7个月患儿，发热咳嗽2天，以肺炎入院。第2天突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺湿罗音增多，肝肋下3.5cm.该患儿目前治疗最关键的措施是（）。A、大剂量使用镇静剂B、间隙吸氧C、使用利尿剂D、使用快速洋地黄制剂E、吸痰以清理呼吸道

题目

7个月患儿，发热咳嗽2天，以肺炎入院。第2天突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺湿罗音增多，肝肋下3.5cm.该患儿目前治疗最关键的措施是（）。

  • A、大剂量使用镇静剂
  • B、间隙吸氧
  • C、使用利尿剂
  • D、使用快速洋地黄制剂
  • E、吸痰以清理呼吸道
相似考题

1.患儿，7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次／分，心率170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要A、立即更换体位以减轻肺部淤血B、镇静、吸氧C、吸痰，保持呼吸道通畅D、使用快速洋地黄制剂E、使用强力利尿药

2.患儿，男，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是A、大剂量使用镇静剂B、间断吸氧C、使用利尿剂D、使用快速洋地黄制剂E、吸痰清理呼吸道

3.患儿，女，8个月，因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60次／分，P 170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2 cm。紧急处理最为重要的是A．立即更换体位以减轻肺部淤血B．镇静、吸氧C．吸痰、通畅呼吸道D．使用快速洋地黄制剂E．使用强力利尿剂

4.患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了A、中毒性脑病B、急性呼吸衰竭C、脓气胸D、肺大疱E、急性心力衰竭该患儿治疗措施最关键的是A、大剂量使用镇静剂B、间断吸氧C、使用利尿剂D、使用快速洋地黄制剂E、吸痰，清理呼吸道

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  • 第1题：

    该患儿治疗措施最关键的是

    A．大剂量使用镇静剂

    B．间断吸氧

    C．使用利尿剂

    D．使用洋地黄制剂

    E．吸痰清理呼吸道


    正确答案：D
    立即使用强心药。

  • 第2题：

    十一个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。该患儿最可能并发了A、中毒性脑病

    B、急性呼吸衰竭

    C、脓气胸

    D、肺大疱

    E、急性心力衰竭

    该患儿治疗措施最关键的是A、大剂量使用镇静剂

    B、间断吸氧

    C、使用利尿剂

    D、使用快速洋地黄制剂

    E、吸痰清理呼吸道


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    ( 75～76 题共用题干)

    11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率1867欠/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5Cm。

    第 75 题 该患儿最可能并发了（ ）


    正确答案：E

  • 第4题：

    患儿女.11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安，呼吸急促，发绀。查体：T 38℃，R 70次／分，HR 186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿此时最关键的治疗措施是

    A、大剂量使用镇静剂

    B、间断吸氧

    C、使用利尿剂

    D、使用快速洋地黄制剂

    E、吸痰清理呼吸道


    参考答案：D

  • 第5题：

    7个月患儿，因重症肺炎入院，在治疗中，突然烦躁不安.呼吸困难加重，呼吸60次/分,心率170次/分，心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭，除给予吸气、镇静剂外，应
    A.立即更换体位以减轻肺部淤血
    B.行抗生素治疗
    C.吸痰，通畅呼吸道
    D.使用洋地黄制剂
    E.使用强力利尿剂


    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    7个月患儿，因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安，呼吸困难，呼吸60次／分，心率170次／分，心音低钝。肝在短期内增大2cm，疑为并发急性心力衰竭。下列应急处理中最为重要的是

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血
    B.镇静，吸氧
    C.吸痰，通畅呼吸道
    D.使用洋地黄制剂
    E.使用强力利尿剂

    答案：D
    解析：
    肺炎控制感染：抗生素用药至体温正常后的5～7天。对症治疗：主要是吸氧、祛痰、平喘、退热。肺炎并发急性心力衰竭的治疗首选使用洋地黄制剂，应监测心率：新生儿<120次／分，婴儿<100次／分，幼儿<80次／分，年长儿<60次／分，心率达到以上值时应停用。

  • 第7题：

    患儿7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／分。心率170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要

