缺铁性贫血骨髓象有何特点？

第1题：

第2题：

什么是类白血病反应？其血象和骨髓象有什么特点？

正确答案:类白血病反应是机体因感染、肿瘤、电离辐射、药物中毒、外伤、休克、烧伤、过敏、大出血、溶血等因素刺激，使造血组织发生类似自血病样的血象反应。骨髓象除增生核左移外，无白血病样改变，外周血中出现幼稚白细胞，总数增多或不增多。
类白血病反应（血象1）：粟粒性肺结核血象，白细胞总数60X10⁹/L，血象中单核细胞增多，幼稚单核细胞出现。
类白血病反应（血象2）：严重感染引起的类白血病反应，白细胞数达120xl0⁹/L。分类中除成熟分叶粒细胞外，且可见到早、中、晚各阶段幼稚粒细胞。粒细胞胞浆中出现中毒颗粒。粒细胞碱性磷酸酶染色呈强阳性反应。
类自血病反应（骨髓象）：类白血病的骨髓象幼稚粒细胞的增多很显著，应与慢性粒细胞性白血病鉴别：原粒细胞数量比较少，嗜酸性及嗜碱性粒细胞无明显增多，没有慢粒时的白血病质变，而为一般性的退行性改变。

第3题：

简述缺铁性贫血的骨髓象。

正确答案:增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，以中晚幼红增多，其体积最小，核染色致密，胞浆少边缘不整齐，血红蛋白形成不良，核老浆幼现象，粒细胞、巨核细胞无明显异常。

第4题：

急性失血性贫血与缺铁性贫血的关系是（）

• A、骨髓象相似，血象显著不同
• B、血象相似，骨髓象显著不同
• C、骨髓象与血象者相似
• D、骨髓象与血象都不同
• E、应以病情轻重来判定

正确答案:A

第5题：

非霍奇金淋巴瘤患者骨髓象特点有哪些?

正确答案:①淋巴瘤细胞未侵犯骨髓：常无特异性改变，粒细胞系统、红细胞系统及巨核细胞系统基本正常；②淋巴瘤细胞侵犯骨髓：粒细胞系统、红细胞系统及巨核细胞系统正常或减少。淋巴瘤细胞数量多少不一，淋巴瘤细胞的形态取决于恶性淋巴瘤的病理类型，不同病理类型细胞形态常有明显多态性。其胞体明显大小不一，浆量多少不一，浆蓝色或深蓝色，可有少许颗粒，核形呈不规则形或类圆形，染色质较粗，核仁常清楚、大小不一。根据分化程度及形态学特征，常可见以下3种情况：①以胞体较小的原淋巴细胞增生为主，要注意与急性淋巴细胞白血病区分；②以成熟淋巴细胞增生为主，要注意与慢性淋巴细胞白血病区分；③以组织细胞型的淋巴瘤细胞增生为主，要注意与恶性组织细胞病区分。

第6题：

缺铁性贫血的骨髓象特点是什么？

正确答案: （1）骨髓增生明显活跃。
（2）红细胞系统增生活跃，幼红细胞百分率＞30%，使粒红细胞比例降低。红系以中幼及晚幼红细胞为主，贫血严重时，中幼红较晚幼细胞更多。
（3）贫血程度较轻时，幼红细胞形态无明显异常。中度以上贫血时，细胞体积减小，胞质量少，着色偏嗜碱性。有时细胞边缘可见不规则突起，核畸形，晚幼红细胞的核固缩呈小而致密的黑色“碳核”。成熟红细胞形态的变化同血象。
（4）粒细胞系相对减少，但各阶段细胞的比例及形态大致正常。
（5）巨核细胞系正常。

第7题：

MDS与再障的血象和骨髓象有何区别?

