医疗服务的价格如何进行改革？
题目
医疗服务的价格如何进行改革？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
一是根据医疗服务技术含量、承担责任等的不同，对不同级别的医疗机构和不同职称医生服务实行差别定价。政府针对不同级别的医疗机构和不同职称医生提供的医疗服务，制定不同的指导价格。高等级医疗机构或高职称医生提供的服务，由于技术复杂、责任重大，价格高一些，低等级医疗机构或中初级职称医生提供的服务价格低一些。目的是通过价格杠杆促进医疗机构和医生不断提高医疗服务质量和技术水平，同时引导患者合理分流。
二是医疗服务收费实行公示制度。为规范各级各类医疗机构价格行为，增加价格形成透明度，政府要求稆级各类医疗机构在服务场所显著位置公布服务项目名称和价格，并采取多种形式向患者提供医疗服务价格和费用的查询服务，对住院病人要实行费用“一日清单”制度。
三是推行单病种收费试点改革。在现行按医疗服务项目收费的基础上，一些地区正在推行按病种计价收费的试点改革，主要是对部分发病原因明确、发病机理清楚、临床诊断路径清晰、疗效确切的常见病和多发病，按照治愈一种疾病的平均成本费用核算价格，不再考虑对单个病人提供服务的具体项目和数量。目的是要逐步形成医疗机构对费用自我约束的机制，规范医疗收费行为，减轻患者费用负担。
四是鼓励探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制，合理确定付费标准以及核定医疗服务指导价格。
二是医疗服务收费实行公示制度。为规范各级各类医疗机构价格行为，增加价格形成透明度，政府要求稆级各类医疗机构在服务场所显著位置公布服务项目名称和价格，并采取多种形式向患者提供医疗服务价格和费用的查询服务，对住院病人要实行费用“一日清单”制度。
三是推行单病种收费试点改革。在现行按医疗服务项目收费的基础上，一些地区正在推行按病种计价收费的试点改革，主要是对部分发病原因明确、发病机理清楚、临床诊断路径清晰、疗效确切的常见病和多发病，按照治愈一种疾病的平均成本费用核算价格，不再考虑对单个病人提供服务的具体项目和数量。目的是要逐步形成医疗机构对费用自我约束的机制，规范医疗收费行为，减轻患者费用负担。
四是鼓励探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制，合理确定付费标准以及核定医疗服务指导价格。
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第1题：
完善补偿机制，促进公立医院运行机制转变。实行药品零差率改革的医疗机构给予综合补偿。公立医院实行药品零差率改革减少的收入，通过（）。医疗服务价格调整部分，经综合测算后，纳入医保支付范围。支持合理调整医疗技术服务价格，适当提高医疗技术服务价格，将调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。落实一般诊疗费政策。
- A、医疗服务价格调整
- B、财政补助和医院分担
正确答案:B -
第2题：
医疗服务价格的种类可分为（）、（）、（）、（）。
正确答案:药品价格；医疗用品价格；常规医疗服务价格；高新医疗服务价格 -
第3题：
如何发挥医疗保障对医疗服务的监督作用。
正确答案: 在医疗体制改革中，医疗保障通过对医疗卫生服务的激励、制约和监督，促进医疗机构加强管理，规范医疗服务行为，控制费用不合理增长，引导参保人员合理利用医疗卫生资源，同时也促进社区卫生事业和中医药的健康发展。
一是实行基本医疗保险定点医疗机构管理。主要通过确定定点医疗机构的范围，按年度签订定点医疗服务协议；建立考核评价制度、推行分类管理、健全信息公示和监督管理制度等多项措施，对医疗服务的行为加以制约和引导，以达到保证医疗服务质量，保障参保人员基本医疗需求，控制医疗费用支出的目的。
