患者男性，35岁，家住湖南某市，有不洁饮食史，就餐6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便，量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 问题： 1、根据以上描述，你认为该病例最可能感染的疾病是？ 2、若悬滴培养阳性，医疗机构应该采取哪些措施？ 3、该患者解除隔离的标准是什么？ 4、为避免该病的播散，应采取哪些处理措施？

题目

患者男性，35岁，家住湖南某市，有不洁饮食史，就餐6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便，量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 问题： 1、根据以上描述，你认为该病例最可能感染的疾病是？ 2、若悬滴培养阳性，医疗机构应该采取哪些措施？ 3、该患者解除隔离的标准是什么？ 4、为避免该病的播散，应采取哪些处理措施？

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1.陈某，男，30岁。近日刚从海南旅游回家。6小时前突然剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后送入医院。身体评估：血压测不出，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。该病人首要的处理措施是( )A、血管活性药物升压B、快速静脉补液扩容C、大剂量应用抗生素D、输血E、立即使用肾上腺糖皮质激素对于该病人，确诊疾病的最重要检查是( )A、粪便常规B、血培养C、血生化D、大便碱性培养基培养E、SS培养基大便分离培养

2.男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差，对该患者立即最重要的处理是A、血管活性药物升压B、快速静脉注射生理盐水C、大剂量使用抗生素D、低分子右旋糖酐扩容E、立即使用肾上腺皮质激素为明确诊断应立即进行哪项检查A、血常规B、血培养C、血生化D、大便悬滴＋快速增菌培养E、SS培养基大便分离培养若悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下任一种抗菌药，除外A、诺氟沙星B、环丙沙星C、多西环素D、青霉素GE、SMZ-TMP

3.患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性菌痢C、中毒型菌痢D、胃肠型食物中毒E、霍乱为明确诊断，应立即进行的检查是A、庆大和SS培养基大便分离培养B、血常规C、大便悬滴+按照疑似霍乱增菌培养D、血培养E、血生化若悬滴培养阳性，下列处理错误的是A、2小时内上报当地疾病预防控制中心B、按甲类传染病严格隔离C、12小时内报当地疾病预防控制中心D、快速补充液体和电解质E、抗生素治疗该患者解除隔离的标准是A、临床症状消失后10天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性B、临床症状消失后2天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性C、临床症状消失后8天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性D、临床症状消失后4天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性E、临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性为避免该病的播散，下列处理错误的是A、对患者呕吐物和粪便进行随时消毒B、对疫源地进行终末消毒C、对密切接触者进行医学观察D、密切接触者服用药物预防E、对密切接触者进行留验

4.男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者立即最重要的处理是 ( )A、血管活性药物升压B、快速静脉补液扩容C、大剂量使用抗生素D、输血E、立即使用肾上腺皮质激素为确诊最重要的是应立即进行哪项检查 ( )A、大便常规B、血培养C、血生化D、大便碱性培养基培养E、SS培养基大便分离培养

参考答案和解析
正确答案: 1、霍乱。
2、（1）按甲类传染病严格隔离治疗
（2）2小时内报告当地疾病预防控制中心
3、临床症状消失后8天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性。
4、（1）对患者呕吐物和粪便进行随时消毒；（2）对疫源地进行终末消毒；（3）对密切接触者留验并服用药物预防。
更多“患者男性，35岁，家住湖南某市，有不洁饮食史，就餐6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便，量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 问题： 1、根据以上描述，你认为该病例最可能感染的疾病是？ 2、若悬滴培养阳性，医疗机构应该采取哪些措施？ 3、该患者解除隔离的标准是什么？ 4、为避免该病的播散，应采取哪些处理措施？”相关问题

  • 第1题：

    男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者应采取处理是A、血管活性药物升压

    B、快速静脉注射生理盐水

    C、大量使用抗生素

    D、查大便常规化验

    E、立即使用肾上腺皮质激素

    对明确病因诊断最有意义的检查为A、血常规

    B、血培养

    C、血生化

    D、大便悬滴+快速增菌培养

    E、SS培养基大便分离培养

    该患者大便悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下哪种抗菌药A、诺氟沙星

    B、环丙沙星

    C、多西环素

    D、青霉素G

    E、SMZ-TMP


    参考答案：问题 1 答案：BD


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：ABCE

  • 第2题：

    患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为避免该病的播散，下列处理错误的是（）。

    • A、对患者呕吐物和粪便进行随时消毒
    • B、对疫源地进行终末消毒
    • C、对密切接触者进行医学观察
    • D、密切接触者服用药物预防
    • E、对密切接触者进行留验

