女性病人,41岁,3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块,Pap涂片提示鳞状细胞癌,梅毒血清学检查为阳性,血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者,对于患者的宫颈癌,下列哪种危险因素最有可能()。A、人类乳头状瘤病毒感染B、2型糖尿病C、重度吸烟D、盆腔炎症E、有患癌后化疗史

题目

女性病人,41岁,3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块,Pap涂片提示鳞状细胞癌,梅毒血清学检查为阳性,血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者,对于患者的宫颈癌,下列哪种危险因素最有可能()。

  • A、人类乳头状瘤病毒感染
  • B、2型糖尿病
  • C、重度吸烟
  • D、盆腔炎症
  • E、有患癌后化疗史

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  • 第1题:

    宫颈癌患者术后随访内容有哪些()?

    A、盆腔检查

    B、阴道脱落细胞学检查

    C、胸部CT

    D、宫颈鳞状细胞癌抗原


    参考答案:D

  • 第2题:

    宫颈鳞状上皮化提示为A.宫颈原位癌B.宫颈上皮内瘤样病变C.宫颈癌变生浸润S

    宫颈鳞状上皮化提示为

    A.宫颈原位癌

    B.宫颈上皮内瘤样病变

    C.宫颈癌变生浸润

    D.宫颈糜烂愈合过程

    E.人乳头状瘤病毒感染


    正确答案:D
    宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。鳞状上皮化是宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。多见于宫颈糜烂愈合过程。在移行带区形成过程中,其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。移行带区成熟的化生鳞状上皮对致癌物的刺激相对不敏感。但未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,在一些物质(例如精子、精液组蛋白及人乳头瘤病毒等)的刺激下,可发生细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加,形成宫颈上皮内瘤变。柱状上皮下细胞为储备细胞,未分化储备细胞增生为鳞状上皮化生。原位癌是指病变细胞几乎或全部占据上皮全层,未穿出基底膜。故选D项。

  • 第3题:

    宫颈癌的病因主要为

    A.初次性生活小于16岁、早年分娩、多产
    B.与高危男子(阴茎癌或性伴侣患宫颈癌)性接触
    C.高危型人类乳头状瘤病毒感染
    D.吸烟
    E.以上多种因素的协同作用

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女性,45岁,接触性出血1个月,月经规律。妇科检查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈细胞学涂片高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5 mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。
    该病人应诊断为()
    A.宫颈原位癌
    B.宫颈癌Ⅰa期
    C.宫颈癌Ⅰb期
    D.宫颈癌Ⅱa期
    E.宫颈癌Ⅲa期


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    宫颈癌的病因主要为()。

    • A、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产
    • B、与高危男子(阴茎癌或性伴侣患宫颈癌)性接触
    • C、高危型人类乳头状瘤病毒感染
    • D、吸烟
    • E、以上多种因素的协同作用

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,48岁,临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb-Ⅱa期。宫颈癌普查最常用的方法是()。

    • A、血清学肿瘤标志物检测
    • B、细胞学检查
    • C、碘试验
    • D、宫颈活检
    • E、阴道镜检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,40岁,不吸烟,常规胸部X线检查发现左上叶肺外周部一直径3cm肿块,无任何症状。据病情判断病人可能是以下哪种肿瘤()

    • A、非霍奇金淋巴瘤
    • B、腺癌
    • C、大细胞癌
    • D、间皮瘤
    • E、鳞状细胞癌

    正确答案:D

  • 第8题:

    预防宫颈癌普查的方法为()

    • A、妇科盆腔检查
    • B、阴道宫颈细胞涂片
    • C、阴道B超
    • D、宫颈组织活检
    • E、阴道镜检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。可能的病变有()。

    • A、血管肌成纤维细胞瘤
    • B、鳞状上皮乳头状癌
    • C、纤维上皮性黏膜息肉
    • D、阴道黑色素瘤
    • E、鳞状上皮乳头状瘤
    • F、葡萄状肉瘤
    • G、前庭大腺囊肿

    正确答案:B,C,D

  • 第10题:

    宫颈鳞状上皮化提示为()。

    • A、宫颈原位癌
    • B、宫颈上皮内瘤样病变
    • C、宫颈癌变生浸润
    • D、宫颈糜烂愈合过程
    • E、人乳头状瘤病毒感染

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    宫颈鳞状上皮化提示为()。
    A

    宫颈原位癌

    B

    宫颈上皮内瘤样病变

    C

    宫颈癌变生浸润

    D

    宫颈糜烂愈合过程

    E

    人乳头状瘤病毒感染


    正确答案: E
    解析: 宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。鳞状上皮化是宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。多见于宫颈糜烂愈合过程。在移行带区形成过程中,其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。移行带区成熟的化生鳞状上皮对致癌物的刺激相对不敏感。但未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,在一些物质(例如精子、精液组蛋白及人乳头瘤病毒等)的刺激下,可发生细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加,形成宫颈上皮内瘤变。柱状上皮下细胞为储备细胞,未分化储备细胞增生为鳞状上皮化生。原位癌是指病变细胞几乎或全部占据上皮全层,未穿出基底膜。

  • 第12题:

    多选题
    患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。可能的病理诊断有()。
    A

    尖锐湿疣

    B

    鳞状上皮内瘤变(VIN)

