3个月男婴,烦躁不安、夜惊、多汗来诊,生后二个月曾无诱因抽风二次。体检:颅骨软化,前囟2.5×2.5cm,可见枕秃,心肺无异常。上列病例最适宜的治疗是()A、维生素D突击疗法B、先用维生素D后用钙剂C、同时并用维生素D与钙剂D、先服钙剂,后用维生素DE、维生素D400IU,每日一次口服

题目

3个月男婴,烦躁不安、夜惊、多汗来诊,生后二个月曾无诱因抽风二次。体检:颅骨软化,前囟2.5×2.5cm,可见枕秃,心肺无异常。上列病例最适宜的治疗是()

  • A、维生素D突击疗法
  • B、先用维生素D后用钙剂
  • C、同时并用维生素D与钙剂
  • D、先服钙剂,后用维生素D
  • E、维生素D400IU,每日一次口服

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  • 第1题:

    6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分钟自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显囟门2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则

    A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
    B、先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊
    C、先补充钙,同时止惊,吸氧
    D、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
    E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D

    答案:E
    解析:
    应立即控制惊厥,解除喉痉挛,补充钙剂,并补充维生素D。
    1.急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛,可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。
    2.钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入葡萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快,否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次,直至惊厥停止,以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服,以免形成凝块影响其吸收。
    3.维生素D治疗症状控制并应用钙剂后,可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。

  • 第2题:

    女婴,6个月。4月份来急诊,主诉鼻塞流涕1d,半天来抽风3次,抽时两眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2~3min,抽止后仍吃奶。生后以人工喂养。体检:营养发育中,枕后秃发,前囟2.5cm×2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,予体检时患儿再次抽风。此时最妥当的处理原则应为

    A.积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D
    B.先补钙剂与维生素D,然后止惊、吸氧
    C.先补钙,同时吸氧、止惊,然后用维生素D
    D.先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
    E.先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改口服钙3~5d,再用维生素D

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患儿11个月,因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠,诊断为佝偻病活动期。该患儿最合适的治疗方法是()

    • A、大剂量维生素D
    • B、大剂量钙剂
    • C、先用维生素D后用钙剂
    • D、先用钙剂后用维生素D
    • E、在使用维生素D的同时适当补充钙剂

    正确答案:D

  • 第4题:

    5个月婴儿,1d来无热抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,每次持续数秒至2min自然缓解,抽后意识清,吃奶正常,询问病史,生后人工喂养,未添加辅食,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟门2.5cm×2.5cm,颈软,入院后患儿再度抽搐,最恰当的处理原则是()

    • A、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
    • B、先补充钙,同时止惊、吸氧
    • C、止惊,然后用维生素D
    • D、先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂,再用维生素D
    • E、先止惊,用维生素D,同时补充钙,再吸氧

    正确答案:D

  • 第5题:

    6个月女婴来院急诊,主诉鼻塞、流涕1天,半天来抽搐3次,抽时双眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2~3分,抽后吃奶好。人工喂养。体格检查:营养发育中,枕后有脱发圈,前囟2.5cm×2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐,此时最妥当的处理是()。

    • A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
    • B、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
    • C、先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3~5天,再用维生素D
    • D、积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D
    • E、先补钙剂与维生素D,然后止惊,吸氧

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    3个月男婴,烦躁不安、夜惊、多汗来诊,生后二个月曾无诱因抽风二次。体检:颅骨软化,前囟2.5×2.5cm,可见枕秃,心肺无异常。上列病例最适宜的治疗是()
    A

    维生素D突击疗法

    B

    先用维生素D后用钙剂

    C

    同时并用维生素D与钙剂

    D

    先服钙剂,后用维生素D

    E

    维生素D400IU,每日一次口服


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    1岁男婴,2个月来多汗,夜惊,前囟2.5cm×2.5cm,出牙3颗,鸡胸,肋骨串珠,血钙2mmol/L(8mg/d1),门诊给予肌注维生素D330万U,并口服钙剂。用药4周后来院复诊,夜间睡眠好,出汗减少,出牙7颗,前囟1.5cm×l.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施()
    A

