明有溶血
• C、测定尿血红蛋白含量
• D、找出引起溶血反应的原因

正确答案:A,B,C,D

第6题：

输血时如何防止溶血反应的发生？

正确答案: 输血时防止发生溶血反应的措施：
（1）认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。
（2）严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。

第7题：

输血时发生溶血反应的主要原因是血液储存过久。

正确答案:错误

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

输血中发生溶血反应的原因有哪些？如何处理？

正确答案: 原因：
（1）输入了异型血。
（2）输入了变质血。
（3）R_h因子所致溶血。
处理措施；
（1）立即停止输血，并通知医生。
（2）给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
（3）将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。
（4）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。
（5）碱化尿液：静脉滴注碳酸氢钠溶液。
（6）严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量；作好记录。
（7）若出现休克症状，应进行抗休克治疗.
（8）心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

第15题：

输血发生溶血反应的临床表现，如何处理？

正确答案: 溶血反应是输血反应严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克，寒战，高热，呼吸困难，头痛，血红蛋白尿和异常出血等，病情严重可致死亡；
术中表现为伤口渗血和低血压。处理应及时停止输血，保护肾功能，输血和利尿，应用大量激素，碱化尿液。必要时进行血液透析或换血疗法。

第16题：

输血时若发生过敏反应，以下哪些措施是正确的（）。

• A、停止输血
• B、使用抗组胺药物
• C、使用肾上腺皮质激素
• D、严重者皮下注射肾上腺素
• E、若出现喉头水肿，予以开放气道，必要时予以气管插管，抗休克治疗

正确答案:A,B,C,D,E

第17题：

发生在输血后1～2小时内的是（）

• A、非溶血性发热反应
• B、变态反应
• C、过敏反应
• D、溶血反应
• E、细菌污染反应

正确答案:A

第18题：

输血同时输入低渗液体时发生（）

• A、非溶血性发热反应
• B、变态反应
• C、过敏反应
• D、溶血反应
• E、细菌污染反应

正确答案:D

第19题：

为预防免疫性溶血反应的发生，应在输血前作哪些免疫血液学检查？

正确答案:为预防免疫性溶血反应的发生，应在输血前进行下列相关检查：
①对患者的病史和标本等进行检查、核对和处理；
②献血者和患者的ABO正反定型和RhD定型；
③红细胞不规则抗体筛查和鉴定；
④交叉配血试验，包括盐水介质和非盐水介质：如抗人球蛋白、酶、凝聚胺。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：