患儿,5岁,高热,烦躁不安伴抽搐3日,有喷射性呕吐。脑脊液检查:压力高,混浊,有大量淋巴细胞,查见抗酸杆菌。X线胸片示双肺散在粟粒大小点状阴影。患儿的主要病变是什么?该病是在何种病变的基础上发展而来的?

题目

患儿,5岁,高热,烦躁不安伴抽搐3日,有喷射性呕吐。脑脊液检查:压力高,混浊,有大量淋巴细胞,查见抗酸杆菌。X线胸片示双肺散在粟粒大小点状阴影。患儿的主要病变是什么?该病是在何种病变的基础上发展而来的?


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  • 第1题:

    患儿男,10个月。体温39℃,同时伴面色发绀,48小时以前出现抽搐,吃奶后呈喷射性呕吐。查体:颈项强直,此时最有价值的辅助检查为

    A.脑血管造影检查

    B.脑脊液检查

    C.头颅CT

    D.脑电图

    E.磁共振检查


    正确答案:B
    脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。

  • 第2题:

    流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )

    A.高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛
    B.脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检
    C.发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍
    D.临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断
    E.剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患儿男,10个月。体温39℃,同时伴面色发绀,48小时以前出现抽搐,吃奶后呈喷射性呕吐。查体:颈项强直,此时最有价值的辅助检查为()

    • A、脑血管造影检查
    • B、脑脊液检查
    • C、头颅CT
    • D、脑电图
    • E、磁共振检查

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身抽搐2次,每次持续约3min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。 最有助于明确诊断的检查是()

    • A、血常规
    • B、脑脊液检查
    • C、脑脊液免疫球蛋白测定
    • D、脑电图检查
    • E、脑CT检查

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患儿男,10个月。体温39℃,同时伴面色发绀,48小时以前出现抽搐,吃奶后呈喷射性呕吐。查体:颈项强直,此时最有价值的辅助检查为()
    A

    脑血管造影检查

    B

    脑脊液检查

    C

    头颅CT

    D

    脑电图

    E

    磁共振检查


    正确答案: A
    解析: 脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。

  • 第6题:

    问答题
    患儿,5岁,高热,烦躁不安伴抽搐3日,有喷射性呕吐。脑脊液检查:压力高,混浊,有大量淋巴细胞,查见抗酸杆菌。X线胸片示双肺散在粟粒大小点状阴影。患儿的主要病变是什么?该病是在何种病变的基础上发展而来的?

    正确答案: 患儿所患为急性全身性粟粒性结核病,多由原发性肺结核通过血道播散发展而来。该病病情危重,若能及时治疗,预后仍属良好,少数病例可因结核性脑膜炎而死亡。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,女,4个月。因发热3天.抽搐1天入院,体温波动于38~39.5℃,无咳嗽,一天前出现频繁抽搐,伴喷射性呕吐。体格检查:精神萎靡,易激惹,外耳道有脓性分泌物,克氏征和巴宾斯基征阳性,初步诊断为化脓性脑膜炎。 该患儿首要的护理措施是( )
    A

    密切观察抽搐表现

    B

    让患儿侧卧位休息

    C

    避免一切刺激

    D

    监测患儿体温和呼吸变化

    E

    准确记录呕吐量和性状


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患儿男.8岁。2天前出现高热、头痛,伴恶心、呕吐,急诊入院,查体:体温40.0℃,患儿嗜睡状态,肢体阵挛性抽搐。针对此患儿,最具有早期诊断价值的项目是

    A.血常规检查
    B.脑脊液检查
    C.脑CT检查
    D.血清抗HAV-IgM检查
    E.血清特异性IgM抗体检查

    答案:E
    解析:
    根据本例患儿的临床表现和体征,怀疑为脊髓灰质炎,血及脑脊液中特异性IgM抗体第1~2周即可出现阳性,有利于早期诊断,故选E。解题关键:脊髓灰质炎的临床特点为发热、咽痛、肢体疼痛,少数病例出现肢体弛缓性瘫痪。

  • 第9题:

    患儿女,7个月。因化脓性脑膜炎入院,护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安,有颅内压增高的可能,此时应给予的护理措施是()

    • A、平卧位,保持安静
    • B、输液速度宜慢
    • C、腰椎穿刺放脑脊液
    • D、加快输液速度,防止休克
    • E、各项护理操作分开进行

    正确答案:B

  • 第10题:

    婴儿8个月。因发热伴呕吐3d,抽搐1次,考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据()

    • A、前囟饱满
    • B、发热、惊厥
    • C、喷射性呕吐
    • D、脑脊液白细胞数增多
    • E、脑脊液涂片找到细菌

    正确答案:E

  • 第11题:

    男孩,5岁,发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐2次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑,最可靠的检查是()

    • A、血常规,白细胞总数和分类
    • B、腰穿做脑脊液的常规及生化检查
    • C、腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定
    • D、脑电图检查
    • E、脑CT检查

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐,意识不清,伴高热不退,呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是()。
    A

    脱水药

    B

    呼吸兴奋药

    C

    糖皮质激素

    D

    退热药

    E

    抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    婴儿8个月。因发热伴呕吐3d,抽搐1次,考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据()
    A

    前囟饱满

    B

    发热、惊厥

    C

    喷射性呕吐

    D

    脑脊液白细胞数增多

    E

    脑脊液涂片找到细菌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是()。
    A

    高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛

    B

    脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检

    C

    发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍

    D

    临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断

    E

    剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直


    正确答案: A
    解析: 暂无解析