为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身，一般术后和昏迷患者协助翻身每（））1次。A、30分钟B、1小时C、2小时D、4小时

题目

为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身，一般术后和昏迷患者协助翻身每（））1次。

  • A、30分钟
  • B、1小时
  • C、2小时
  • D、4小时
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1.为预防昏迷病人发生压疮，应每( )小时翻身一次。A、 2B、3C、4D、5

2.预防截瘫患者发生压疮的方法除外A．在易发部位涂压疮膏预防B．保持床单整洁C．做好大小便护理D．2小时翻身1次E．骨突处局部按摩

3.对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（ ）A．预防舌根下坠，抬高头部B．预防压疮，温水擦背，翻身C．为防坠床，床边可加栏杆D．预防呼吸道感染，定时翻身叩背E．作好口腔护理，以防呼吸道感染

4.昏迷病人预防压疮的正确做法是( )。A、经常翻身，一日3-4次B、用橡胶气圈垫骨突出处C、受压局部用电动按摩器按摩D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是( )

    A、给予舒适体位

    B、使用床档防止坠床

    C、口腔护理预防口腔感染

    D、长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤

    E、定时翻身防止压疮


    参考答案：B

  • 第2题：

    下列除哪项外，均是小儿暑温的预防、护理措施

    A. 进行乙脑疫苗预防接种
    B. 做好灭蝇、灭蛆工作
    C. 发现病人及早隔离
    D. 病室保持通风凉爽
    E. 昏迷患儿经常翻身

    答案：C
    解析：
    小儿暑温相当于现代医学的流行性乙型脑炎，为人畜共患疾病，五版教材未提及隔离，七版教材则提出应及早治疗，早期隔离。此题年份为五版教材使用期间，故（C对）。流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的自然疫源性疾病，应进行乙脑疫苗的接种使机体产生免疫力（A错）。乙脑经蚊媒传播，所以要做好灭蝇、灭蛆工作（B错）。病室保持通风凉爽使空气流通，利于病人的恢复（D错）。经常翻身以防止褥疮（E错）。

  • 第3题：

    在护理昏迷的病人时，不正确的措施是( )

    A.必须禁食，静脉补充热量
    B.为防坠床床边可加栏杆
    C.痰液黏稠时给予雾化吸入
    D.预防呼吸道感染，定时翻身拍背
    E.预防压疮，温水擦背，翻身

    答案：A
    解析：
    护理昏迷的病人正确的措施是：①昏迷不能进食者给予鼻饲流质饮食。②确保呼吸道通畅，抽搐者防止坠床。③防止黏膜、口腔、呼吸道、会阴部、泌尿道感染，防止压疮形成。

  • 第4题：

    你为一位昏迷病人制定护理工作计划中，如何体现预防压疮的主要措施？


    正确答案:（1）避免局部长时间受压：
    ①应鼓励和协助病人翻身变换卧床。一般每2～3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时1小时翻身1次。床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。
    ②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
    ③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反应。
    （2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：
    ①保持皮肤清洁干燥。
    ②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
    ③床单位应平整、无皱褶。
    （3）增进局部血液循环，根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
    （4）增进营养的摄人。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。

  • 第5题：

    关于甲状腺危象患者的护理措施正确的是（）

    • A、密切观察患者的神志，定时测量体温、脉搏、血压并做详细记录
    • B、对高热者进行物理降温
    • C、预防肺部感染
    • D、对昏迷者应定时翻身预防压疮
    • E、口腔护理

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    基础护理项目中卧位护理的内涵包括（）

    • A、协助患者翻身及有效咳嗽
    • B、协助患者床上移动
    • C、压疮预防及护理
    • D、以上都正确

    正确答案:D

  • 第7题：

    因病情危重患者不易翻身或家属坚决拒绝翻身动患者时，应告知患者及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录


    正确答案:正确

  • 第8题：

    单选题
    为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身，一般术后和昏迷患者协助翻身每（））1次。
    A

    30分钟

    B

    1小时

    C

    2小时

    D

    4小时


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    你为一位昏迷病人制定护理工作计划中，如何体现预防压疮的主要措施？