二是改进和完善费用结算办法。强化医疗保险基金结算办法对保证医疗服务质量、降低医疗服务成本的作用。积极探索实行总额预付、按病种付费、扫人头付费等能够反映医疗技术劳务价值、规范诊疗行为、鼓励医疗机构主动降低成本的费用结算办法，提高医疗保障基金对医疗费用偿付的科学性和合理性，提高基金的利用效率。
三是加强和完善参保人员就医引导机制。通过降低起付线、提高报销比例，拉开不同级别定点医疗机构基本医疗保险费用给付档次等措施，引导更多的群众从费用高的大医院转到费用低的社区卫生服务机构就诊，把常见病、多发病解决在基层，有效缓解老百姓看病难、看病贵的问题。
四是建立健全医疗服务监管体系。强化医疗保障“第三方”代表需方利益选机构、选医生、选服务的竞争机制，实施医疗服务的有效监管。医疗保障经办机构代表参保人员集体利益，探索建立与医疗机构等利益相关方谈判确定医疗服务、药品和医用材料给付价格的机制，争取集团购买服务的价格让利，更好的发挥医疗保障第三方对医疗服务的监管和费用控制作用。选择适当的方式公布医疗机构的医疗服务费用，让广大参保人员参与对医疗服务的监督。 -
第4题：
影响医疗保险需求的因素主要有（）
- A、共付率
- B、医疗保险价格
- C、人们的收入
- D、制度因素
- E、医疗服务价格
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
如何签订医疗服务协议？
正确答案: 参保人员可与本人辖区内门诊统筹定点的医疗机构签订医疗服务协议，也可在单位组织下集体与医疗机构签订服务协议。
签订服务协议期限为一年。协议期满后不变更医疗机构的，视为续签服务协议；需重新选择医疗机构的，可在当年12月份到新选定签订服务协议医疗机构办理变更手续；首次参加医疗保险的参保人员应在参保当月办理签订服务协议手续。 -
第6题：
应如何支持合理调整医疗技术服务价格？
正确答案: 1、加强价格评审，健全成本调查和价格监测体系。完善药品和医疗服务价格评审制度，加强价格评审专家队伍建设，健全药品和医疗服务成本核算方法。建立和完善医药市场价格调查、监测和信息采集分析系统。
2、进一步完善价格决策程序。公开政府定价程序和方法，增强价格决策透明度。建立药品和医疗服务价格动态调整制度。完善地区间医药价格信息交流协调机制。制定和调整价格要广泛听取生产经营企业、医疗服务单位、医疗保险经办机构、消费者以及相关部门的意见，充分调动社会各方面参与药品和医疗服务价格管理的积极性。
3、积极探索建立医药费用供需双方谈判机制。在政府制定药品和医疗服务价格的基础上，改革医疗保险支付方式，逐步实行按病种付费、按服务单元付费和总额预付。积极探索医疗保险经办机构与医疗机构（医院协会）、药品供应商通过协商谈判，合理确定医药费用及付费方式。鼓励有条件的地方开展支付方式和费用谈判机制的试点。
4、加强价格监督检查。进一步强化医药价格明码标价工作，全面推行医疗机构医疗服务、医疗器械和药品价格公示及住院费用“一日清单”等制度。定期开展医药价格专项检查工作。研究探索建立医药价格监督的长效机制，规范生产经营企业、医疗卫生机构价格行为。建立健全制度，加强基础工作。 -
第7题：
试述我国市政管理职能如何进行改革。
正确答案: 我国经济体制方面的转轨性改革，要求市政职能要有相应的巨大调整，以适应市场经济的需要。在经过了由直接向间接、由微观向宏观、由计划向市场的职能转变之后，进一步地把间接管理具体化，宏观职能与微观职能相结合，市场规制职能与城市服务职能相融合，仍然是市政管理的重要任务。过去我们注重管制职能而忽视服务职能，现在应当重视服务职能而较少地运用管制职能。具体的转变任务和步骤主要是：
1、实行市政职能的分解，就是对原有市政职能进行具体分解，划分出哪些职能是应取消的，哪些需要继续保留，哪些是要下放或转移的，哪些是需要充实加强的。通过职能分解，确定每个工作岗位的职责任务、工作要求、工作内容、工作程序、行政运行机制以及任职资格和条件，将职能具体化，理顺内部和外部的工作关系，从而为落实人员与编制提供科学的依据。这是实现市政职能转变的第一步。