    A.立即更换体位以减轻肺部淤血
    B.镇静，吸氧
    C.吸痰，通畅呼吸道
    D.使用快速洋地黄制剂
    E.使用强力利尿剂

    答案：D
    解析：
    考点：小儿肺炎治疗要点；精析：呼吸60次／分，心率170次／分，心音低钝，肝在短期内增大2cm，这些都是急性心力衰竭的表现。首先应立即给予强心药，选用洋地黄类。故选择D。避错：急性心力衰竭应及时选用洋地黄类强心剂，如地高辛，毒K静脉注射。但因此类药物治疗量与中毒量非常接近，所以用药时应检测心率，防止中毒反应的发生。A、B、C、E都是治疗心力衰竭的辅助措施。故应选D。

  • 第8题：

    患儿，11个月，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.脓气胸
    B.急性呼吸衰竭
    C.肺大泡
    D.急性心力衰竭
    E.中毒性脑病

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案：E
    解析：
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。为心衰表现，故选E。解题关键：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时，要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小，以防中毒反应发生。故选D。

  • 第10题：

    患儿7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／分。心率170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要（）。

    • A、立即更换体位以减轻肺部淤血
    • B、镇静，吸氧
    • C、吸痰，通畅呼吸道
    • D、使用快速洋地黄制剂
    • E、使用强力利尿剂

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。此时该患儿的输液速度应控制在每小时（）
    A

    5ml/kg

    B

    18ml/kg

    C

    10ml/kg

    D

    12ml/kg

    E

    15ml/kg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，7个月，因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安、呼吸困难加重，R 60次/分， P 170次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm。紧急处理最为重要的是
    A

    立即更换体位以减轻肺部淤血

    B

    镇静、吸氧

    C

    吸痰、通畅呼吸道

    D

    使用快速洋地黄制剂

    E

    使用强力利尿剂


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    患儿男性，11个月，高热、咳嗽3天，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，大便稀，3～4次/日。血白细胞20×10/L。查体：患儿神志清楚、气促、面色苍白，皮肤可见猩红样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音。该患儿可能患的疾病是( )A、支原体肺炎

    B、腺病毒肺炎

    C、麻疹肺炎

    D、呼吸道合胞病毒肺炎

    E、金黄色葡萄球菌肺炎

    F、衣原体肺炎

    提示：该患儿诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。患儿入院后第3天，突然出现烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38.5℃，呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。患儿出现了心功能不全。此时应给予该患儿的最关键的治疗措施是( )A、间断吸氧

    B、使用利尿剂

    C、使用大剂量镇静剂

    D、使用快速洋地黄制剂

    E、准备气管插管

    F、准备心肺复苏

    关于洋地黄药物的应用，正确的护理措施是( )A、及时补充含钙食品

    B、注射时速度要快

    C、注射前需测量血压

    D、注射前需听诊心率

    E、观察患儿有无心律失常

    F、观察患儿有无神经系统症状

    关于金黄色葡萄球菌肺炎患儿停用抗生素的时间，下列叙述正确的是( )A、体温正常后1周

    B、体温正常后2周

    C、体温正常后3周

    D、体温正常后4周

    E、体温正常后5周

    F、体温正常后6周


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：DEF


    问题 4 答案：B

  • 第14题：

    ( 78～79 题共用题干)

    王某，男，11个月，发热伴咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，R70次/分，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝肋下3．5cm。

    第 78 题 该患儿最可能并发了（ ）


    正确答案：C

  • 第15题：

    根据以下资料回答 72～73 题

    11个月患儿，发热，咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186 次/分，心音低钝，两肺系湿哕音增多，肝肋下3．5 cm。

    第 72 题 该患儿最可能并发了（ ）。


    正确答案：E

  • 第16题：

    7个月患儿，因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安，呼吸困难，呼吸60次／分，心率170次／分，心音低钝。肝在短期内增大2cm，疑为并发急性心力衰竭。下列应急处理中最为重要的是

    A、立即更换体位以减轻肺部淤血

    B、镇静，吸氧

    C、吸痰，通畅呼吸道

    D、使用洋地黄制剂

    E、使用强力利尿剂


    参考答案：D

  • 第17题：

    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    此时该患儿的输液速度应控制在每小时
    A.5ml/kg
    B.18ml/kg
    C.10ml/kg
    D.12ml/kg
    E.15ml/kg