    正确答案： （1）避免局部长时间受压：
    ①应鼓励和协助病人翻身变换卧床。一般每2～3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时1小时翻身1次。床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。
    ②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
    ③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反应。
    （2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：
    ①保持皮肤清洁干燥。
    ②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
    ③床单位应平整、无皱褶。
    （3）增进局部血液循环，根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
    （4）增进营养的摄人。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    因病情危重患者不易翻身或家属坚决拒绝翻身动患者时，应告知患者及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    昏迷、瘫痪等危重患者床边交接班要交清楚：（）
    A

    患者有无压疮

    B

    患者基础护理完成情况

    C

    患者有无压疮，基础护理完成情况，以及各种导管固定和通畅情况

    D

    患者基础护理完成情况及各种导管固定和通畅情况


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（）
    A

    预防舌根下坠，抬高头部

    B

    预防压疮，温水擦背，翻身

    C

    为防坠床，床边可加栏杆

    D

    预防呼吸道感染，定时翻身叩背

    E

    做好口腔护理，以防呼吸道感染


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，75岁，诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是

    A.给予舒适体位

    B.使用床档防止坠床

    C.口腔护理预防口腔感染

    D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤

    E.定时翻身防止压疮


    正确答案：B
    保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，保证患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理，保持床单位整洁，协助患者翻防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导，并详细记录尿量、颜色、气味。同时，注意体的被动活动，防止血栓形成和肌肉萎缩。

  • 第14题：

    预防截瘫患者发生压疮的方法除外

    A、保持床单整洁
    B、做好大小便护理
    C、2小时翻身1次
    D、骨突处局部按摩
    E、在易发部位涂压疮膏预防

    答案：E
    解析：
    对于截瘫患者来说，预防压疮十分重要。一平：经常保持患者床铺平整、干燥、无皱帮。二翻身：每二小时翻身一次，防止局部受压，发生褥疮。三清洁：经常用温水抹洗患处皮肤。四按摩：经常给患者按摩受压部位皮肤。五撑起：坐轮椅时每隔20～30分钟用手臂力撑起身体一次，使臀部离开坐垫，每次坚持5～10秒或更长时间。

  • 第15题：

    昏迷、瘫痪等危重患者床边交接班要交清楚：（）

    • A、患者有无压疮
    • B、患者基础护理完成情况
    • C、患者有无压疮，基础护理完成情况，以及各种导管固定和通畅情况
    • D、患者基础护理完成情况及各种导管固定和通畅情况

    正确答案:C

  • 第16题：

    对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（）

    • A、预防舌根下坠，抬高头部
    • B、预防压疮，温水擦背，翻身
    • C、为防坠床，床边可加栏杆
    • D、预防呼吸道感染，定时翻身叩背
    • E、做好口腔护理，以防呼吸道感染

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    预防截瘫患者发生压疮的方法除外（）。

    • A、在易发部位涂褥疮膏预防
    • B、保持床单整洁
    • C、做好大小便护理
    • D、2小时翻身1次
    • E、骨突处局部按摩

    正确答案:A

  • 第18题：

    特殊口腔护理常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后（）的病人，一般每日（）次。


    正确答案:生活不能自理；2—3

  • 第19题：

    在护理昏迷患者时，不正确的措施是（　）

    • A、预防呼吸道感染，定时翻身拍背
    • B、为防坠床床边可加护栏
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、必须禁食，静脉补充热量
    • E、预防压疮每2小时翻身及注意眼睛的保护

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    基础护理项目中卧位护理的内涵包括（）
    A

    协助患者翻身及有效咳嗽

    B

    协助患者床上移动

    C

    压疮预防及护理

    D

    以上都正确


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    预防截瘫患者发生压疮的方法除外（）。
    A

    在易发部位涂褥疮膏预防

    B

    保持床单整洁

    C

    做好大小便护理

    D

    2小时翻身1次

    E

    骨突处局部按摩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    关于甲状腺危象患者的护理措施正确的是（　）
    A

    密切观察患者的神志，定时测量体温、脉搏、血压并做详细记录

    B

    对高热者进行物理降温

    C

    预防肺部感染

    D

    对昏迷者应定时翻身预防压疮

    E

    口腔护理


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    在护理昏迷患者时，不正确的措施是（　）
    A

    预防呼吸道感染，定时翻身拍背

    B

    为防坠床床边可加护栏

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    必须禁食，静脉补充热量

    E

    预防压疮每2小时翻身及注意眼睛的保护


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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