泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为（）A、PDR-ABB、PDR-PAC、VRED、ESBLs

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

当临床科室发现MRSA，多重耐药鲍曼不动杆菌等多重耐药菌病例时如何处置？

正确答案: 1.诊断及报告：
①诊断报告由微生物实验室在检验报告单上加以注明。
②由微生物实验室通知院感科及相关临床科室。
2.隔离原则：在标准预防的基础上，根据疾病传播类型增加接触隔离预防措施：
①开隔离医嘱。
②尽可能单人单间，也可以将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间，如条件不允许则进行床边隔离，并悬挂接触隔离标记。
③限制病人的活动范围，尽可能不要出房间。
④减少转运，如必须转运，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。
⑤控制人员进出，减少不必要的访客。
⑥医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别在进行侵入性操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
⑦该患者的所有治疗护理放在最后执行或单独执行。
⑧医疗废物单独处理。尽量使用一次性物品，使用后，连同污敷料一起放入专用双层黄色医疗废弃物收集袋内。
⑨排泄物按“感染性废物处理原则”，若工作制服等遭污染应立即更换，并置入感染性废物袋统一处理。
⑩若衣服可能被病患血液、体液、分泌物污染时应穿隔离衣。若病患分泌物有飞溅可能时，应戴口罩，必要时戴护目镜。
3.医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范：
①接触病患前后、对患者实施诊疗护理操作前后必须洗手。手上有污染时，应当洗手；无明显污染可使用快速手消毒剂。
②接触患者血液、体液、分泌物、伤口、溃烂面、黏膜时应戴手套，接触不同病患时需更换手套。摘掉手套后必须洗手。接触患者使用过的物品后要洗手。
4.环境清洁消毒措施：
①开窗通风。
②医疗器械的表面清洁，无污迹；
③每天对手频繁接触的物体表面进行消毒剂擦拭消毒；
④由病区工务员用2000mg/L浓度的含氯消毒液擦拭床架、床旁柜、椅子及瓷砖墙壁，拖地面。
5.抗菌药物合理使用：抗菌药物的使用按《上海市抗菌药物应用实施细则》，必要时请临床药师和微生物学专家会诊。

第5题：

常见多重耐药菌有哪些（）

• A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
• B、耐万古霉素肠球菌（VRE）
• C、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌
• D、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）
• E、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）
• F、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）
• G、多重耐药结核分枝杆菌

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第6题：

鲍曼不动杆菌对哪些抗菌药天然耐药？

正确答案: 氨苄西林，阿莫西林，第1代头孢菌素

第7题：

多重耐药菌（Mutidrug-ResistantOrganism）是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，常见多重耐药菌包括？（）

• A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）细菌，耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE），耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB），诺如病毒、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。
• B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）细菌，耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE），耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB），多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。
• C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）细菌，耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE），耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB），多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。

正确答案:B

第8题：

患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是（）

• A、MRSA
• B、产ESBL大肠埃希菌
• C、铜绿假单胞菌
• D、鲍曼不动杆菌
• E、真菌

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

多重耐药的鲍曼不动杆菌有何特点？

正确答案:鲍曼不动杆菌广泛分布于外界环境中，易在潮湿环境中生存，也存在于健康人的皮肤、咽、结膜、胃肠道、阴道中，毒力较弱，是机会致病菌。生存能力强，不需要特殊营养，温度适应范围宽。抵抗能力强，在干燥物体表面也可长期存活。粘附力极强，易在各类医疗材料上粘附，常存在于医院的湿化器、冲洗液、静脉营养液、蒸馏水容器、人工通气装置中。定植发生率高，易导致菌血症。感染源即可是患者本身，也可是感染者或带菌者，尤其是通过污染的医疗器械或染菌的医务人员的手。传播途径是接触传播和空气传播。易感者常为老年患者、早产儿、新生儿，严重烧伤、接受大手术，气管切开或插管、使用呼吸机，静脉置管、血液透析，使用广谱抗菌药物或免疫抑制剂等患者。对大部分抗菌药物耐药，包括头孢菌素类、碳青霉烯类、β一内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类和氨基糖苷类。其耐药性是通过质粒、转座子、整合子等可移动基因元件获得。

第16题：

ESBLs最常出现于下列哪种细菌（）。

• A、EC（大肠埃希菌）和KP（肺炎克雷伯菌）
• B、阴沟肠杆菌
• C、铜绿假单胞菌
• D、鲍曼不动杆菌

正确答案:A

第17题：

哪种细菌是ESBLs的主要产酶株。（）

• A、鲍曼不动杆菌
• B、大肠埃希菌
• C、阴沟肠杆菌
• D、铜绿假单胞菌
• E、奇异变形杆菌

正确答案:B

第18题：

当前，我国呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原体中，下列哪种最少见？（）

• A、肺炎链球菌
• B、泛耐药的鲍曼不动杆菌
• C、多重耐药的铜绿假单胞菌
• D、耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌

正确答案:A

第19题：

不动杆菌属中，多重耐药最多见于哪些细菌（　）

• A、鲍曼不动杆菌
• B、醋酸钙不动杆菌
• C、洛菲不动杆菌
• D、琼氏不动杆菌
• E、溶血不动杆菌

正确答案:A,B,E

第20题：

属于G-杆菌耐药感染的是（）

• A、溶血性链球菌
• B、鲍曼不动杆菌
• C、产气荚膜杆菌
• D、MARS

正确答案:B

第21题：

第22题：

第23题：