    继用钙剂

    B

    停用维生素D3及钙剂

    C

    再给维生素D330万U,肌注,每周1次,共2次,并口服钙剂

    D

    每日口服维生素D3400U及钙剂

    E

    每日口服维生素D3800U及钙剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    6个月女婴来院急诊,主诉鼻塞、流涕1天,半天来抽搐3次,抽时双眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2~3分,抽后吃奶好。人工喂养。体格检查:营养发育中,枕后有脱发圈,前囟2.5cm×2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗。患儿于体检时再次抽搐,此时最妥当的处理是

    A.先补钙剂与维生素D,然后止惊,吸氧
    B.积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D
    C.先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3~5天,再用维生素D
    D.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D
    E.先用维生素D,同时补充钙,再吸氧

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    患儿,11个月。因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠,诊断为佝偻病活动期。

    该患儿最合适的治疗方法是
    A.大剂量维生素D
    B.大剂量钙剂
    C.先用维生素D后用钙剂
    D.先用钙剂后用维生素D
    E.在使用维生素D的同时适当补充钙剂

    答案:E
    解析:
    1.佝偻病的本质是因为体内维生素D不足,导致钙、磷代谢紊乱,因此只有补充维生素D才是根本,而在补充维生素D期间应同时服用钙剂。因此本题答案为E。解题关键:缺钙只是小儿佝偻病的表现形式,而真正缺乏的却是维生素D,因此补充维生素D来治疗佝偻病才是根本。
    2.该病的护理措施:①增加体内的维生素D:增加户外活动的时间,指导家长多带小儿定期户外活动;补充维生素D,提倡母乳喂养,按时添加辅食;②防止维生素D中毒;③预防骨骼畸形和骨折:衣着应柔软、宽松,床铺松软,避免久坐、久站和过早行走;对严重佝偻病患儿进行护理操作时,应避免重压和强力牵拉,防止骨折;④矫正骨骼畸形。故本题A、B、C、E均正确,过早的锻炼可能引起畸形,错误的选项是D。解题关键:掌握维生素D缺乏性佝偻病的主要护理措施,切忌久坐、久站及过早行走,以免引起骨折或畸形。

  • 第10题:

    6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则()

    • A、先用维生素d,同时补充钙,再吸氧
    • B、先补充钙,同时止惊,吸氧
    • C、先补充钙剂及维生素d,然后吸氧,止惊
    • D、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素d
    • E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素d

    正确答案:E

  • 第11题:

    女婴,6个月。4月份来急诊,主诉鼻塞流涕1d,半天来抽风3次,抽时两眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2~3min,抽止后仍吃奶。生后以人工喂养。体检:营养发育中,枕后秃发,前囟2.5cm×2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,予体检时患儿再次抽风。此时最妥当的处理原则应为()

    • A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
    • B、先补钙,同时吸氧、止惊,然后用维生素D
    • C、先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改口服钙3~5d,再用维生素D
    • D、积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D
    • E、先补钙剂与维生素D,然后止惊、吸氧

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,6个月,足月顺产,鼻塞,流涕1天,半天来抽搐3次,抽时双眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2~3分钟,抽后吃奶好。人工喂养,体格检查:营养发育中等,枕后有脱发圈,前囟2.5cm×2.5cm,咽轻度充血,颈无抵抗,于体检时患儿再次抽风,此时最妥当的处理是()。
    A

    先用维生素D,同时补充钙,再吸氧

    B

    先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D

    C

    先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3~5天,再用维生素D

    D

    先补钙剂与维生素D,然后止惊,吸氧

    E

    积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患儿11个月。因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠,诊断为佝偻病活动期。该患儿最合适的治疗方法是(  )
    A

    大剂量维胜素D

    B

    大剂量钙剂

    C

    先用维生素,后用钙剂

    D

    先用钙剂后用维生素D

    E

    在使用维生素D的同时适当补充钙剂


    正确答案: B
    解析:

  • 第14题:

    单选题
    1岁男婴,2个月来多汗,夜惊,前囟2.5cm×2.5cm,出牙3颗,鸡胸,肋骨串珠,血钙2mmol/L(8mg/dl),门诊给予肌注维生素现D330万U,并口服钙剂。用药4周后来院复诊,夜间睡眠好,出汗减少,出牙7颗,前囟1.50n×1.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施?(  )
    A

    继用钙剂

    B

    停用维生素D3及钙剂

    C

    再给维生素D3 30万U,肌注,每周一次,共2次,并口服钙剂

    D

    每日口服维生素D3 400U及钙剂

    E

    每日口服维生素D3 800U及钙剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析