e宝理赔,同一客户一次申请连续住院天数()天(含)以内的赔案,可以不提供纸质申请资料A、5B、10C、15D、20

题目

e宝理赔,同一客户一次申请连续住院天数()天(含)以内的赔案,可以不提供纸质申请资料

  • A、5
  • B、10
  • C、15
  • D、20

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    国际保险核赔师协会对核赔人员的职业道德规定是()

    A.保险核赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案。

    B.保险核赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度。

    C.保险核赔人员可暂缓收集与保险核赔案有关的意见。

    D.核赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款。


    参考答案: ABD

  • 第2题:

    根据《机动车辆保险理赔管理指引》,同一赔案中,查勘、定损与核赔岗位可以兼任。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:错误

  • 第3题:

    “快e赔”理赔免纸质资料优化细则中,针对个人业务医疗费用报销型赔案,申请票面金额在()元(含)以内的住院或门诊赔案,可以不提供纸质申请资料。

    • A、500
    • B、1000
    • C、3000
    • D、10000

    正确答案:D

  • 第4题:

    客户信息查询平台上显示的赔案赔款金额为()

    • A、直接赔款金额
    • B、直接赔款和直接理赔费用
    • C、直接理赔费用

    正确答案:A

  • 第5题:

    电网销渠道车险客户理赔在全国范围内,对于电、网销客户不涉及人伤、物损的车辆损失赔案,损失金额在10000元以下(含),客户提交索赔单证齐全,1小时内完成单证收集、理算、核赔工作并告知客户赔款金额主要包括()等方面。

    • A、单证收集
    • B、理算
    • C、核赔
    • D、通知财务付款

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    有位客户通过国寿app在线申请长久呵护系列产品的住院医疗费用与津贴理赔,客户提供的所有票据票面总金额为8000元,住院15天,此客户可以不提供纸质申请资料。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    公司应采取以下举措,促进个人医疗保险小额赔案理赔时效:()

    • A、优化风险规则,在风险可控的前提下,提升小额医疗险赔案自动审批通过率
    • B、开发相关时效统计报表系统,强化小额赔案管理效能。
    • C、根据客户指定日期上门慰问并收取申请资料
    • D、通过理赔调查等举措,主动调取事故证明

    正确答案:A,B

  • 第8题:

    “快e赔”实务中,对于非免申请资料赔案的情形,客户需提供全部或部分纸质申请资料,在客户提交纸质资料前,若影像资料齐全,理赔岗可以全流程根据互联网端上传的影像资料处理并审批,理赔统一作业平台不用锁定也可以结案。


    正确答案:错误

  • 第9题:

    多形式丰富内容理赔服务资讯包括()。

    • A、《赔案自己会说话》
    • B、《标准化理赔服务手册》
    • C、《易赔通》
    • D、《理赔服务之窗》

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    某寿险公司以前要求业务人员在处理赔案时尽量“为公司找不赔的理由”,现在转变了理赔观念,让业务人员从“为公司找不赔的理由”转向“为客户找理赔的理由”。实践表明,这一经营观念的转变,深受客户的欢迎,赢得了广泛的赞誉,树立了公司的良好形象。在实施“为客户找理赔的理由”的过程中,核赔人员要实事求是地处理赔案,不应受个人感受、偏见和愿望的影响。


    正确答案:正确

  • 第11题:

    多选题
    保险公司应严格遵守各项法律法规,忠实履行保险合同义务。诚实守信、合法经营,禁止下列哪些行为:()。
    A

    理赔人员“吃、拿、卡、要”、故意刁难客户,或利用权力谋取个人私利

    B

    利用赔案强制被保险人提前续保

    C

    冒用被保险人名义缮制虚假赔案

    D

    无正当理由注销赔案

    E

    错赔、惜赔、拖赔、滥赔

    F

    理赔人员与客户内外勾结采取人为扩大损失等非法手段骗取赔款,损害公司利益的行为


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    柜面理赔人员主要负责理赔案件的()、赔案查询等服务,同时负责解答理赔咨询及受理、处理客户投诉。
    A

    单证收集

    B

    赔案查询

    C

    理赔咨询

    D

    结案工作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在实施“为客户找理赔的理由”的过程中,核赔人员要实事求是地处理赔案,不应受个人感受、偏见和愿望的影响。( )


    参考答案:对

  • 第14题:

    确保赔案和赔款的真实。规范理赔费用的计提、使用和管理,确保理赔数据的真实完整。下列哪一项不属于禁止项。

    A、故意拆分赔案

    B、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

    C、将与赔案无关的费用纳进赔案列支

    D、故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额


    参考答案:A

  • 第15题:

    柜面理赔人员主要负责理赔案件的()、赔案查询等服务,同时负责解答理赔咨询及受理、处理客户投诉。

    • A、单证收集
    • B、赔案查询
    • C、理赔咨询
    • D、结案工作

    正确答案:A

  • 第16题:

    小额医疗业务是指在考核年度实际支付且给付金额3000元以下(含)的集团和股份个人(含汇交)医疗赔案,理赔责任只包括住院和津贴。


    正确答案:错误

  • 第17题:

    对于单案查勘理赔费(包括基本查勘理赔费用、专项查勘理赔费用、代查勘理赔费、公估费)超过500元的赔案,其查勘理赔费须由()审批。

    • A、分公司核赔人
    • B、小额核赔人
    • C、核损员
    • D、分公司首席核赔人

    正确答案:D

  • 第18题:

    2019年理赔考核指标中,理赔服务时效包括()。

    • A、申请支付时效
    • B、出险支付时效
    • C、父母
    • D、小额赔案5日结案率

    正确答案:A,B,C

  • 第19题:

    “快e赔”实务中,对于医疗费用报销型赔案,申请票面金额在()元(含)以内的住院或门诊赔案,可以不提供纸质申请资料。

    • A、5000
    • B、8000
    • C、10000
    • D、20000

    正确答案:C

  • 第20题:

    “快e赔”实务中,对于津贴型赔案,同一客户一次申请连续住院天数()天(含)以内的赔案,可以不提供纸质申请资料。

    • A、10
    • B、20
    • C、30
    • D、60

    正确答案:A

  • 第21题:

    下面关于国际保险理赔师协会对理赔人员职业道德的规定的表述,哪一项是不准确的()。

    • A、在理赔人员职业道德方面,国际保险理赔师协会并对成员公司提出相应要求
    • B、保险理赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度,同时也应及时收集与保险和赔案有关的意见
    • C、保险理赔人员应及时调查保险赔案,公正地处理赔案,同时当赔案责任明确时应客观、公正地评估、处理赔案,不能超出保险合同规定的范围,防止因为欺诈和无保险利益赔案给付导致地保险成本地上升
    • D、理赔人员应致力于建立适当程序,防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款,同时理赔人员不能因为惜赔而导致索赔人被迫提出不必要地案件诉讼

    正确答案:A

  • 第22题:

    “八条禁令”的内容包括()。

    • A、严禁编造虚假赔案或在赔案中虚列费用
    • B、严禁系统外理赔或篡改理赔数据
    • C、严禁违规通融赔付或扩大赔付
    • D、严禁越权处理赔案

    正确答案:A,B,C,D

  • 第23题:

    单选题
    “快e赔”理赔免纸质资料优化细则中,津贴型赔案同一客户一次申请连续住院天数()天(含)以内的赔案,可以不提供纸质申请资料。各分公司可进行差异化配置。
    A

    3

    B

    5

    C

    10

    D

    15


    正确答案: D
    解析: 暂无解析