某乡小学有学生2500名，教职员工40人。5月上旬，有30名学生出现发热、食欲减退，部分病例有腹泻、表情淡漠，血象白细胞总数正常或下降，乡卫生院以疑似伤寒，向当地疾控中心报告。疾控中心达到现场后进行调查，学校有一食堂，饮用井水，离水井约1米远，有一污水沟。4月中旬一场暴雨，水井曾被淹过。经核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，是否是伤寒暴发，需进一步开展实验室检测。 问题1：为了诊断是否是伤寒，应采集什么标本？ 问题2：为确定暴发原因，还应采集哪些标本开展实验室检测？
题目
某乡小学有学生2500名，教职员工40人。5月上旬，有30名学生出现发热、食欲减退，部分病例有腹泻、表情淡漠，血象白细胞总数正常或下降，乡卫生院以疑似伤寒，向当地疾控中心报告。疾控中心达到现场后进行调查，学校有一食堂，饮用井水，离水井约1米远，有一污水沟。4月中旬一场暴雨，水井曾被淹过。经核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，是否是伤寒暴发，需进一步开展实验室检测。 问题1：为了诊断是否是伤寒，应采集什么标本？ 问题2：为确定暴发原因，还应采集哪些标本开展实验室检测？
相似考题
更多“某乡小学有学生2500名，教职员工40人。5月上旬，有30名学生出现发热、食欲减退，部分病例有腹泻、表情淡漠，血象白细胞总数正常或下降，乡卫生院以疑似伤寒，向当地疾控中心报告。疾控中心达到现场后进行调查，学校有一食堂，饮用井水，离水井约1米远，有一污水沟。4月中旬一场暴雨，水井曾被淹过。经核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，是否是伤寒暴发，需进一步开展实验室检测。 问题1：为了诊断是否是伤寒，应采集什么标本？ 问题2：为确定暴发原因，还应采集哪些标本开展实验室检测？”相关问题
-
第1题：
县区级疾控接到新冠肺炎疑似病例报告后,要在开展现场流行病学调查时(),如街道确诊病例、无症状感染者或聚聚集性疫情报告,要()并上报。A、增加现场检测;初步核实疫情性质
B、初步核实疫情性质;增加标本采集
C、增加标本采集;初步核实疫情性质
D、初步核实疫情性质;增加现场检测
参考答案：C
-
第2题：
以下属于麻疹排除病例的有( )
A.麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者。
B.麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者(如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系)。
C.麻疹疑似病例出疹后 4-28 天采集的血标本麻疹 IgM 抗体阴性，但与实验室 诊断麻疹病例无明确流行病学联系或无其他明确诊断者。
正确答案：AB
-
第3题：
2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？
正确答案: 急性细菌性痢疾应同其他病因所致的急性腹泻相鉴别。
（1）阿米巴痢疾（又称阿米巴肠病）：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状。
（2）沙门菌肠炎：鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养出致病菌。（3）副溶血性弧菌肠炎：此种肠炎由副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）引起。为细菌性食物中毒中常见的一种类型。其临床特征：有进食海产品或腌渍食品史；同餐者同时或先后迅速发病；主要症状为阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐，多无里急后重；粪便呈黏液血性、血水或洗肉水样，有特殊臭味；取患者吐泻物或可疑食物进行细菌培养有确诊价值。
（4）霍乱与副霍乱：病前1周来自疫区，或者与本病患者及其污染物有接触史。突然起病，先泻后吐，常无恶心、腹痛等症状，大便呈米泔样或黄水样。重症病例可致外周循环衰竭。粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌或爱尔托弧菌。
（5）空肠弯曲菌肠炎：该病于发达国家发病率高，甚至超过菌痢，主要临床表现与菌痢类似，伴咽痛、肌痛、关节痛、背痛等症状。粪便在微需氧或厌氧环境中培养可检出该菌，或双份血清特异性抗体效价增长4倍以上，有诊断价值。
（6）病毒性肠炎：多由轮状病毒、Norwalk病毒致急性肠道感染，有其自限性，消化道症状轻，粪便镜检无特殊，电镜或免疫学方法检查及病毒或病毒颗粒可确诊，双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。此外，急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾病相鉴别。 -
第4题：
某县卫生局接到报告，该县一乡镇中学发生不明原因食物中毒，致该中学49名学生因腹泻在该镇中心医院治疗，县卫生局派卫生监督所和疾病预防控制中心工作人员赴现场调查，该校有自办食堂给学生提供餐饮，另有一个开水房给学生提供凉开水饮用，学校用水系自备井水，无消毒措施，大部分学生有自带或自购水果习惯，通常在学校操场前水龙头清洗后食用。采集腹泻学生粪便样和井水水样检测，均检出同种致病菌，经检测食堂饭菜留样，未检出致病菌。检查时还发现靠近学校水井25米处当地村民建有一养猪场。该案执法主体应是（）。
- A、县卫生局
- B、县卫生监督所
- C、县疾控中心
- D、县卫生监督所和县疾控中心
正确答案:A -
第5题：
2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情？
正确答案: 痢疾疫情一般根据流行病学史、临床症状体征、实验室检查结果综合分析判定。
（1）流行病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。
（2）临床症状体征
1）急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。
2）急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重，可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。
3）急性中毒型菌痢：发病急，高热，呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。
根据主要临床表现有以下类型：
①休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。
②脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。
③混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。
4）慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。
（3）实验室检查
1）粪便常规检查：白细胞或脓细胞≥15/HPF（400倍），可见红细胞。
2）病原学检查：粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和"临床诊断病例"中任何一项。 -
第6题：
1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业，8月13日13：00，S市卫生防疫站微生物实验室报告，上午所送2例疑似霍乱病例便标本的快速检测结果为霍乱弧菌阳性。现在能确定是一起霍乱暴发疫情吗？
正确答案: 还不能确定， 只能高度怀疑霍乱暴发 -
第7题：
多选题麻疹监测特异性指标包括（）。A麻疹疑似病例血标本采集率；
B麻疹暴发疫情血清学确诊率；
C疑似麻疹排除报告发病率；
D采集病原学标本的暴发疫情起数占暴发疫情总起数的比例。
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题麻疹临床诊断病例包括（）A有发热、出疹、结膜充血等麻疹典型症状
B麻疹疑似病例无标本，且无其他原因可以明确解释者
C麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者
D麻疹疑似病例出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题6月13日县疾控中心判定此事件为疑似麻疹暴发疫情，立即在麻疹监测信息报告管理系统中将同属一起暴发疫情的病例赋予相同的“暴发编码”进行病例关联，并报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。县疾病预防控制机构开展暴发疫情的调查步骤有哪些？正确答案： 发现暴发疫情报告后，县疾控机构应成立麻疹暴发疫情调查组，24小时内启动现场调查工作，对暴发疫情涉及的每一例疑似病例均应进行流行病学个案调查、血标本采集、实验室检测等，暴发疫情调查步骤主要有以下几个方面：核实疫情、病例搜索、病例个案调查、流行病学特征描述、传播风险评估等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情？正确答案： 痢疾疫情一般根据流行病学史、临床症状体征、实验室检查结果综合分析判定。
（1）流行病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。
（2）临床症状体征
1）急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。
2）急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重，可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。
3）急性中毒型菌痢：发病急，高热，呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。
根据主要临床表现有以下类型：
①休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。
②脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。
③混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。
4）慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。
（3）实验室检查
1）粪便常规检查：白细胞或脓细胞≥15/HPF（400倍），可见红细胞。
2）病原学检查：粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和"临床诊断病例"中任何一项。解析： 暂无解析 -
第11题：
判断题县级疾病预防控制机构应对暴发疫情涉及的前5例疑似病例进行流行病学个案调查、血标本采集、实验室检测。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊 。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是食物中毒 。28日又有不少学生到医院就诊，并出现里急后重、脓血便等症状 。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件 。问题：1．你认为应该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？正确答案：解析： -
第13题：
某乡小学有学生2500人，教职员工40人。5月上旬，有30例学生出现发热、食欲缺乏，部分病例有腹泻、表情淡漠，白细胞总数正常或下降，乡卫生院疑诊为伤寒，立即向当地疾病控制中心报告。疾控中心到达现场后，核实诊断，认为确实存在疫情暴发可能，但是否是伤寒暴发，还需要进行实验室检测。为了早期诊断是否是伤寒，应立即采集的病患标本是( )A、血培养
B、粪便培养
C、骨髓培养
D、尿培养
E、胆汁培养
F、十二指肠液培养
提示：对30例病例采集血液和粪便标本进行检测，病原学诊断阳性20例。我国传染病防治法规定伤寒属于哪类传染病，应于发现后多少时间内上报( )A、甲类传染病、发现后6小时内上报
B、甲类传染病、发现后12小时内上报
C、乙类传染病、发现后12小时内上报
D、乙类传染病、发现后24小时内上报
E、丙类传染病、发现后24小时上报
F、丙类传染病、发现后不需上报
传染病流行的基本条件是( )A、自然因素、社会因素
B、患者、病原携带者、受感染的动物
C、传染源、传播途径、易感人群
D、散发、流行、暴发流行
E、病原体、人体、外环境
F、隐性感染、显性感染、潜伏性感染
此次伤寒疫情，按流行病学特征划分，属于( )A、散发
B、流行
C、大流行
D、暴发
E、水平流行
F、垂直流行
伤寒的主要传播途径是( )A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、性传播
D、母婴传播
E、血液传播
F、接触传播
对伤寒患者的隔离要求是( )A、患者住单人病房，最好为负压隔离病房
B、严禁使用中央空调
C、不同病种患者同住一室时，需床边隔离
D、工作中注意避免损伤皮肤
E、室内有完善的防蚊设施
F、限制活动范围
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：D
问题 3 答案：C
问题 4 答案：D
问题 5 答案：B
