医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。
第1题:
此题为判断题(对,错)。
第2题:
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度
B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范
C.病历书写应明确格式、内容和时限
D.鼓励推行病历无纸化
第3题:
A、标准
B、合理
C、规范
D、有效
第4题:
病历书写的要求不包括
A、客观
B、真实
C、准确
D、及时
E、通俗
第5题:
以下哪项不是病历书写应遵循的原则( )
A、及时
B、准确
C、客观
D、真实
E、方便
第6题:
医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。
第7题:
所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()
第8题:
病历书写应当做到()。
第9题:
《医疗机构病历管理规定》
《病历书写基本规范》
《电子病历基本规范(试行)》
《电子病历书写全规划》
第10题:
对
错
第11题:
客观
真实
准确
及时、规范
第12题:
客观、真实、准确
及时、完整
客观、准确、及时、完整规范
规范
第13题:
此题为判断题(对,错)。
第14题:
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历
B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
第15题:
A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明
B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名
C、病历书写应使用中文和医学术语
D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
第16题:
中医病历书写基本要求不包括()。
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
第17题:
病历书写的原则是应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
第18题:
护理文件书写应当(),保持动态连续性。
第19题:
电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时以及完整的原则,特别强调()
第20题:
不是病历书写基本规则和要求的是()
第21题:
格式要规范
书写要全面
描述要准确
检查要齐全
内容要真实
第22题:
及时
完整
客观
真实
重点突出
第23题:
客观
真实
准确
及时
完整