正确答案: (1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显著减少。②MDS外周血中可出现原始细胞；单核细胞比例增高；红细胞形态可有异常，大小不均，偶见点彩红细胞及巨大红细胞，易见有核红细胞；血小板大小不均，可见巨大血小板，偶见病态小邑核(如淋巴样或单圆核、小巨核)。
(2)骨髓象：①急性型再障呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良；如增生良好，晚幼红细胞比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。②MDS骨髓增生活跃或明显活跃，有的骨髓中原始、早幼粒细胞增多，红细胞系统增生旺盛，致使粒红比例减少或倒置；骨髓中巨核细胞一般不减少。三系中均可见到病态造血。红系病态造血：骨髓中红系过多(大于60%)或过少(小于5%)，出现环形铁粒幼细胞、多核红细胞、核分叶、核碎裂以及核凹陷、胞质染色不均匀、可见多嗜性红细胞及点彩红细胞等。粒系病态造血：粒细胞分叶过多、核异常、可见巨大晚幼粒细胞及异常的原始及早幼粒细胞、颗粒分布异常、减少或消失。也可见细胞分叶过少。巨核系病态造血：骨髓中可出现小巨核细胞、大单个核或多个核巨核细胞、胞质中颗粒大或形态异常。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

粒细胞缺乏症血象、骨髓象有何特点？

正确答案:粒细胞缺乏症血象：由病毒所致的急性粒细胞缺乏症，白细胞低至0.25x109/L左右，分类时，中性粒细胞仅占o.1，淋巴细胞相对增多，红细胞及血小板正常。视场仅见少数小淋巴细胞，末见到粒细胞，红细胞及血小板正常。
粒细胞缺乏症骨髓象：有时见到中幼红细胞及1个小淋巴细胞或晚幼红细胞和淋巴细胞；很少见到粒细胞。
粒细胞缺乏症恢复期骨髓象：骨髓开始出现各种成熟型粒细胞，但以早、中、晚各阶段幼稚粒细胞为多，杆状及分叶核成熟细胞减少，呈现出核左移现象。

第15题：

溶血性贫血骨髓象特点，下列何项是正确的（）

• A、有核细胞增生活跃
• B、除溶血危象及阵发性睡眠性血红蛋白尿外，各种溶血的骨髓象基本一致
• C、粒红比例倒置较其他增生性贫血显著
• D、以上都对

正确答案:D

第16题：

什么是传染性淋巴细胞增多症？血象、骨髓象有什么特点？

正确答案:血象、传染性淋巴细胞增多症是1种侵犯淋巴系统的急性病毒性传染病。
主要发生于小儿，最易流行于托儿所、幼儿园或同1个家庭中。其血象特点是自细胞总数、淋巴细胞百分数和绝对值均显著增高；增多的淋巴细胞主要是成熟淋巴细胞、形态无异常改变。红细胞、血小板均正常。症状轻微，如无力、疲倦和低热，流涕、咽痛，也有轻度腹痛、腹泻、饮食差等，一般预后均良好。骨髓中有核细胞增生明显活跃，以小淋巴细胞增生为主（可达40%~80%），形态大致正常，红、粒细胞增生良好，但相对百分数减少。巨核细胞系增生良好，血小板正常。

第17题：

再生障碍性贫血骨髓象有何改变？

正确答案:（1）骨髓呈现增生减低或者增生重度减低。（2）粒细胞系统受抑制：仅剩有中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核、分叶核细胞，而没有原始粒细胞及早幼粒细胞。（3）红细胞系统受抑制：没有原红细胞，早幼红细胞，仅剩有幼红细胞及晚幼红细胞，数量也很少的，常常低于正常范围。（4）骨髓巨核细胞系统受抑制：巨核细胞不见或明显不见。血小板也罕见。（5）相对的增加细胞有淋巴细胞、浆细胞、网状细胞。成骨细胞，破骨细胞。说明：部分病例骨髓增生活跃，偶尔有增生明显活跃。此乃由于骨髓中部位病变程度不同，穿刺遇到了病理增生灶所致。

第18题：

营养性缺铁性贫血除临床表现外，一般情况下结合下列哪几点即可作出诊断（　）

• A、发病年龄
• B、喂养史
• C、血象特点
• D、骨髓象特点
• E、家族史

正确答案:A,B,C,D

第19题：

骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）

• A、骨髓象相似而血象有区别
• B、骨髓象有区别而血象相似
• C、骨髓象变化不显著而血象有显著异常
• D、骨髓象有显著异常而血象变化不显著
• E、骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：