试述病毒性心肌炎的护理措施。
题目
试述病毒性心肌炎的护理措施。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:（1）减轻心脏负荷，改善心肌功能。
①保持病室安静、舒适、空气新鲜。急性期至少应休息到热退后3～4周。
②协助患儿进行生活护理，满足患儿生理需要
③遵医嘱给予维生素C、能量合剂、激素治疗。
（2）严密观察病情，及时发现和处理并发症
①胸闷、气促者，给予鼻导管或面罩给氧。
②对严重心律失常者应持续进行心电监护，发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动等，需立即通知医生并采取紧急措施。
③如出现心力衰竭，置患儿于半卧位，尽量保持患儿安静，治疗、护理应集中进行。避免不良刺激。
（3）健康教育。
①保持病室安静、舒适、空气新鲜。急性期至少应休息到热退后3～4周。
②协助患儿进行生活护理，满足患儿生理需要
③遵医嘱给予维生素C、能量合剂、激素治疗。
（2）严密观察病情，及时发现和处理并发症
①胸闷、气促者，给予鼻导管或面罩给氧。
②对严重心律失常者应持续进行心电监护，发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动等，需立即通知医生并采取紧急措施。
③如出现心力衰竭，置患儿于半卧位，尽量保持患儿安静，治疗、护理应集中进行。避免不良刺激。
（3）健康教育。
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第1题：
试述护理差错与事故的防范措施。答案：解析：①有针对性的思想教育，包括专业思想教育、普法教育、护士法和有关专题教育。②落实各项规章制度，把握关键环节，使各项工作规范化、程序化，严格执行各项规章制度和各项技术操作规程，并辅以考核、督促、检查和奖惩手段，以保证护理安全。③发挥护理指挥系统的管理职能作用，建立分层质控和管理程序。④不断提高护理专业理论水平和操作技能，扩大知识面，发展专科护理，全面提高护理质量。⑤抓好易发生差错的关键环节，预防为主，护士长应尽早预见和采取必要措施加以控制，防止差错发生。⑥保证临床护理教学质量，有效防止实习生发生差错。⑦及时做好正反两方面的教育，加强对差错事故进行认真分析，明确责任，恰当的处理，使当事人和有关人员得到教育。⑧注意护理人员个人素质的培养。 -
第2题：
试述各期康复护理主要措施.
正确答案: （一）软瘫期的康复护理：发病1-3周内，目的是预防并发症以及继发性损害，为下一步功能训练做准备；康复护理措施：良姿位摆放（健侧卧位、患侧卧位、仰卧位）、被动活动（从近端关节至远端关节，每日2-3次，直至主动运动恢复。避免因粗暴动作造成软组织损伤（肩）要多做抗痉挛模式的活动）、按摩、主动活动（翻身训练、桥式运动：单侧、双侧、动态）。
（二）痉挛期的康复护理：抗痉挛训练（卧位抗痉挛训练，被动活动肩关节和肩胛带，下肢控制能力训练：髋、膝屈曲练习，踝背屈练习，下肢内收、外展控制训练）；坐位及坐位平衡（坐位耐力训练-预防直立性低血压、卧位到从床边坐起训练）。
（三）恢复期康复护理和训练：恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没有足够的平衡能力，因此坐起后常不能保持良好的稳定状态。帮助患者坐稳的关键是先进行坐位平衡训练。
①平衡训练（坐位左右平衡训练、坐位前后平衡、坐到站起转换平衡训练、站立平衡训练）；
②步行训练：当健腿向前迈步时，患者躯干伸直，健手扶栏杆，重心前移，护士站在患者侧后方，一手放置于患腿膝部，防止患者健腿迈步时膝关节突然屈曲以及发生膝反张；另一手放置于患侧骨盆部，以防其后缩。健腿开始只迈至与患腿平齐位，随着患腿负重能力的提高，健腿可适当超过患腿。
③上下楼梯训练：原则为上楼时健足先上，患足后上；下楼时患足先下，健足后下。上楼时，健足先放在上级台阶，伸直健腿，把患腿提到同一台阶；下楼时，患足先下到下一级台阶，然后健足迈下到同一级台阶。
④上肢控制能力训练：前臂的旋前、旋后训练，肘的控制训练，腕指伸展训练。
⑤改善手功能训练：作业性手功能训练、手的精细动作训练、日常生活活动能力训练ADL。
（四）后遗症期的康复护理：康复护理目的是指导患者继续训练和利用残余功能，指导家属尽可能改善患者的周围环境，争取最大程度的生活自理。
1.进行维持功能的各项训练。
2.加强健侧的训练，以增强其代偿能力。
3.指导正确使用辅助器，如手杖、步行器、轮椅、支具，以补偿患肢的功能。
4.改善步态训练，主要是加强站立平衡、屈膝和踝背屈训练，同时进一步完善下肢的负重能力，提高步行效率。
5.对家庭环境做必要的改造，如门槛和台阶改成斜坡，蹲式便器改成坐式便器，厕所、浴室、走廊加扶手等。
