简述剖宫产术时出血的处理？

题目

简述剖宫产术时出血的处理？

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1.关于晚期产后出血的描述，错误的是A、指分娩24小时以后，在产褥期内发生的出血B、少量或中等量阴道出血时，给予足量、广谱抗生素控制感染C、由胎盘、胎膜残留引起出血者多见D、剖宫产术后出血多发生在术后2～3周E、剖宫产术后出现大量阴道流血时，行刮宫术

2.关于重型胎盘早期剥离的处理，下列哪一项处理是错误的( )A、胎儿已死，则不宜行剖宫产术B、应在发生早剥后6小时内结束分娩C、估计6小时内不能结束分娩者宜行剖宫产术D、一旦确诊应迅速终止妊娠E、剖宫产术时先处理子宫胎盘卒中，必要时再行子宫切除术

3.重型胎盘早剥时，下列处理正确的是A、一旦确诊应迅速终止妊娠B、应在发生早剥后6小时内结束分娩C、宫口未开，估计6小时内不能结束分娩者，宜行剖宫产术D、胎儿已死，则不宜行剖宫产术E、行剖宫产术时，见子宫胎盘卒中需先处理，必要时再行子宫切除术

4.关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的是( )。A、阴道分娩适用于部分性前置胎盘，胎儿为头位B、剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段C、剖宫产术中均应采取宫体纵切口D、边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引E、胎盘一经娩出，大量出血则会停止

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  • 第1题：

    关于晚期产后出血处理，不妥的是

    A、按摩子宫

    B、使用宫缩剂

    C、无感染征象不使用抗生素

    D、疑有胎盘残留，应行刮宫术

    E、剖宫产者必要时开腹探查


    参考答案：C

  • 第2题：

    关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的叙述是

    A.阴道分娩适用于部分性前置胎盘，胎儿为头位
    B.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
    C.剖宫产术中均应采取宫体纵切口
    D.边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引
    E.胎盘一经娩出，大量出血则会停止

    答案：B
    解析：
    剖宫产指征包括：完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达妊娠36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心、胎位异常。且剖宫产是处理前置胎盘时保持胎儿存活的主要手段。正确答案为B

  • 第3题：

    下列关于剖宫手术方式描述正确的是

    A.子宫下段剖宫产术与盆腔粘连几率大
    B.子宫下段剖宫产术再次妊娠发生子宫破裂的机会少
    C.子宫体剖宫产术手术方法复杂
    D.腹膜外剖宫产术术后肠蠕动恢复慢
    E.子宫体剖宫产术术中出血少

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    对于妊娠合并心脏病的孕产妇，正确的处理是

    A:可进普食
    B:首选剖宫产术
    C:胎儿娩出后，注射缩宫素预防产后出血
    D:产后24小时行输卵管结扎术
    E:心功能Ⅲ级的产妇可喂母乳

    答案：C
    解析：
    为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。

  • 第5题：

    孕妇既往曾行剖宫产术。本次住院分娩，因胎盘早剥大出血，行第二次剖宫产术，主要诊断应当选择瘢痕子宫。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    前置胎盘临产后出血较多的处理应选（）。

    • A、静脉滴注催产素
    • B、剖宫产术
    • C、期待疗法
    • D、以上都不是

    正确答案:B

  • 第7题：

    完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是（）。

    • A、剖宫产术
    • B、阴道分娩
    • C、阴道分娩，产钳助产
    • D、阴道分娩，胎头吸引器助产
    • E、阴道分娩试产，失败后剖宫产术

    正确答案:A

  • 第8题：

    关于前置胎盘的处理，胎儿存活时不正确的是（）

    • A、阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位
    • B、剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
    • C、剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
    • D、边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
    • E、破膜后头先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    简述剖宫产术时出血的处理？

    正确答案： 尽量明确出血原因及出血部位，尽快娩出胎儿胎盘后可以采取按摩子宫、加用帮助子宫收缩的药物，加用止血药物、宫腔填塞纱条，缝扎小血管，缝扎子宫动脉等方法，若上述方法不能止血，可行子宫切除术。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    前置胎盘临产后出血较多的处理应选（）。
    A

    静脉滴注催产素

    B

    剖宫产术

    C

    期待疗法

    D

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的是（）
    A

    阴道分娩适用于部分性前置胎盘，胎儿为头位

    B

    剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段

    C

    剖宫产术中均应采取宫体纵切口

    D

    边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引

    E

    胎盘一经娩出，大量出血则会停止


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    重型胎盘早期剥离时，下列处理正确的是（ ）

    A．一旦确诊应迅速终止妊娠

    B．应在发生早剥后6小时内结束分娩

    C．宫口未开，估计6小时内不能结束分娩者，宜行剖宫产术

    D．胎儿己死，则不宜行剖宫产术

    E．行剖宫产术时，见子宫胎盘卒中需先处理，必要时再行子宫切除术


    正确答案：ABCE

  • 第13题：

    对该患者正确处理是

    A、严密观察出血情况
    B、给镇静剂、补血药
    C、行剖宫产术
    D、人工破膜
    E、期待疗法

    答案：E
    解析：
    前置胎盘的处理原则依据是根据孕妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合分析，制定具体方案。可以采取期待疗法或者终止妊娠的方法。期待疗法适用于妊娠不足36周，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。该患者目前孕36周，一般情况好，所以最好采取期待疗法。

