试述活动期佝偻病的临床表现、X线改变和血生化改变？

题目

试述活动期佝偻病的临床表现、X线改变和血生化改变？

相似考题

1.判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是()A、神经精神症状B、骨骼体征的改变C、肌肉韧带松弛表现D、血液生化和 X线长骨检查

2.该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是A．临床表现B．血钙C．血碱性磷酸酶D．X线骨骼改变E．血磷

3.维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的A、碱性磷酸酶降低B、血钙、血磷乘积小于30C、血钙明显降低D、血磷明显降低E、以上均不是

4.佝偻病的临床表现主要是A、生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变B、神经兴奋性增高、骨骼改变、血生化改变C、颅骨软化、鸡胸D、易激惹，烦躁，多汗，枕秃E、骨缝、前后囟门关闭及出牙延迟

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  • 第1题：

    某小儿疑诊为佝偻病，判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是

    A、神经精神症状

    B、骨骼体征的改变

    C、运动机能发育迟缓

    D、肌肉韧带松弛表现

    E、血液生化和X线长骨检查


    参考答案：E

  • 第2题：

    某小儿疑诊为佝偻病，判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是

    A.神经精神症状
    B.骨骼体征的改变
    C.运动机能发育迟缓
    D.肌肉韧带松弛表现
    E.血液生化和X线长骨检查

    答案：E
    解析：
    维生素D缺乏性佝偻病极期血液生化检测：患儿血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲或青枝骨折。
    【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第3题：

    小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变，包括哪些？


    正确答案: 血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或偏高

  • 第4题：

    判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是（）

    • A、神经精神症状
    • B、骨骼体征的改变
    • C、运动机能发育迟缓
    • D、肌肉韧带松弛表现
    • E、血液生化和X线长骨检查

    正确答案:E

  • 第5题：

    维生素D缺乏性佝偻病有哪些病因和临床表现（生化及X线变化特征）？


    正确答案: 病因：
    （1）生长过速：以早产、多胎、发育迅速的小儿为多见。
    （2）摄入不足：天然食物中含量不足，如乳类中甚少。
    （3）日照不足：皮肤内7-脱氢胆固醇经波长为 296～310nm的紫外线照射可以转化为内源性维生素D3。
    （4）疾病或（和）药物因素：胃肠道、肝、肾疾病、腹泻、胆道闭锁等可影响维生素D的吸收及羟化过程。
    临床表现：
    （1）非特异性症状非特异性症状活动早期的神经兴奋性增高症状，如常出现易激惹、烦躁不安、夜惊、夜哭、多汗等。年龄越小，症状越明显。多见于6个月以内，特别是3个月内的小婴儿。严重者全身肌肉松弛，腹隆如蛙腹。重症患儿运动功能及神经系统会受到影响，如坐、站、走、跑等发育迟缓，表情淡漠、语言发育落后。恢复期临床症状和体征逐渐减轻。但神经系统发育迟缓的表现需要监测。
    （2）骨骼特征：骨骼病变的表现根据发病年龄不同而异。有颅骨软化、方颅（鞍形颅、十字颅等）、前囟闭合延迟。萌牙延迟、牙序颠倒、牙釉质发育差。（胸部出现肋外翻、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸、肋串珠等。四肢可见“手镯”、“脚镯”、“X”形腿、“O”形腿等。脊柱可发生后凸、侧弯等。
    （3）生化改变：25-（OH）D3、血磷、血钙降低，碱性磷酸酶（AKP）增高
    （4）X线表现
    1）活动初期：长骨干骺端临时钙化带模糊、变薄、略凹，骨皮质变薄，骨小梁稀疏。
    2）活动期：干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骨骺软骨带明显增宽，骨骺与干骺端距离加大。
    3）恢复期：临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓。X线表现2～3个月后好转。

  • 第6题：

    维生素D缺乏性佝偻病的辨病要点，下列错误的是（）。

    • A、临床症状及体征
    • B、血生化检查
    • C、X线骨骼改变
    • D、血常规检查
    • E、维生素D缺乏病史

    正确答案:D

  • 第7题：

    佝偻病活动期临床表现主要是（）。

    • A、颅骨改变，方颅，肌肉松弛
    • B、神经兴奋性增高
    • C、易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发
    • D、骨骺X线出现不规则钙化线
    • E、食欲差，易惊、夜啼

