减少患者压疮发生的措施不包括（）A、建立压疮风险评估与报告制度和程序B、认真实施有效的压疮防范制度与措施C、有压疮诊疗与护理规范实施措施D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

2012年，BulFonE等[18]调查发现，102例患者中，有13例（12.7%）患者发生了术中压疮。除患者的健康状况是术前压疮发生的危险因素外，手术时间是导致术中压疮发生的重要危险因素，当手术时间大于（）时，术中压疮发生率明显增高

• A、6.1h
• B、6.15h
• C、6.8h
• D、8h

正确答案:B

第5题：

列出容易发生压疮的高危患者。

正确答案: （1）神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪者，自主活动能力丧失，长期卧床，身体局部组织长期受压。
（2）老年患者：老年人皮肤松弛、干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。
（3）肥胖患者：过重的机体使承重部位的压力增加。
（4）身体衰弱、营养不良患者：受压处缺乏肌肉、脂肪组织的保护。
（5）水肿患者：水肿降低了皮肤的抵抗力，并增加了对承重部位的压力。
（6）疼痛患者：为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少。
（7）石膏固定患者：翻身、活动受限。
（8）大、小便失禁患者：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。
（9）发热患者：体温升高可致排汗增多，汗液刺激皮肤。
（10）使用镇静剂患者：自身活动减少。

第6题：

压疮发生的原因是什么？有哪些预防措施？

正确答案: 相关原因：（1）压力因素；（2）营养状况；（3）潮湿；（4）年龄。
预防措施：（1）增进病人营养；（2）鼓励老年病人活动；（3）进行健康教育。

第7题：

压疮发生的原因中，不包括（）

• A、活动减少
• B、尿失禁
• C、营养状况差
• D、意识水平改变
• E、高血压

正确答案:E

第8题：

预防压疮发生的护理措施有哪些？

正确答案: 预防局部组织长期受压。
避免摩擦力和剪切力。
保护患者皮肤。
背部按摩护理。
增进患者营养。
鼓励患者活动。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

如何防范患者压疮，发生压疮如何报告、处理？

正确答案: （1）各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。
（2）护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。
（3）所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估，对于病情危重、生活不能自理的患者，用《压疮发生危险计分表》进行书面评估，每位病人每班均需进行交接，根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
（4）Braden评分≤16分，发生压疮及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部，由压疮小组成员进行会诊，积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。
（5）当患者转科时，需做好交接手续。

第17题：

活动能力受限的患者，应减少局部受压，预防压疮的发生可采取定时被动变换体位等措施，每小时一次。

正确答案:错误

第18题：

评估发生压疮的危险因素不包括（）

• A、肢体活动能力
• B、意识状态
• C、自理能力
• D、压疮易患部位

正确答案:D

第19题：

压疮的护理正确的操作是（）。

• A、避免压疮局部继续受压
• B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
• C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
• D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
• E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法

正确答案:A,B,C,D,E

第20题：

下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。

• A、评分≥14分，患者有发生压疮的危险
• B、评分≤14分，患者有发生压疮的危险
• C、分数越高，发生压疮的危险越高
• D、分数越低，发生压疮的危险越高

正确答案:D

第21题：

第22题：

第23题：