2、加强市政管理的法治化、制度化建设，市政管理是法治管理，各种市政决策都要依据法律。为此，必须首先建立和健全各种法规及各项规章制度。包括对机构的设立、机构编制都要以法律形式确定下来。在依法的基础上，做到政务公开，提高管理的透明度，使各种违法事件都能受到法律制裁。逐渐形成以法治政、办事高效、运转协调、行为规范的市政职能运行状态。
3、科学配置市政职能职位，在对市政管理职能进行分解的基础上，要科学配置市政职能职位：
（1）同一类业务由一个部门集中管理，减少中间交叉扯皮的情况，提高办事效率；
（2）必须由几个部门共同管理的业务要分清主辅关系，明确业务接口；
（3）进行综合管理，对一些长期扯皮、难以划清的业务归并到一个部门，以减少部门之间的摩擦，从而提高市政管理的效率性。
4、加强市政职能岗位人员的业务素质训练，市政职能岗位人员必须符合市政工作要求。市政管理人事部门要经常考核其政治素质和业务素质，对不合格者及时撤换，以保证市政工作的效率性，优良地实现市政公共服务的各项基本职能。
5、转变市政管理手段，市政管理手段要从过去单纯的计划手段、行政手段为主转向经济手段、法律手段为主，特别是重视公共政策的使用。在法律前提下，使用稳健和灵活的公共政策，往往会取得比较理想的管理效果。因此，加强公共政策的设计工作和其实施的管理艺术，是现代市政管理手段建设和我国市政体制改革的重要内容。 -
第8题：
如何对城市基础设施管理体制进行改革？
正确答案: （1）使基础设施建设从事业型转向企业型。
（2）使基础设施从福利型转为营利型。
（3）使城市基础设施由保险型转为竞争型。
（4）使城市基础设施建设从人治型转为法治型。
（5）城市基础设施的管理应当科学化。 -
第9题：
问答题医疗服务的价格如何进行改革？正确答案： 一是根据医疗服务技术含量、承担责任等的不同，对不同级别的医疗机构和不同职称医生服务实行差别定价。政府针对不同级别的医疗机构和不同职称医生提供的医疗服务，制定不同的指导价格。高等级医疗机构或高职称医生提供的服务，由于技术复杂、责任重大，价格高一些，低等级医疗机构或中初级职称医生提供的服务价格低一些。目的是通过价格杠杆促进医疗机构和医生不断提高医疗服务质量和技术水平，同时引导患者合理分流。
二是医疗服务收费实行公示制度。为规范各级各类医疗机构价格行为，增加价格形成透明度，政府要求稆级各类医疗机构在服务场所显著位置公布服务项目名称和价格，并采取多种形式向患者提供医疗服务价格和费用的查询服务，对住院病人要实行费用“一日清单”制度。
三是推行单病种收费试点改革。在现行按医疗服务项目收费的基础上，一些地区正在推行按病种计价收费的试点改革，主要是对部分发病原因明确、发病机理清楚、临床诊断路径清晰、疗效确切的常见病和多发病，按照治愈一种疾病的平均成本费用核算价格，不再考虑对单个病人提供服务的具体项目和数量。目的是要逐步形成医疗机构对费用自我约束的机制，规范医疗收费行为，减轻患者费用负担。
四是鼓励探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制，合理确定付费标准以及核定医疗服务指导价格。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题下列关于我国现行医疗服务价格管理体制的说法中，正确的是（ ）。[2008年真题]A我国医疗服务价格实行统一领导、分级管理的模式
B非营利性医疗机构医疗服务价格由国务院价格主管部门统一规定
C营利性医疗机构医疗服务价格实行政府指导价
D省级价格主管部门统一负责本地区的医疗服务价格核定工作
正确答案： D解析：
目前，我国医疗服务价格实行统一领导、分级管理的模式。根据2009年通过的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，国家对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务价格实行政府指导价，对特需医疗服务和营利性医疗机构医疗服务价格实行市场调节价；国务院价格主管部门商有关部门负责制定医疗服务价格管理政策，省级政府价格主管部门会同同级卫生行政部门、人力资源社会保障部门负责本地区的医疗服务价格核定工作。 -