    正确答案:A

  • 第8题：

    问答题
    简述营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼（长骨）X线改变特点？

    正确答案： 骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘明显增宽，大于2mm；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    佝偻病的活动期临床表现主要是下列哪项？（　　）
    A

    生长中的骨骼改变，肌肉松弛

    B

    神经症状，骨骼畸形

    C

    易激惹，烦躁，多汗，枕秃

    D

    食欲差，睡眠不佳

    E

    骨骺X线出现不规则钙化线


    正确答案： B
    解析： 佝偻病活动期（激期）：①以颅骨改变为主，前囟大、闭合迟、边缘有软化感，头颅骨缝大，头颅呈方形。②肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱。③胸骨突起呈鸡胸状，肋骨与肋软骨交界处呈串珠状，胸廓两侧下季肋部凹陷呈沟状称作郝氏沟。四肢长骨端肿大，以腕部和踝部最明显，称手、足镯。长骨容易变弯，两下肢呈X形或O形，脊柱后突或侧弯。④血钙低的患儿有手足搐搦。⑤患儿发育迟缓，坐、立、行走迟于同龄儿，出牙晚。⑥患儿常伴营养不良，容易发生上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。⑦X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷状、杯口状改变，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形。⑧血生化改变明显。

  • 第10题：

    单选题
    佝偻病活动期临床表现主要是（）
    A

    生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变

    B

    神经症状、骨骼改变

    C

    易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发

    D

    颅骨软化、鸡胸、X型腿

    E

    骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变，包括哪些？

    正确答案： 血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或偏高
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    佝偻病的临床表现主要是（）
    A

    生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变

    B

    神经兴奋性增高、骨骼改变、血生化改变

    C

    颅骨软化、鸡胸

    D

    易激惹，烦躁，多汗，枕秃

    E

    骨缝、前后囟门关闭及出牙延迟


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    诊断维生素D缺乏性佝偻病活动期的可靠依据是

    A.激惹、烦躁、多汗
    B.方颅
    C.D都是非特异表现（非佝偻病特有），B选项方颅虽是佝偻病表现，但不能判别活动期和后遗症期。作为题目要求是"可靠依据"，以上各选项是无一能满足的。错选A者，是因为学生仅记住了活动期的非特异神经精神症状这一项，而忽略了骨骼改变、肌肉松弛临床症状以及血生化和X线改变这些重要的诊断依据。同样错选B、C或D者也只是片面掌握活动期佝偻病的临床特点，未抓住主要矛盾，以偏概全，以致错选。
    D.牙萌出延迟
    E.以上都不是

    答案：E
    解析：
    这是一道理解记忆题，考核学生对佝偻病不同时期临床表现的认识，同时也是对疾病总的诊断思维方法的考核。该题错选率较高，约45％。常见错误为选A，其次为B、C、D。维生素D缺乏性佝偻病的主要临床表现为处于生长中的骨骼病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变等三大临床症状，在临床上可分为四期：初期、激期、恢复期和后遗症期。初期和激期为活动期，其中初期只有非特异性神经精神症状（选项A中的激惹、烦躁、多汗等）以及血生化改变1，25-(OH)-D下降、尚无骨骼改变。激期除有上述三大临床症状外，还有血生化的改变：血清1，25-(OH)-D下降伴血钙、磷降低、碱性磷酸酶升高，以及X线上长骨的改变。经治疗后，临床症状、生化和骨骼X线改变逐渐恢复正常，重症患者进入后遗症期，可留有不同程度的骨骼畸形，但体检不能鉴别活动性病变或是后遗症表现。佝偻病的临床分期是根据佝偻病本身病情发展而言的，正确选择必须全面掌握佝偻病活动期的特征性临床表现，即上述三大症状、血生化的改变和X线长骨片的改变，必须认识到仅有其中任意的一种临床表现是不足以作出活动期诊断的。这也是一般疾病诊断的原则，诊断依据包括特异和非特异诊断条件。在本题所给的条件中，A、

