简述外伤性颅内动脉瘤的分类。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述颅内动脉瘤血管拴塞治疗的术后护理要点。

正确答案: （1）严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，尽早发现颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症；密切观察患者四肢活动、语言状况及足背动脉搏动情况，并与术前比较，发现异常立即报告医生。
（2）穿刺部位加压包扎制动24h，观察有无出血及血肿，避免增加腹压的动作。
（3）使用抗凝药物要注意监测凝血功能，注意有无皮肤、黏膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。
（4）术后休息2~3天，避免情绪激动、精神紧张和剧烈运动，放置球囊或钢圈脱落移位。
（5）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。

第5题：

简述小儿外伤性颅内血肿的临床特征。

正确答案: （1）颅内血肿发生率低：由于颅脑弹性大，且脑和血管弹性亦大之故；
（2）对冲性血肿发生率低：此特征与小儿期颅内容积相对较小，蛛网膜下腔较大，脑脊液成分较多有关；
（3）生命体征变化比成人快；
（4）癫痫发作多见：此乃伤后脑缺氧使脑部兴奋性过高的神经元放电或由于血肿刺激引起的阵发性大脑功能紊乱所致；
（5）颅骨凹陷与颅缝分离较多见：因小儿颅骨较薄，弹性大，缓冲力较强，具有较大伸缩性之故；
（6）定位体征不明现：瞳孔变化不多见，呕吐频繁多见，两便失禁较多见。此系小儿神经系统发育不完善，大脑皮质抑制力低，脑受压时多缺乏典型表现。

第6题：

简述颅内血肿的分类及其影像学特征。

正确答案:（1）脑内血肿：位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。

第7题：

简述颅内动脉瘤的常见原因

正确答案:⑴先天性原因：颅内动脉壁某部分有先天性中层和外层缺损时，容易形成囊状动脉瘤。
⑵感染性原因：身体其它部位感染病灶，如细菌性心内膜炎，肺部感染，脱落的感染性栓子，随循环停留于脑动脉的某一部分，形成感染性或霉毒性动脉瘤。
⑶动脉硬化：动脉壁局部软弱，逐渐膨出形成动脉瘤。

第8题：

颅内动脉瘤破裂出血后，国际上常用于判断病情的分类法是（）。

• A、按Glasgow昏迷评分法分类
• B、按出血部位进行分类
• C、按动脉瘤大小进行分类
• D、按Fisher分类法分类
• E、按Hunt和Hess分类法分类

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。
血压应控制在稳定状态，避免血压剧烈波动造成动脉瘤破裂；保持大便通畅，必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动。
略

第16题：

简述颅内肿瘤的分类

正确答案: 参照1992年WHO分类和1998年北京神经外科研究所分类介绍如下：①神经上皮组织肿瘤；②脑膜的肿瘤；③神经鞘细胞肿瘤；④垂体前叶肿瘤；⑤先天性肿瘤；⑥血管性肿瘤；⑦转移性肿瘤；⑧邻近组织侵入大颅内的肿瘤；⑨未分类的肿瘤。

第17题：

简述颅内动脉瘤出血病情的Hunt分级方法及其指导意义。

正确答案: 动脉瘤出血病情Hunt分级如下：一级：无症状，或有轻微头痛和颈强直；二级：头痛较重，颈强直，除动眼神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状；三级：轻度意识障碍、躁动不安和轻度脑症状；四级：半昏迷，偏瘫，去脑强直的早期表现和自主神经障碍；五级：深昏迷，去脑强直，濒危状态。合并其他系统性疾病时增加一级。
病情分级对动脉瘤病情判断及诊治有重要指导意义：①病情在三级以下，脑血管造影应及早进行，尽快手术夹闭动脉瘤，防止再出血；②病情在三级及以上时，内科治疗，病情稳定后再行造影，然后择期手术

第18题：

颅内动脉瘤按病因分类可分为（）

• A、先天性动脉瘤
• B、损伤性动脉瘤
• C、感染性动脉瘤
• D、动脉硬化性动脉瘤
• E、假性动脉瘤

正确答案:A,B,C,D,E

第19题：

颅内动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）。

• A、按动脉瘤的形态大致分为3类
• B、按出血部位分类
• C、按动脉瘤大小分4类
• D、按动脉瘤病因分类
• E、采用Hunt及Hess五级分类法分类

正确答案:E

第20题：

简述颅内动脉瘤的临床表现

正确答案:病侧的动眼神经麻痹，表现单侧眼睑下垂、瞳孔散大，不能内收、上下视，直接和间接对光反射消失，动脉破裂出血可出血剧烈的头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等

第21题：

第22题：

第23题：