第11题：
问答题如何发挥医疗保障对医疗服务的监督作用。正确答案： 在医疗体制改革中，医疗保障通过对医疗卫生服务的激励、制约和监督，促进医疗机构加强管理，规范医疗服务行为，控制费用不合理增长，引导参保人员合理利用医疗卫生资源，同时也促进社区卫生事业和中医药的健康发展。
一是实行基本医疗保险定点医疗机构管理。主要通过确定定点医疗机构的范围，按年度签订定点医疗服务协议；建立考核评价制度、推行分类管理、健全信息公示和监督管理制度等多项措施，对医疗服务的行为加以制约和引导，以达到保证医疗服务质量，保障参保人员基本医疗需求，控制医疗费用支出的目的。
二是改进和完善费用结算办法。强化医疗保险基金结算办法对保证医疗服务质量、降低医疗服务成本的作用。积极探索实行总额预付、按病种付费、扫人头付费等能够反映医疗技术劳务价值、规范诊疗行为、鼓励医疗机构主动降低成本的费用结算办法，提高医疗保障基金对医疗费用偿付的科学性和合理性，提高基金的利用效率。
三是加强和完善参保人员就医引导机制。通过降低起付线、提高报销比例，拉开不同级别定点医疗机构基本医疗保险费用给付档次等措施，引导更多的群众从费用高的大医院转到费用低的社区卫生服务机构就诊，把常见病、多发病解决在基层，有效缓解老百姓看病难、看病贵的问题。
四是建立健全医疗服务监管体系。强化医疗保障“第三方”代表需方利益选机构、选医生、选服务的竞争机制，实施医疗服务的有效监管。医疗保障经办机构代表参保人员集体利益，探索建立与医疗机构等利益相关方谈判确定医疗服务、药品和医用材料给付价格的机制，争取集团购买服务的价格让利，更好的发挥医疗保障第三方对医疗服务的监管和费用控制作用。选择适当的方式公布医疗机构的医疗服务费用，让广大参保人员参与对医疗服务的监督。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题理顺医疗服务价格哪些政策要相互衔接？（）A政府监管
B医疗服务价格
C医保支付
D分级诊疗
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第13题：
对外医疗服务的价格政策有哪些？
正确答案:在全国实行统一的医疗服务项目和服务内容，并在此基础上制定基准价即政府指导价。非营利性医院在基准价浮动范围内确定医院实际医疗服务收费价格。营利性医院提供的医疗服务实行市场调节价。原则是分级定价、优质优价、拉开档次、合理利用卫生资源。 -
第14题：
乡镇卫生院的医疗服务价格如何确定？
正确答案:乡镇卫生院的医疗服务价格按不超过《湖南省医疗服务价格》规定第三类价格的80%控制，具体标准由市州物价局核定。 -
第15题：
如何在医疗服务和药品价格形成机制中体现政府调控和市场作用的结合？
正确答案: 医疗卫生事业具有公益性特点，在医药价格方面各国政府都通过不同方式加以管理。我国对药品和医疗服务价格也要不断强化政府责任，加强调控力量，丰富调控手段。在加强政府监管的同时，还应注意发挥市场的作用，形成政府调控与市场调节有机结合的监管体系。
这种结合主要体现在三个方面：
一是不将所有药品和医疗服务都纳入政府定价范围。在药品方面，政府定价的主要是列入基本医疗保障范围的药品；在医疗服务方面，政府定价的主要是非营利性医疗机构提供的基本医疗服务。对于市场竞争充分，群众可以自主选择的药品和医疗服务实行市场调节价。
二是政府制定的价格是指导价，实行的是价格上限控制，生产经营企业在不突破上限价格的前提下，可根据市场竞争状况自主确定实际交易价格。
三是政府在制定指导价过程中，注意尊重价值规律，反映市场供求。对市场实际交易价格要加强监测与合理性分析，及时根据成本和市场供求变化调整指导价水平。 -
第16题：
我国市政管理职能如何进行改革？
正确答案: 1、实行市政职能的分解；