  • 第14题：

    佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是：( )

    A.血生化改变
    B.X线片检查
    C.神经精神症状
    D.肌肉松弛
    E.方颅

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    简述营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼（长骨）X线改变特点？


    正确答案:骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘明显增宽，大于2mm；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。

  • 第16题：

    除了哪一项，在佝偻病后遗症期都已恢复正常（）

    • A、血液生化改变
    • B、X线改变
    • C、神经精神症状
    • D、肌肉松弛
    • E、方颅

    正确答案:E

  • 第17题：

    除了以下哪一项，在佝偻病后遗症期患儿基本恢复正常（）

    • A、方颅
    • B、X线检查
    • C、神经精神症状
    • D、肌肉松弛
    • E、血生化改变

    正确答案:A

  • 第18题：

    佝偻病活动期临床表现主要是（）

    • A、生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变
    • B、神经症状、骨骼改变
    • C、易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发
    • D、颅骨软化、鸡胸、X形腿
    • E、骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟

    正确答案:A

  • 第19题：

    佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是（）

    • A、血生化改变
    • B、X线片检查
    • C、神经精神症状
    • D、肌肉松弛
    • E、方颅

    正确答案:E

  • 第20题：

    问答题
    试述活动期佝偻病的临床表现、X线改变和血生化改变？

    正确答案： 临床表现：生长最快部位的骨骼改变。
    A.6月以内：以颅骨病变为主--颅骨软化（乒乓感）
    B.6月以后：以骨样组织堆积表现为主---肋骨串珠、手足镯、方颅 、前囟宽大、鸡胸、赫氏沟、“O”“X”腿、萌牙迟、全身肌肉松弛，肌张力、肌力下降。
    X.线：
    ①长骨钙化带消失
    ②干骺端呈毛刷样、杯口状改变
    ③骨骺软骨盘增宽（>2mm）
    ④骨质稀疏，骨皮质变薄
    ⑤可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。
    血生化改变：
    ①血清25-（OH）D显著下降
    ②PTH显著升高
    ③血钙稍低
    ④血磷显著降低
    ⑤碱性磷酸酶显著升高。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    佝偻病活动期的临床表现主要是（　　）。
    A

    生长中的骨骼改变、肌肉松弛

    B

    神经兴奋性增高、血生化改变

    C

    易激惹、烦躁、多汗、枕秃

    D

    颅骨软化

    E

    营养不良


    正确答案： A
    解析： 佝偻病活动期（激期）症状包括：①以颅骨改变为主，前囟大、闭合迟、边缘有软化感，头颅骨缝大，头颅呈方形；②肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱；③胸骨突起呈鸡胸状，肋骨与肋软骨交界处呈串珠状，胸骨肋膈沟出现；④患儿发育迟缓，出牙晚；⑤多伴营养不良，容易发生上呼吸道感染，支气管炎，肺炎；⑥X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷状、杯口状改变，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形；⑦血生化改变明显。

  • 第22题：

    单选题
    佝偻病活动期的临床表现主要是（　　）。
    A

    生长中的骨骼改变、肌肉松弛

    B

    神经兴奋性增高

    C

    易激惹、烦躁、多汗、枕秃

    D

    钙化带稍模糊

    E

    骨骼X线正常


    正确答案： E
    解析：
    佝偻病活动期（激期）症状包括：①以颅骨改变为主，前囟大、闭合迟、边缘有软化感，头颅骨缝大，头颅呈方形；②肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱；③胸骨突起呈鸡胸状，肋骨与肋软骨交界处呈串珠状，胸骨肋膈沟出现；④患儿发育迟缓，出牙晚；⑤多伴营养不良，容易发生上呼吸道感染，支气管炎，肺炎；⑥X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷状、杯口状改变，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形；⑦血生化改变明显。

  • 第23题：

    单选题
    判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是（）
    A

    神经精神症状

    B

    骨骼体征的改变

    C

    运动机能发育迟缓

    D

    肌肉韧带松弛表现

    E

    血液生化和X线长骨检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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