问题 6 答案：CF
-
第14题：
某学校发生甲肝暴发疫情，疾控中心采取措施合理的有（）
- A、加强监测、发生新病例立即上报
- B、与患者密切接触者接种丙种球蛋白
- C、患病学生隔离治疗、痊愈后返校上课
- D、加强学校的饮食和饮水管理
- E、开展甲肝疫苗的应急接种
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
某学校向所在县疾控中心报告近日已有1例学生患肺结核，2例学生患结核性胸膜炎。疾控中心是否应该到现场进行调查？为什么？
正确答案: 疾控中心应立即到该校进行调查。因为，学校是结核病流行和暴发的易发场所。而疾控中心在发生以下两类情形时，应该到现场调查处置
1，在危险人群中发生排菌患者时；
2、在某集团内结核病多发时。
危险人群是指一旦有排菌病人发生时，使周围多数人被感染的可能性较大的职业或一定的群体，如，大中小学校，监管场所、幼儿园、托幼机构工作人员，医护人员，新兵等。 -
第16题：
下列符合麻疹实验室诊断病例的是（）
- A、麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者；
- B、麻疹疑似病例出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者；
- C、麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者；
- D、麻疹疑似病例出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者。
正确答案:A -
第17题：
以下属于麻疹排除病例的有（）。
- A、麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者
- B、麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）
- C、麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或无其他明确诊断者
正确答案:A,B -
第18题：
按照《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》，关于手足口病暴发疫情的描述正确的是（）
- A、发生暴发疫情、县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查
- B、暴发调查中、要开展病例搜索、时间为自首发病例发病前10天至调查之日
- C、每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测
- D、医疗机构、托幼机构和小学等单位发现暴发疫情时、应当在12小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告
- E、发生聚集性疫情、县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置
正确答案:A,C,E -
第19题：
多选题麻疹排除病例包括（）A麻疹疑似病例合格血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者
B麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）
C麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者
D麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者
正确答案： C,B解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题关于麻疹暴发疫情的调查，正确的是（）A由县级疾病预防控制中心组织和具体实施
B县级疾病预防控制中心在发现或接到疫情报告后，应在12小时内到达现场开展调查
C麻疹暴发疫情达到突发公共卫生事件规模或出现死亡病例的县级卫生行政部门应参与调查
D对每起麻疹暴发疫情的疑似病例均应进行流行病学个案调查，至少采集5例暴发早期病例血清学标本（5例以下应全部采集）
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题某学校向所在县疾控中心报告近日已有1例学生患肺结核，2例学生患结核性胸膜炎。疾控中心是否应该到现场进行调查？为什么？正确答案： 疾控中心应立即到该校进行调查。因为，学校是结核病流行和暴发的易发场所。而疾控中心在发生以下两类情形时，应该到现场调查处置
1，在危险人群中发生排菌患者时；
2、在某集团内结核病多发时。
危险人群是指一旦有排菌病人发生时，使周围多数人被感染的可能性较大的职业或一定的群体，如，大中小学校，监管场所、幼儿园、托幼机构工作人员，医护人员，新兵等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题6月13日县疾控中心判定此事件为疑似麻疹暴发疫情，立即在麻疹监测信息报告管理系统中将同属一起暴发疫情的病例赋予相同的“暴发编码”进行病例关联，并报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。县疾控中心判定此事件为疑似麻疹暴发的依据是什么？正确答案： 麻疹暴发的判定依据是：麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。现阶段出现以下任何一种情况视为麻疹暴发定义为：
⑴以村、居委会、学校或其他集体机构为单位，在10天内发生2例及以上麻疹病例；或以乡、镇、社区、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹病例；
⑵以县为单位，一周内麻疹发病水平超过前5年同期发病水平1倍以上；
⑶上一年度麻疹发病率＜5/100万的县，发现单例麻疹病例。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题2005年9月27日9:30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊 。接到报告后，县级疾病控制中心立即派出流调人员，于10：00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒" 。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状 。29日县疾病控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件 。问题：1．该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？正确答案：解析：