  • 第14题：

    关于晚期产后出血的描述，错误的是

    A.指分娩24小时以后，在产褥期内发生的出血
    B.少量或中等量阴道出血时，给予足量、广谱抗生素控制感染
    C.由胎盘、胎膜残留引起出血者多见
    D.剖宫产术后出血多发生在术后2～3周
    E.剖宫产术后出现大量阴道流血时，行刮宫术

    答案：E
    解析：
    晚期产后出血是指分娩24小时以后，至产褥期内发生的子宫大量出血，以胎盘和（或）胎膜残留引起的出血多见。剖宫产术后子宫伤口裂开引起的大量阴道流血多发生在术后2～3周。少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂治疗。剖宫产者，大量阴道流血需积极抢救，此时刮宫手术应慎重，因剖宫产术后组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血，必要时开腹探查。

  • 第15题：

    关于前置胎盘的处理，胎儿存活时不正确的是

    A.阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位
    B.剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
    C.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
    D.边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
    E.破膜后头先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产

    答案：B
    解析：
    子宫切口的选择原则上应避开胎盘，可参考B超定位。

  • 第16题：

    简述新式剖宫产术的方法？


    正确答案:⒈选择手术切口：手术切口位于双侧髂上棘连线下大约3cm，切口呈直线。
    ⒉剪开筋膜。
    ⒊术者与助手分别将示指与中指放在已分离的两侧腹直肌间，双手重叠，将腹直肌、皮下脂肪同时向外向上撕拉开伤口至足够大。
    ⒋在腹膜上撕开一个小洞，双手示指进入腹腔，沿上下方向撕开腹膜，进入腹腔。
    ⒌用手术刀横向切开膀胱腹膜反折部位约2-3cm，沿切口撕开膀胱腹膜反折约10-12cm，下推膀胱。在子宫下段肌层中央切开2-3cm，向两侧撕开子宫肌层约11-12cm，破膜，手取胎儿。
    ⒍胎儿娩出后，立即手取胎盘，挤压按摩子宫，促进子宫收缩。
    ⒎用1号合成可吸收缝线。连续缝合筋膜，缝合皮肤及皮下脂肪，整个伤口仅缝合2-3针。

  • 第17题：

    简述新式剖宫产术的手术步骤？


    正确答案:⒈手术切口位于双侧髂上棘连线下大约3cm，切口呈直线。
    ⒉剪开筋膜。
    ⒊术者与助手将腹直肌、皮下脂肪同时向外向上撕拉开切口至足够大。
    ⒋术者在腹膜上撕开一个小洞，双手示指进入腹腔，沿上下方向撕开腹膜。
    ⒌剪开膀胱腹膜反折部位约2-3cm，用示指沿切口撕开膀胱腹膜反折约10-12cm，并下推膀胱。在子宫下段肌层中央切开2-3cm，沿着子宫肌层切口将左手拇指放在术者的远侧，右手中指放在近侧，向两侧撕开子宫肌层约11-12cm，破膜后，手取胎儿。
    ⒍胎儿娩出后，立即手取胎盘，擦尽遗留的胎膜及血块。
    ⒎用1号合成可吸收缝线连续锁边缝合子宫肌层全层。
    ⒏用1号合成可吸收缝线连续缝合筋膜。
    9.用普通丝线一起缝合皮肤及皮下脂肪，整个伤口仅缝合2-3针。
    10.在缝针间隔处，将皮肤对合，分别钳夹Allis钳约5分钟，无菌敷料覆盖腹部伤口，不包扎腹带，以促进术后肠功能的恢复。

  • 第18题：

    目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    单选题
    对于重型胎盘早期剥离，下列哪项处理是错误的？（　　）
    A

    一旦确诊应迅速终止妊娠

    B

    不能短期内分娩者，应行剖宫产

    C

    出现胎儿窘迫而需抢救者应行剖宫产

    D

    胎儿已死，不宜行剖宫产术

    E

    术时见子宫胎盘卒中需先处理，必要时再行子宫切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    分娩时处理正确的是（　　）。
    A

    剖宫产术

    B

    应用吗啡

    C

    等待自然分娩

    D

    应助产缩短第二产程

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是（）。
    A

    剖宫产术

    B

    阴道分娩

    C

    阴道分娩，产钳助产

    D

    阴道分娩，胎头吸引器助产

    E

    阴道分娩试产，失败后剖宫产术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列关于剖宫手术方式描述哪项正确？（　　）
    A

    腹膜外剖宫产术术后肠蠕动恢复慢

    B

    子宫下段剖宫产术与盆腔粘连几率大

    C

    子宫体剖宫产术手术方法复杂

    D

    子宫下段剖宫产术再次妊娠发生子宫破裂的机会少

    E

    子宫体剖宫产术术中出血少


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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