（五）言语功能障碍的康复护理：失语症患者首先可进行听理解训练和阅读理解训练，以后逐渐进行语言表达训练和书写训练。构音障碍患者应先进行松弛训练和呼吸训练，在此基础上再进行发音训练、发音器官运动训练和语音训练等。
（六）摄食和吞咽功能障碍的康复护理：
1、摄食训练（体位、食物的选择、喂食方法、喂食工具的选择）；
2.呼吸肌训练
（1）呼吸训练：深吸气－憋气－咳嗽，患者进行早期康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提高咳出能力和防止误咽。
（2）咳嗽训练：努力咳嗽，提高呼吸系统的反应性，建立器官排除异物的各种防御反射。
3.颈部旋转训练训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小，健侧的食道口扩大，能使食团无障碍的通过梨状窝。
4.防止误咽训练训练
（1）颈部的活动度训练
（2）代偿方法
1）口唇闭合训练；
2）颊肌功能训练；
3）舌肌运动训练：代偿方法；
4）吞咽反射的强化：
5）鼻咽喉闭锁不全的训练；
6）吞咽医疗操
（七）认知功能障碍的康复护理：认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许多困难，所以认知训练对患者的全面康复起着极其重要的作用。
（八）心理和情感障碍的康复护理：
1、建立良好的护患关系，促进有效沟通；
2、运用心理疏导，帮助病人从认识上进行重新调整；
3、认知行为干预：放松技巧；音乐疗法训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能力紧密配合。
（九）常见并发症的康复护理：肩关节半脱位；肩－手综合征；褥疮的康复护理；废用性肌萎缩；误用综合征 -
第3题：
试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。
正确答案:（1）术后3天内按重症病人监护。心动过速、血氧过低、低血压等都可诱发心肌梗死，术后老年病人急性心肌梗死的症状常不明显，因此要注意诱因和心电图微小的变化。此外，尚需警惕心律失常、心力衰竭的发生。
（2）常规观察生命体征、尿量及尿比重、心电图、体液平衡情况，血压和心功能不稳定者，需监测中心静脉压。
（3）术后48～72小时内持续低流量吸氧，是预防心律失常简单而有效的方法。
（4）调节输血、输液的速度，既要保证充足的血容量，又要避免心脏负担过重而致心力衰竭。 -
第4题：
试述白血病患儿的护理措施。
正确答案:（1）预防感染：
①室内保持空气清新，每日消毒。
②对患儿进行保护性隔离，避免交叉感染。
③严格执行无菌操作技术。
④避免预防接种。
⑤不要在人多的公共场所出入，不要接触有传染病的患者。
⑥观察感染早期征象：如有感染，及时报告医生。
（2）降低体温。
（3）饮食护理：增加营养，注意饮食卫生。
（4）预防出血：
①当血小板低于20×109／L时应绝对卧床休息。
②不要吃过硬、油炸、刺激性强的食品，避免消化道出血。
③天气干燥时可用薄荷油滴鼻，预防鼻衄。
④保持大便通畅，以免排便用力而引起消化道出血甚至脑出血。
⑤提供安全的环境，避免受伤。
（5）正确给药，观察反应。
（6）心理支持与健康教育。 -
第5题：
试述躁狂发作的护理措施。
正确答案: 1.提供安全和安静和环境 患者很易受到环境方面的影响，而更加躁动不安。提供一个较宽大的空间，室内物品要求简化以避免患者兴奋毁物。同时注意室内的物品颜色淡雅。整洁，常具有镇静作用，以保证患者安全和情绪稳定。
2.维持适当的营养、休息和个人卫生 患者由于过度忙碌于他认为有意义的活动，而忽略了最基本的生理上的需求。护理人员必须主动地提供高营养、容易携带进食的食物，并以少量多餐的方式维持病人所需的营养与水分。同时合理地安排患者活动、休息和睡眠的时间。并督促提示患者维持适当的穿着及个人卫生。
3.协助患者参与建设性活动，以发泄过剩的精力。 患者往往自觉精力旺盛，加之急躁不安、自控力差、易激惹、容易使精力发泄变成破坏性行为。因此护理人员应正面引导患者做不需要专心，又无竞争性的活动，如参加工娱治疗、打球、跑步、拔河比赛、擦地板等活动并加以鼓励和肯定。如转移患者注意力仍无法避免患者破坏性行为时，可在医护人员取得一致并将计划与患者说明的前题下进行保护性约束和隔离，让患者明确是协助他增加自我控制能力，方能达到治疗效果。 -
第6题：
问答题简述病毒性心肌炎的主要护理措施。正确答案： （1）病情观察：监测患者脉搏、心律的.变化情况，一及时发现患者是否发生心力衰竭、严重心律失常等危重情况。
（2）充分休息：对病毒性心肌炎患者。来说，休息是减轻心脏负荷的最好方法。症状明显、血清心肌酶增高或出现严重心律失常的患者应卧床3个月以上，心脏增大者最好卧床半年至1年，待症状、体征、心脏大小、心电图恢复正常后，逐渐增加活动量。
（3）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食，增加营养，满足机体消耗并促进心肌细胞恢复。
