足月妊娠第一胎,头盆评分7分,腹部检查肢体明显触及,胎心偏外侧响亮,临产后宫缩尚可,宫口开大6cm,产妇有排便感向下屏气,宫口开全后1小时未见胎头拨露,产程观察处理中哪项不恰当?()A、往往产程要长,要耐心等待不可过早干涉B、指导产妇不要过早屏气C、关心产妇饮食,休息及精神状态D、产妇朝向胎背的对侧方向侧卧E、徒手旋转胎头可致产伤,尽量不用

题目

足月妊娠第一胎,头盆评分7分,腹部检查肢体明显触及,胎心偏外侧响亮,临产后宫缩尚可,宫口开大6cm,产妇有排便感向下屏气,宫口开全后1小时未见胎头拨露,产程观察处理中哪项不恰当?()

  • A、往往产程要长,要耐心等待不可过早干涉
  • B、指导产妇不要过早屏气
  • C、关心产妇饮食,休息及精神状态
  • D、产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
  • E、徒手旋转胎头可致产伤,尽量不用

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  • 第1题:

    二十七岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。

    若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手,其腹部检查应是
    A.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
    B.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
    C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
    D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
    E.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁剑突下

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    某产妇,28岁,第一胎足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,左枕前位。胎头刚开始拨露,胎心140次/分。首要的护理措施是

    A:指导产妇正确使用腹压
    B:给产妇吸氧
    C:胎心监护
    D:消毒外阴
    E:准备接生

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    正常分娩保护会阴的时间是

    A.初产妇宫口开全时
    B.初产妇胎头着冠时
    C.初产妇宫口开大4~5cm,宫缩规律有力时
    D.经产妇宫口开全时
    E.初产妇胎头拨露使阴唇后联合紧张时

    答案:E
    解析:
    初产妇宫口开全至10cm,经产妇宫口开大3~4cm且宫缩好,可护送产房准备接生。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,开始保护会阴。

  • 第4题:

    下列进入第二产程的标志是

    A.产妇屏气,肛门放松
    B.宫缩时会阴膨出,肛门放松
    C.宫口开全
    D.胎头拨露
    E.胎先露降至坐骨棘水平

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    开始进入第二产程的标志是()

    • A、胎膜破裂
    • B、宫口开大lOcm
    • C、产妇开始屏气用力
    • D、胎头拨露
    • E、肛门括约肌松弛

    正确答案:B

  • 第6题:

    初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/2-3min.产妇不断屏气,应立即采取的措施是()

    • A、第二产程未足2小时可继续观察
    • B、缩宫素加强宫缩
    • C、吸氧
    • D、阴道检查
    • E、剖宫产

    正确答案:D

  • 第7题:

    持续性枕后位、枕横位的产妇第一产程的护理不包括()。

    • A、严密观察,耐心等待,不宜过早干预
    • B、关心其情绪,加强营养,注意休息
    • C、告知产妇勿过早屏气用力
    • D、尽量向胎背的对侧位方向侧卧
    • E、使用缩宫素,预防产程延长引起产后出血

    正确答案:E

  • 第8题:

    27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手,其腹部检查应是()

    • A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
    • B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
    • C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
    • D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
    • E、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁剑突下

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    足月妊娠第一胎,头盆评分7分,腹部检查肢体明显触及,胎心偏外侧响亮,临产后宫缩尚可,宫口开大6cm,产妇有排便感向下屏气,宫口开全后1小时未见胎头拨露,此时最大可能是()
    A

    持续性枕横位

    B

    持续性枕后位

    C

    前不均倾位

    D

    高直后位

    E

    枕前位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    进入第二产程的标志是(  )。
    A

    宫口开全

    B

    宫缩时会阴膨出,肛门放松

    C

    产妇屏气,肛门放松

    D

    胎头拨露

    E

    胎先露降至坐骨棘水平


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    进入第二产程的标志是()
    A

    胎头拨露

    B

    胎头着冠

    C

    宫口开全

    D

    产妇有排便感,不自主向下屏气

    E

    会阴膨隆变薄、肛门松弛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/(2~3)min,产妇不断屏气。应立即采取的措施是

    A.第二产程未足2小时可继续观察
    B.催产素加强宫缩
    C.吸氧
    D.阴道检查
    E.剖宫产

    答案:D
    解析:
    这是一道理解应用题,考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是,胎儿情况尚可,宫缩间歇稍长,更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展,并不断屏气,预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现,A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳,但没有抓到根本点-可能胎位不正,没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可,暂无手术指征,答案E亦不对。此时选D,行阴道检查是恰当的,可明确产程无进展的原因,如为胎位异常引起,还可徒手转胎位。答题要点:①注意胎位异常的一些临床表现,本题中宫口开全而产程无进展,产妇不断屏气提示可能存在枕后位;②题目中可能存在较多异常情况,但应抓住主要矛盾,将主要矛盾处理好。