2、加强市政管理的法治化、制度化建设；
3、科学配置市政职能职位；
4、加强市政职能岗位人员的业务素质训练；
5、转变市政管理手段。 -
第17题：
医疗保健价格指数（MCPI）客观反映了医疗价格变动的方向和幅度，试问MCPI由以下哪些内容组成（）
- A、医疗保健商品
- B、药品
- C、健康保险
- D、医疗服务
- E、医疗保健服务
正确答案:A,E -
第18题：
理顺医疗服务价格哪些政策要相互衔接？（）
- A、政府监管
- B、医疗服务价格
- C、医保支付
- D、分级诊疗
正确答案:B,C,D -
第19题：
如何实施医疗服务监管？
正确答案: 基本医疗服务监管的途径是：（1）查处方；（2）查病历；（3）现场检查医疗工作；（4）通过审批报销发现问题；（5）查基本医疗保险统计资料；（6）受理投诉。 -
第20题：
单选题医疗服务价格一般分为基本医疗服务价格和（ ）。[2006年真题]A特殊医疗服务价格
B特需医疗服务价格
C非基本医疗服务价格
D公共医疗服务价格
正确答案： C解析：
医疗服务价格分类与医疗机构提供的医疗服务内容和性质密切相关，一般分为基本医疗服务价格和非基本医疗服务价格两类。 -
第21题：
多选题下列对我国现行医疗服务价格管理体制表述中，正确的有（ ）。[2007年真题]A我国对非营利性医疗机构服务价格实行政府指导价，对营利性医疗服务价格实行市场调节价
B卫生行政部门单独制定医疗服务价格
C各地对医疗服务价格管理方式不尽相同，主要有集中统一管理、分级管理和分部门管理方式
D各地对新增医疗服务价格一律实行省级管理
E各地对特需医疗服务项目，实行医院自主定价
正确答案： A,B解析：
目前，我国医疗服务价格是由价格主管部门会同卫生行政部门制定医疗服务价格而非由卫生行政部门单独制定。根据2009年通过的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，国家对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务价格实行政府指导价，对特需医疗服务和营利性医疗机构医疗服务价格实行市场调节价；国务院价格主管部门商有关部门负责制定医疗服务价格管理政策，省级政府价格主管部门会同同级卫生行政部门、人力资源社会保障部门负责本地区的医疗服务价格核定工作。各地对医疗服务价格管理方式不尽相同，主要有集中统一管理、分级管理和分部门管理方式，各地对于特许医疗服务项目，采取适当放宽政府指导价格的原则，以满足不同层次患者的需求，因此在本质上其实行的是政府指导价而非自主定价。 -
第22题：
问答题如何在医疗服务和药品价格形成机制中体现政府调控和市场作用的结合？正确答案： 医疗卫生事业具有公益性特点，在医药价格方面各国政府都通过不同方式加以管理。我国对药品和医疗服务价格也要不断强化政府责任，加强调控力量，丰富调控手段。在加强政府监管的同时，还应注意发挥市场的作用，形成政府调控与市场调节有机结合的监管体系。
这种结合主要体现在三个方面：
一是不将所有药品和医疗服务都纳入政府定价范围。在药品方面，政府定价的主要是列入基本医疗保障范围的药品；在医疗服务方面，政府定价的主要是非营利性医疗机构提供的基本医疗服务。对于市场竞争充分，群众可以自主选择的药品和医疗服务实行市场调节价。
二是政府制定的价格是指导价，实行的是价格上限控制，生产经营企业在不突破上限价格的前提下，可根据市场竞争状况自主确定实际交易价格。
三是政府在制定指导价过程中，注意尊重价值规律，反映市场供求。对市场实际交易价格要加强监测与合理性分析，及时根据成本和市场供求变化调整指导价水平。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题医疗保健价格指数（MCPI）客观反映了医疗价格变动的方向和幅度，试问MCPI由以下哪些内容组成（）A医疗保健商品
B药品
C健康保险
D医疗服务
E医疗保健服务
正确答案： D,E解析： 暂无解析