对痛风病人应增加碱性食物的摄取，维持尿液的酸碱度（pH）在多少以上？（）A、pH3.5B、pH4.5C、pH5.5D、pH6.5

本题考查痛风的非药物治疗。①限制高嘌呤食物的摄人。②禁酒。③多饮水，每日保持尿量2～3L。④增加碱性食物的摄人，维持尿液pH6.5。⑤物理治疗。⑥保持理想体重。故本题答案应选BCE。

尿的pH值可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常人在普通膳食条件下尿液一般为弱酸性，pH的变化范围是5～8。尿的pH值主要由肾小管泌氢、分泌可滴定酸、氨的形成、重碳酸盐的重吸收等因素决定。尿液的pH值受饮食种类影响很大，蛋白类食物可使尿液呈酸性；水果蔬菜类食物可使尿液呈碱性。运动、饥饿、出汗等生理活动，使体内酸性代谢物增加，尿液pH值降低。药物和多种疾病因素也影响尿液的pH值。
【正常参考值】5～8。
【临床意义】
pH值增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染等。
pH值降低：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒。
2．比重(SG)尿液的比重受尿液中水分、温度、晶体和胶体性溶质的多少和性质的影响。在病理情况下，还受尿蛋白、尿糖及细胞成分等影响。如果没有水代谢失调，尿液比重变化可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。
【正常参考值】1.015～1.025。
【临床意义】
增高：见于高热和脱水等血浆浓缩、周围循环衰竭及肾病综合征等引起的少尿，也见于糖尿病、注射造影剂、输入右旋糖酐、甘露醇等。
降低：临床意义更明显，见于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍以及尿崩症等。

尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等主要以钠盐的形式由肾小管排出，而碳酸氢盐则重吸收。肾小管分泌氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。

“多饮水”对控制或缓解痛风有益，指标是保持日尿量在2～3L。痛风患者日常应该限制一些食物，控制1日摄入嘌呤量低于100～150mg。增加碱性食物对控制或缓解痛风有益，最好维持尿液pH6.5

尿的pH值可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常人在普通膳食条件下尿液一般为弱酸性，pH的变化范围是5～8。尿的pH值主要由肾小管泌氢、分泌可滴定酸、氨的形成、重碳酸盐的重吸收等因素决定。尿液的pH值受饮食种类影响很大，蛋白类食物可使尿液呈酸性；水果蔬菜类食物可使尿液呈碱性。运动、饥饿、出汗等生理活动，使体内酸性代谢物增加，尿液pH值降低。药物和多种疾病因素也影响尿液的pH值。
【正常参考值】5～8。
【临床意义】
pH值增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染等。
pH值降低：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒。

本题中的B和E是当尿液酸碱度低时提示其可能出现。

ABCDE说法均正确，记忆即可。

本题考查痛风的非药物治疗。限制高嘌呤食物的摄入，保持理想体重；禁酒；多饮水，每日保持尿量2～3L；增加碱性食物的摄入，维持尿液pH6.5；物理治疗；碱化尿液。故本题答案应选C。

3.痛风非药物治疗措施：①限制嘌呤低于100～150mg/d;禁食动物内脏、干贝、鱼子等；②禁酒；③多饮水：保持日尿量在2～3L;④增加碱性食物：碳酸氢钠(3g/d)、枸橼酸钠(3g/d)、香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带；维持尿液pH6.5，防止发生肾结石。