（4）心理支持：病毒性心肌炎患者中青壮年占一定比铆，且在疾病急性期心悸等症状明显，影响患者的日常生活和工作，使患者产生焦急、烦躁等情绪：故应向患者讲明本病的演变过程及预后，使患者安心休养。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述下法的饮食护理及用药护理措施。正确答案： 服寒下药期间暂禁食，服温下药宜用甘温平补膳食；
护理措施：药宜空腹服用，中病即止，切勿过剂。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述肝破裂病人术前护理措施。正确答案：解析： -
第9题：
试述下法的饮食护理及用药护理措施。
正确答案: 服寒下药期间暂禁食，服温下药宜用甘温平补膳食；
护理措施：药宜空腹服用，中病即止，切勿过剂。 -
第10题：
简述病毒性心肌炎的主要护理措施。
正确答案: （1）病情观察：监测患者脉搏、心律的.变化情况，一及时发现患者是否发生心力衰竭、严重心律失常等危重情况。
（2）充分休息：对病毒性心肌炎患者。来说，休息是减轻心脏负荷的最好方法。症状明显、血清心肌酶增高或出现严重心律失常的患者应卧床3个月以上，心脏增大者最好卧床半年至1年，待症状、体征、心脏大小、心电图恢复正常后，逐渐增加活动量。
（3）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食，增加营养，满足机体消耗并促进心肌细胞恢复。
（4）心理支持：病毒性心肌炎患者中青壮年占一定比铆，且在疾病急性期心悸等症状明显，影响患者的日常生活和工作，使患者产生焦急、烦躁等情绪：故应向患者讲明本病的演变过程及预后，使患者安心休养。 -
第11题：
试述心脏手术病人术前主要护理措施。
正确答案: (1)掌握病情：了解病人的诊治过程，呼吸和循环系统情况，是否有过心肌梗死、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞、凝血机制异常等。询问有无过敏史及输血反应史。
(2)病人的身体准备：控制心衰，纠正水、电解质紊乱。术前除应作详细的心血管检查外，还应做心脏B超、血气分析、肺功能测定，并检查心率、脉搏、血压、身高、体重及全身营养情况等。
(3)病人心理准备：①鼓励病人叙述恐惧、紧张的心理感受；②组织与已行手术病人交谈，听取亲身体验，以增加手术信心；③带病人参观ICU，了解ICIJ环境与设备，让病人相信术后他会得到良好的监护，以减少焦虑、恐惧心理。
(4)术前指导：术前向患者及家属做好解释工作，告知术后进监护室应如何配合，以及术后可能出现的各种情况。对于小儿要特别关心，使他们对护士产生信赖感，即使在无陪人的情况下，也能很好地配合治疗。
(5)术前日备皮．嘱病人洗澡、洗头、剪指甲、剃胡须。做青霉素皮试、备血。手术日晨测体重，供术中计算用药。 -
第12题：
试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。
正确答案:（1）病因治疗：积极治疗原发病及去除病因。
（2）防治感染：根据细菌培养的结果选择敏感抗生素。
（3）保持呼吸道通畅：患儿取半卧位或坐位休息，衣服应柔软宽松。鼓励患儿用力咳痰；咳嗽无力者定时翻身拍背；按医嘱给予超声雾化吸入；应定时给予吸痰；在疾病早期给予吸氧。
（4）纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
（5）维持心、脑、肺、肾功能：
①伴有心力衰竭时，应给予强心剂。
②有脑水肿时，可用20%甘露醇快速静脉滴注。
③为防止肺水肿的发生，可使用呋塞米、乙酰唑胺等利尿剂。
④使用肾上腺皮质激素可改善通气及减轻脑水肿。
（6）机械通气：经保守治疗病情不见好转的患儿，可应用机械通气 -
第13题：
问答题简述病毒性心肌炎患者的护理措施及健康教育内容。正确答案：解析： -
第14题：
问答题试述类风湿关节炎的常用护理诊断及护理措施。正确答案：解析： -
第15题：
问答题试述护理措施的分类及制订护理措施的注意事项。正确答案：解析： -
第16题：
问答题试述病毒性心肌炎的护理措施。正确答案： （1）减轻心脏负荷，改善心肌功能。
①保持病室安静、舒适、空气新鲜。急性期至少应休息到热退后3～4周。
②协助患儿进行生活护理，满足患儿生理需要
③遵医嘱给予维生素C、能量合剂、激素治疗。
（2）严密观察病情，及时发现和处理并发症
①胸闷、气促者，给予鼻导管或面罩给氧。
②对严重心律失常者应持续进行心电监护，发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动等，需立即通知医生并采取紧急措施。
③如出现心力衰竭，置患儿于半卧位，尽量保持患儿安静，治疗、护理应集中进行。避免不良刺激。
（3）健康教育。解析： 暂无解析