    C

    鳞状细胞癌

    D

    乳头状瘤

    E

    疣状癌

    F

    角化棘皮瘤

    G

    纤维上皮性黏膜息肉


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,70岁,接触性阴道流血12月,既往有慢性支气管炎、心脏病病史,妇检:宫颈重度糜烂,阴道穹隆部变硬,宫旁无殊,子宫正常大小。心电图示频发室早,宫颈活检提示鳞状细胞癌其分期为A、宫颈癌Ⅱa期

    B、宫颈癌Ⅱb期

    C、宫颈癌Ⅲa期

    D、宫颈癌Ⅲb期

    E、宫颈癌Ⅳa期

    首选治疗可考虑A、放疗

    B、化疗

    C、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

    D、子宫全切

    E、激素治疗


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A

  • 第14题:

    宫颈鳞状上皮化提示为

    A:宫颈原位癌
    B:宫颈上皮内瘤样病变
    C:宫颈未分化储备细胞增生
    D:宫颈糜烂愈合过程
    E:人乳头状瘤病毒感染

    答案:D
    解析:
    ①鳞状上皮化:宫颈糜烂的愈合过程,柱状上皮从表面向下转化为鳞状上皮;②鳞状上皮化生:柱状上皮从基底向上转化为鳞状上皮,为癌前病变。

  • 第15题:

    宫颈鳞状上皮化提示为

    A.宫颈原位癌
    B.宫颈上皮内瘤样病变
    C.宫颈癌变生浸润
    D.宫颈糜烂愈合过程
    E.人乳头状瘤病毒感染

    答案:D
    解析:
    宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。鳞状上皮化是宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。多见于宫颈糜烂愈合过程。在移行带区形成过程中,其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。移行带区成熟的化生鳞状上皮对致癌物的刺激相对不敏感。但未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,在一些物质(例如精子、精液组蛋白及人乳头瘤病毒等)的刺激下,可发生细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加,形成宫颈上皮内瘤变。柱状上皮下细胞为储备细胞,未分化储备细胞增生为鳞状上皮化生。原位癌是指病变细胞几乎或全部占据上皮全层,未穿出基底膜。

  • 第16题:

    患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。可能的病理诊断有()。

    • A、尖锐湿疣
    • B、鳞状上皮内瘤变(VIN)
    • C、鳞状细胞癌
    • D、乳头状瘤
    • E、疣状癌
    • F、角化棘皮瘤
    • G、纤维上皮性黏膜息肉

    正确答案:A,C,D,E,G

  • 第17题:

    发生宫颈癌的三大危险因素是()。

    • A、宫颈糜烂
    • B、性行为杂乱
    • C、不注意经期卫生
    • D、人类疱疹病毒Ⅱ型感染
    • E、人类乳头状病毒感染

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。)

    • A、角化棘皮瘤
    • B、疣状癌
    • C、分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)
    • D、鳞状上皮乳头状癌
    • E、浅表浸润鳞状细胞癌
    • F、乳头状瘤

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,46岁,主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状,妇科检查见子宫颈外口肥厚,活检病理诊断为鳞状细胞癌。光镜下见部分癌细胞已突破基膜达2.5cm,分析属下列哪一型()。

    • A、原位癌
    • B、CINⅢ级
    • C、浸润性癌
    • D、早期浸润癌
    • E、内生浸润性癌

    正确答案:D

  • 第20题:

    女性,45岁,主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状,妇科检查见宫颈稍肥厚,病理学检查为鳞状细胞癌。作子宫颈癌根治术。光镜检查见部分癌细胞已突破基底膜向下浸润达2cm。分析其属于哪一型()

    • A、原位癌
    • B、早期浸润癌
    • C、内生浸润型癌
    • D、外生菜花型癌
    • E、溃疡型癌

    正确答案:C

  • 第21题:

    女,70岁,接触性阴道流血12月,既往有慢性支气管炎、心脏病病史,妇检:宫颈重度糜烂,阴道穹隆部变硬,宫旁无殊,子宫正常大小。心电图示频发室早,宫颈活检提示鳞状细胞癌其分期为()

    • A、宫颈癌Ⅱa期
    • B、宫颈癌Ⅱb期
    • C、宫颈癌Ⅲa期
    • D、宫颈癌Ⅲb期
    • E、宫颈癌Ⅳa期

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。)
    A

    角化棘皮瘤

    B

    疣状癌

    C

    分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)

    D

    鳞状上皮乳头状癌

    E

    浅表浸润鳞状细胞癌

    F

    乳头状瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,70岁,接触性阴道流血12月,既往有慢性支气管炎、心脏病病史,妇检:宫颈重度糜烂,阴道穹隆部变硬,宫旁无殊,子宫正常大小。心电图示频发室早,宫颈活检提示鳞状细胞癌其分期为()
    A

    宫颈癌Ⅱa期

    B

    宫颈癌Ⅱb期

    C

    宫颈癌Ⅲa期

    D

    宫颈癌Ⅲb期

    E

    宫颈癌Ⅳa期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,45岁,主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状,妇科检查见宫颈稍肥厚,病理学检查为鳞状细胞癌。作子宫颈癌根治术。光镜检查见部分癌细胞已突破基底膜向下浸润达2cm。分析其属于哪一型( )
    A

    原位癌

    B

    早期浸润癌

    C

    内生浸润型癌

    D

    外生菜花型癌

    E

    溃疡型癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析