白血病的临床特点有哪些？

第1题：

慢性粒细胞白血病血象和骨髓象有哪些特点?

正确答案: (1)周围血象：白细胞计数显著增高，早期可在50×10^9／L以下，高者可达(600～1000)×10^9／L，原粒细胞加早幼粒细胞少于10％，中幼粒、晚幼粒细胞较多，嗜酸性和嗜碱性细胞增多，白细胞分类类似骨髓象，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或完全阴性，可见有核红细胞。红细胞计数和血红蛋白轻度至中度减少。血小板早期多正常，、但有1／3病例增高，晚期减少。
(2)骨髓象：增生明显活跃或极度活跃，中、晚粒细胞显著增高，嗜酸性细胞和嗜碱性细胞增多，原粒细胞加早幼粒细胞所占的比例小于10％，粒／红比例增至10：1～50：1。巨核细胞增多或正常，晚期减少。90％病例Ph^1染色体阳性。

第2题：

类白血病反应的主要特点有哪些?

正确答案:①血象酷似白血病表现；②绝大多数病例有明显的致病原因；③在原发病或诱因好转或解除后，类白血病反应可迅速自然恢复：④本病预后良好。

第3题：

何谓辨证？临床常用的辨证方法有哪些？各有哪些特点？

正确答案: 辨证即是以阴阳五行、脏象经络、病因病机等基础理论为依据，通过对四诊获得的病史、症状及体征等各种临床资料进行综合分析，辩明其内在联系和各症状之间的相互关系，抓住主要矛盾，达到对疾病本质的认识，从而对疾病作出判断。
临床主要的辨证方法有八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑经络辨证、六经辨证、卫气营血辩证、三焦辨证等。
八纲辨证是各种辨证方法的总纲，其以表里辩别病位，寒热辨别性质，虚实辨别邪正盛衰，阴阳辩别疾病类别。其他辨证方法则是在八纲辨证的基础上进一步深化，又有各自的特点和侧重，适用于不同性质的疾病。如脏腑经络辨证主要是分辨疾病所在部位，适用于内伤杂病；病因辨证的重点是从致病因素分析六淫等外邪所致病证的特点及饮食劳伤、七情、疫疠之气所致病证的特点；气血津液辨证则主要是从人体气血津液化生、运行失常等方面分析其所致病证特点和变化规律；六经、卫气营血、三焦辨证则更强调疾病的阶段性、层次性，更适合于外感病的辨证，其中六经辨证适合于外感风寒引起的伤寒病，而卫气营血和三焦辨证则适合于外感温热之邪所引起的温热病。

第4题：

腔隙性脑梗死的临床特点有哪些？

正确答案:①有高血压病史的中老年人多见；②急性或逐渐起病，无头痛、意识障碍等全脑症状；③可表现为腔隙综合征之一；④症状可完全恢复，预后良好；⑤反复发作可表现为腔隙状态（脑白质腔隙灶的群集）：表现为假性球麻痹、痴呆、帕金森综合征等，是因累及双侧皮质脊髓和皮质脑干束所致。

第5题：

脑桥出血有哪些临床特点？

正确答案:小量出血出现交叉性瘫痪，双眼向病灶侧凝视麻痹，或核间性眼肌麻痹.大量出血时表现昏迷，双侧针尖瞳孔，呕血，中枢性高热，呼吸障碍，眼球浮动，四肢瘫痪，去大脑强直。

第6题：

重症肺炎的临床特点有哪些?

正确答案: 重症肺炎指除呼吸系统症状发热、气促、咳嗽及肺部体征外，还累及循环、神经和消化等系统，出现相应的临床表现。
(1)循环系统：常见心肌炎和心力衰竭。心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝，严重可出现奔马率，心电图显示ST段下移T波低平、倒置。心力衰竭表现为：①突然呼吸加快，呼吸>60次/分钟；②心率突然>180次/分钟；③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白、发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，可有颈静脉怒张；⑤肝迅速增大；⑥少尿或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿；有的还可以发生微循环衰竭。
(2)神经系统：表现烦躁，嗜睡，意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失，呼吸节律不齐甚至呼吸停止。
(3)消化系统：轻度表现食欲减退、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时表现严重腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；重症可引起消化道出血。
(4)微循环障碍：可表现血压下降，脉细数而弱，四肢凉，严重可出现DIC，皮肤、粘膜及胃肠道粘膜出血。
(5)血管升压素异常分泌综合征：全身凹陷性水肿，血钠≤130mmol/L，血渗透压<270mOsm/L，尿渗透压浓度>血渗透压浓度。