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。该患者解除隔离的标准是（）。

    • A、临床症状消失后10天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
    • B、临床症状消失后2天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
    • C、临床症状消失后8天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
    • D、临床症状消失后4天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
    • E、临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为确诊最重要的是应立即进行哪项检查（）

    • A、大便常规
    • B、血培养
    • C、血生化
    • D、大便碱性培养基培养
    • E、SS培养基大便分离培养

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差，若悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下任一种抗菌药，除外（）。

    • A、诺氟沙星
    • B、环丙沙星
    • C、多西环素
    • D、青霉素G
    • E、SMZ-TMP

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、血生化
    • D、大便悬滴+快速增菌培养
    • E、SS培养基大便分离培养

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者应采取处理是（）

    • A、血管活性药物升压
    • B、快速静脉注射生理盐水
    • C、大量使用抗生素
    • D、查大便常规化验
    • E、立即使用肾上腺皮质激素

    正确答案:B,D

  • 第8题：

    男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差，对该患者立即最重要的处理是（）。

    • A、血管活性药物升压
    • B、快速静脉注射生理盐水
    • C、大剂量使用抗生素
    • D、低分子右旋糖酐扩容
    • E、立即使用肾上腺皮质激素

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差，为明确诊断应立即进行哪项检查（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    血生化

    D

    大便悬滴＋快速增菌培养

    E

    SS培养基大便分离培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 为确诊最重要的是应立即进行哪项检查（　）
    A

    大便常规

    B

    血培养

    C

    血生化

    D

    大便碱性培养基培养

    E

    SS培养基大便分离培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    血生化

    D

    大便悬滴+快速增菌培养

    E

    SS培养基大便分离培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    陈某，男，30岁。近日刚从海南旅游回家。6小时前突然剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后送入医院。身体评估：血压测不出，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对于该病人，确诊疾病的最重要检查是（）
    A

    粪便常规

    B

    血培养

    C

    血生化

    D

    大便碱性培养基培养

    E

    SS培养基大便分离培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为明确诊断，应立即进行的检查是（）。

    • A、庆大和SS培养基大便分离培养
    • B、血常规
    • C、大便悬滴+按照疑似霍乱增菌培养
    • D、血培养
    • E、血生化

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性菌痢
    • C、中毒型菌痢
    • D、胃肠型食物中毒
    • E、霍乱

    正确答案:E

  • 第15题：

    陈某，男，30岁。近日刚从海南旅游回家。6小时前突然剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后送入医院。身体评估：血压测不出，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。该病人首要的处理措施是（）

    • A、血管活性药物升压
    • B、快速静脉补液扩容
    • C、大剂量应用抗生素
    • D、输血
    • E、立即使用肾上腺糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者立即最重要的处理是（）

    • A、血管活性药物升压
    • B、快速静脉补液扩容
    • C、大剂量使用抗生素
    • D、输血
    • E、立即使用肾上腺皮质激素

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。该患者大便悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下哪种抗菌药（）

    • A、诺氟沙星
    • B、环丙沙星
    • C、多西环素
    • D、青霉素G
    • E、SMZ-TMP

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题：

    陈某，男，30岁。近日刚从海南旅游回家。6小时前突然剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后送入医院。身体评估：血压测不出，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对于该病人，确诊疾病的最重要检查是（）

    • A、粪便常规
    • B、血培养
    • C、血生化
    • D、大便碱性培养基培养
    • E、SS培养基大便分离培养

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差，为明确诊断应立即进行哪项检查（）。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、血生化
    • D、大便悬滴＋快速增菌培养
    • E、SS培养基大便分离培养

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。若悬滴培养阳性，下列处理错误的是（）。

    • A、2小时内上报当地疾病预防控制中心
    • B、按甲类传染病严格隔离
    • C、12小时内报当地疾病预防控制中心
    • D、快速补充液体和电解质
    • E、抗生素治疗

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。该患者解除隔离的标准是（）。
    A

    临床症状消失后10天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性

    B

    临床症状消失后2天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性

    C

    临床症状消失后8天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性

    D

    临床症状消失后4天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性

    E

    临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，35岁。家住湖南某市，有不洁饮食史，6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。最可能的诊断是（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性菌痢

    C

    中毒型菌痢

    D

    胃肠型食物中毒

    E

    霍乱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者应采取处理是（）
    A

    血管活性药物升压

    B

    快速静脉注射生理盐水

    C

    大量使用抗生素

    D

    查大便常规化验

    E

    立即使用肾上腺皮质激素


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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