为预防呼吸机相关肺炎，在吸痰等操作前后，医务人员应该执行手卫生。

第1题：

第2题：

患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO/FiO<300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。

不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是
A.吸痰操作前后注意洗手
B.定期更换并消毒呼吸机的管路
C.定期更换并消毒接触呼吸道的设备
D.吸痰保持无菌操作
E.定时监测中心静脉压

答案：E

解析：

1.通过分析本题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，故选B。

2.建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmHO，故选C。

3.使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，故选E。

第3题：

预防呼吸机相关性肺炎的措施包括（）

• A、严格的手卫生
• B、半卧位
• C、声门下引流分泌物
• D、加强口腔护理
• E、预防深静脉血栓

第4题：

气管插管人工呼吸患者预防感染应该采取的措施，正确的是：（）

• A、有条件者尽量住单间或住监护病房
• B、加强病室空气、地面、卓椅消毒
• C、一次性使用吸痰管一用一换，非一次性使用吸痰管使用灭菌处理
• D、呼吸机管道定时更换
• E、医务人员接触患者前后要洗手

第5题：

预防呼吸机相关性肺炎，工作人员在吸痰时应严格执行无菌操作。

第6题：

为气管插管的患者吸痰时，正确的操作为（）

• A、协助患者取舒适体位
• B、给予患者纯氧气吸入2min
• C、打开吸痰管包装，用戴手套的手将吸痰管抽出
• D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处
• E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管

第7题：

为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要（）

• A、预防性使用抗生素
• B、患者放置层流室中
• C、高剂量丙种球蛋白
• D、避免使用H₂受体阻滞剂
• E、吸痰规范操作

第8题：

预防呼吸机相关肺炎的无效措施是（）

• A、48～72小时更换呼吸机回路
• B、抬高床头
• C、无菌操作插管及吸痰
• D、限制插管时间
• E、使用无菌水雾化吸入

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是：（）

• A、严格掌握气管插管或气管切开的适应症
• B、吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生
• C、呼吸机螺纹管和湿化器每天更换
• D、每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数

第15题：

为了预防呼吸机相关性肺炎，以下措施最重要的是（）

• A、预防性使用抗生素
• B、患者留在层流室中
• C、应用高剂量丙种球蛋白
• D、避免使用H₂受体阻滞剂
• E、吸痰规范操作

第16题：

医务人员在诊疗过程中应当实施（），并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

第17题：

呼吸机相关肺炎的发生原因（）

• A、肠内营养速度过快、量过多造成反流，导致误吸
• B、吸痰气管插管等操作时，未严格遵守无菌操作原则
• C、人工气道的建立
• D、未及时更换呼吸机管道及清除积水瓶的冷凝水
• E、患者痰多粘稠未及时清理

第18题：

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括（提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。）（）。

• A、将床头抬高30°～45°
• B、注意患者口腔护理、正确进行呼吸机及相关配件的消毒
• C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背
• D、吸痰时应严格执行无菌操作、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换
• E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数
• F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

第19题：

为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要（）

• A、预防性使用抗生素
• B、患者放置层流室中
• C、高剂量丙种球蛋白
• D、避免使用H受体阻滞剂
• E、吸痰规范操作

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：