    答案：A
    解析：
    1.重症肺炎除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床表现。循环系统常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180次／分），心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大等。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。神经系统常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。消化系统表现为纳差、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时，可表现为严重的腹胀，使膈肌抬高，加重呼吸困难。有消化道出血时，可吐咖啡渣样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症。根据题干肺炎症状加重，突然出现烦躁不安、呼吸急促和发绀，可知不是选项A中毒性脑病，中毒性脑病以颅内压增高为主症；根据查体可知选项B、C、D不符合题意，故选E。解题关键：急性呼吸衰竭、脓气胸和肺大泡不会出现心率加快，心音低钝。
    2.肺炎合并心力衰竭的患儿总补液量以60～80ml/(kg?d)为宜，一般选1／4张溶液，速度应控制在5ml/(kg?h)以下，故本题选A。

  • 第18题：

    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    该患儿最可能并发了
    A.中毒性脑病
    B.急性呼吸衰竭
    C.脓气胸
    D.肺大疱
    E.急性心力衰竭

    答案：E
    解析：
    1.重症肺炎除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床表现。循环系统常见心肌炎、心力衰竭。前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180次／分），心音低钝、奔马律，肝脏迅速增大等。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。神经系统常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。消化系统表现为纳差、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时，可表现为严重的腹胀，使膈肌抬高，加重呼吸困难。有消化道出血时，可吐咖啡渣样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症。根据题干肺炎症状加重，突然出现烦躁不安、呼吸急促和发绀，可知不是选项A中毒性脑病，中毒性脑病以颅内压增高为主症；根据查体可知选项B、C、D不符合题意，故选E。解题关键：急性呼吸衰竭、脓气胸和肺大泡不会出现心率加快，心音低钝。
    2.肺炎合并心力衰竭的患儿总补液量以60～80ml/(kg?d)为宜，一般选1／4张溶液，速度应控制在5ml/(kg?h)以下，故本题选A。

  • 第19题：

    患儿，11个月，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。

    此时该患儿输液速度应控制在每小时
    A.15ml／kg
    B.12ml／kg
    C.8ml／kg
    D.5ml／kg
    E.10ml／kg

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    患儿，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体： T 38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。

    该患儿治疗措施最关键的是
    A.大剂量使用镇静剂
    B.间断吸氧
    C.使用利尿剂
    D.使用快速洋地黄制剂
    E.吸痰，清理呼吸道

    答案：D
    解析：
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟，机体的抵抗力较差，容易患肺炎。若病情较重，心肺功能易受到损害，发病较急。本患儿肺炎，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：T38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。为心衰表现，故选E。解题关键：婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时，要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小，以防中毒反应发生。故选D。

  • 第21题：

    7个月患儿，发热咳嗽2天，以肺炎入院。第2天突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺湿罗音增多，肝肋下3.5cm.该患儿目前治疗最关键的措施是（）。

    • A、大剂量使用镇静剂
    • B、间隙吸氧
    • C、使用利尿剂
    • D、使用快速洋地黄制剂
    • E、吸痰以清理呼吸道

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患儿7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／分。心率170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要（）。
    A

    立即更换体位以减轻肺部淤血

    B

    镇静，吸氧

    C

    吸痰，通畅呼吸道

    D

    使用快速洋地黄制剂

    E

    使用强力利尿剂


    正确答案： D
    解析： 呼吸60次／分，心率170次／分，心音低钝，肝在短期内增大2cm，这些都是急性心力衰竭的表现。首先应立即给予强心药，选用洋地黄类。故选择D。避错：急性心力衰竭应及时选用洋地黄类强心剂，如地高辛，毒K静脉注射。但因此类药物治疗量与中毒量非常接近，所以用药时应检测心率，防止中毒反应的发生。A、B、C、E都是治疗心力衰竭的辅助措施。故应选D。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了（）
    A

    中毒性脑病

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    脓气胸

    D

    肺大疱

    E

    急性心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    7个月患儿，发热咳嗽2天，以肺炎入院。第2天突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺湿罗音增多，肝肋下3.5cm.该患儿目前治疗最关键的措施是（）。
    A

    大剂量使用镇静剂

    B

    间隙吸氧

    C

    使用利尿剂

    D

    使用快速洋地黄制剂

    E

    吸痰以清理呼吸道


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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