  • 第13题:

    进入第二产程的标志是

    A、胎头拨露
    B、产妇屏气,肛门放松
    C、宫缩时会阴膨出,肛门放松
    D、胎先露降至坐骨棘水平
    E、宫口开全

    答案:E
    解析:
    第二产程定义:第二产程又称胎儿娩出期,指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇约需1~2小时,不应超过2小时。经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时。故临产后进入第二产程的主要标志是宫口开全。

  • 第14题:

    关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的

    A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产
    B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久
    C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术
    D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术
    E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术

    答案:E
    解析:
    考点:异常分娩胎儿发育异常;精析:初产妇,妊娠足月,有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会,宫口开全,先露衔接可行产钳助产。避错:本题部分考生易误选A,认为A产妇为过期妊娠,应给予剖宫产,这是不对的,因为此产妇没有手术适应证,可行引产,而本题E错误,因为胎儿已死,不需要行内倒转术,应立即终止妊娠。

  • 第15题:

    足月妊娠第一胎,头盆评分7分,腹部检查肢体明显触及,胎心偏外侧响亮,临产后宫缩尚可,宫口开大6cm,产妇有排便感向下屏气,宫口开全后1小时未见胎头拨露,此时最大可能是()

    • A、持续性枕横位
    • B、持续性枕后位
    • C、前不均倾位
    • D、高直后位
    • E、枕前位

    正确答案:B

  • 第16题:

    二十五岁初产妇,孕39周,肩先露,由外院转来。检查:产妇烦躁不安,疼痛难忍,宫口开大5cm,胎心音152次/分。经检查,诊断为嵌顿性肩前位,脱出的手确认为胎儿右手,此时的腹部检查结果应是()

    • A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
    • B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
    • C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
    • D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第17题:

    进入第二产程的标志是()

    • A、胎头拨露
    • B、胎头着冠
    • C、宫口开全
    • D、产妇有排便感,不自主向下屏气
    • E、会阴膨隆变薄、肛门松弛

    正确答案:C

  • 第18题:

    33岁经产妇,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。人产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是()

    • A、勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
    • B、指导产妇屏气
    • C、开始保护会阴
    • D、行会阴后侧切开术
    • E、协助胎头俯屈

    正确答案:D

  • 第19题:

    下列进入第二产程的标志是()。

    • A、宫口开全
    • B、胎头拨露
    • C、产妇屏气,肛门放松
    • D、宫缩时会阴膨出,肛门放松
    • E、胎先露降至坐骨棘水平

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    进入第二产程的主要标志是()
    A

    破膜

    B

    产妇屏气用力

    C

    胎头拨露

    D

    阴道口见先露

    E

    宫口开全


    正确答案: C
    解析: 第二产程即胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出,初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm入产房准备接生。可见,宫口开全意味着进入第二产程。因此,本题选E。 【考点】:分娩期产妇的护理

  • 第21题:

    单选题
    初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/2-3min.产妇不断屏气,应立即采取的措施是()
    A

    第二产程未足2小时可继续观察

    B

    缩宫素加强宫缩

    C

    吸氧

    D

    阴道检查

    E

    剖宫产


    正确答案: D
    解析: 这是一道理解应用题,考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是,胎儿情况尚可,宫缩间歇稍长,更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展,并不断屏气,预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现,A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳,但没有抓到根本点-可能胎位不正,没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可,暂无手术指征,答案E亦不对。此时选D,行阴道检查是恰当的,可明确产程无进展的原因,如为胎位异常引起,还可徒手转胎位。答题要点:①注意胎位异常的一些临床表现,本题中宫口开全而产程无进展,产妇不断屏气提示可能存在枕后位;②题目中可能存在较多异常情况,但应抓住主要矛盾,将主要矛盾处理好。

  • 第22题:

    单选题
    足月妊娠第一胎,头盆评分7分,腹部检查肢体明显触及,胎心偏外侧响亮,临产后宫缩尚可,宫口开大6cm,产妇有排便感向下屏气,宫口开全后1小时未见胎头拨露,产程观察处理中哪项不恰当?()
    A

    往往产程要长,要耐心等待不可过早干涉

    B

    指导产妇不要过早屏气

    C

    关心产妇饮食,休息及精神状态

    D

    产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

    E

    徒手旋转胎头可致产伤,尽量不用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析