对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（ ）A．预防舌根下坠，抬高头部B．预防压疮，温水擦背，翻身C．为防坠床，床边可加栏杆D．预防呼吸道感染，定时翻身叩背E．作好口腔护理，以防呼吸道感染

题目

对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（ ）

A．预防舌根下坠，抬高头部

B．预防压疮，温水擦背，翻身

C．为防坠床，床边可加栏杆

D．预防呼吸道感染，定时翻身叩背

E．作好口腔护理，以防呼吸道感染

相似考题

1.下列哪些是对木僵患者采取的护理措施()A、协助大小便B、定时翻身、预防压疮C、定时按摩肢体、关节D、耐心喂食或静脉营养

2.下列措施中可用于预防发生压疮的是()。A.勤翻身、勤按摩、勤擦洗B.保持床单元平、整、齐C.鼓励病人增加活动D.增加营养E.定时采用鹅颈灯照射

3.某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该、患者不适用A．绝对安静卧床4周以上B．每2h翻身1次，预防压疮C．及时清除口腔分泌物和呕吐物D．头部略抬高，稍向后仰E．若48h后病情稳定，可进食流食

4.预防压疮不正确的是：( )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过2小时

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  • 第1题：

    在护理意识有障碍的病人时应注意（ ）

    A．预防舌根下坠．抬高头部

    B．预防褥疮，勤翻身

    C．为防坠床，床边加护栏

    D．预防呼吸道感染，定时翻身拍背

    E．作好口腔护理，以防呼吸道感染


    正确答案：BCDE

  • 第2题：

    该患者的护理措施不包括

    A．按时翻身，预防压疮发生

    B．减轻疼痛

    C．预防感染的发生

    D．合理功能锻炼

    E．促进神经循环功能的恢复


    正确答案：A
    肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。

  • 第3题：

    感觉障碍患者的护理措施错误的是( )

    A．不宜多翻身

    B．预防压疮

    C．消除焦虑情绪

    D．防止肢体受压

    E．保暖、防冻


    正确答案：A

  • 第4题：

    感觉障碍患者的护理措施错误的是

    A:消除焦虑情绪
    B:预防压疮
    C:不宜多翻身
    D:防止肢体受压
    E:保暖、防冻、防烫

    答案：C
    解析：
    感觉障碍患者应加强翻身，防止缺血造成压疮。故选C。

  • 第5题：

    为了预防截瘫病人发生压疮，正确的护理措施有

    A.每隔2~3h翻身1次
    B.床单保持平整干燥
    C.可以在软床垫上拖拉病人
    D.正确摆放体位
    E.局部按摩皮肤

    答案：A,B,D
    解析：

  • 第6题：

    对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（）

    • A、预防舌根下坠，抬高头部
    • B、预防压疮，温水擦背，翻身
    • C、为防坠床，床边可加栏杆
    • D、预防呼吸道感染，定时翻身叩背
    • E、做好口腔护理，以防呼吸道感染

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题：

    以下哪项是预防压疮发生保护皮肤的护理措施（）

    • A、温水擦洗皮肤
    • B、透明贴膜予以局部保护
    • C、长期卧床患者使用充气气垫床
    • D、勤翻身

    正确答案:A

  • 第8题：

    预防压疮发生的护理措施有哪些？


    正确答案: 预防局部组织长期受压。
    避免摩擦力和剪切力。
    保护患者皮肤。
    背部按摩护理。
    增进患者营养。
    鼓励患者活动。

  • 第9题：

    多选题
    下列哪些是对木僵患者采取的护理措施（）
    A

    协助大小便

    B

    定时翻身、预防压疮

    C

    定时按摩肢体、关节

    D

    耐心喂食或静脉营养


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    预防压疮不正确的是（）
    A

    病人不能直接卧于橡胶单上

    B

    温水擦背

    C

    骨隆突处用棉圈，可免去翻身

    D

    翻身时间不超过2小时


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    预防压疮发生的护理措施有哪些？

    正确答案： 预防局部组织长期受压。
    避免摩擦力和剪切力。
    保护患者皮肤。
    背部按摩护理。
    增进患者营养。
    鼓励患者活动。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    对意识有障碍的病人，下列护理措施哪些可用（）
    A

    预防舌根下坠，抬高头部

    B

    预防压疮，温水擦背，翻身

    C

    为防坠床，床边可加栏杆

    D

    预防呼吸道感染，定时翻身叩背

    E

    做好口腔护理，以防呼吸道感染


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    感觉障碍病人的护理措施错误的是

    A．消除焦虑情绪

    B．预防压疮

    C．不宜多翻身

    D．防止肢体受压

    E．保暖、防冻、防烫


    正确答案：C

  • 第14题：

    某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该病人不适用

    A．绝对安静卧床

    B．每两小时翻身一次，预防压疮

    C．及时清除口腔分泌物和呕吐物

    D．头部略抬高，稍向后仰

    E．若48小时后病情稳定，可进食流食


    正确答案：B
    该患者处于脑出血急性期，病情较重，颅高压表现，有发生脑疝危险，因此护理时应注意：绝对安静卧床休息，尽量减少搬动，减少再出血和脑疝可能。

  • 第15题：

    某急性脑出血患者，头痛、恶心，喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该患者不适用

    A.绝对安静卧床4周以上
    B.每两小时翻身一次，预防压疮
    C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
    D.头部略抬高，稍向后仰
    E.若48h后病情稳定，可进食流食

    答案：B
    解析：
    考点：急性脑出血患者护理；精析：急性脑出血患者的护理措施：脑出血患者应绝对卧床休息2～4周，患者侧卧位，头部稍抬高15°～30°，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿；蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4周。急性脑出血昏迷或有吞咽障碍者宜禁食24～48小时，发病第2～3天应遵医嘱胃管鼻饲，及时清除口腔分泌物，防止窒息，做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理，每天床上擦浴1～2次，每2～3小时应协助变换体位1次，以预防压疮，故本题选E。避错：本题部分考生会选B，考生会认为急性患者不适合经常翻动身体，以免加重脑出血，此处需要特别注意的是，此患者已经发生意识障碍，不可自行翻身，只是注意发病后头24～48h在变换体位时应尽量减少头部的摆动幅度。

  • 第16题：

    在护理昏迷的病人时，不正确的措施是( )

    A.必须禁食，静脉补充热量
    B.为防坠床床边可加栏杆
    C.痰液黏稠时给予雾化吸入
    D.预防呼吸道感染，定时翻身拍背
    E.预防压疮，温水擦背，翻身

    答案：A
    解析：
    护理昏迷的病人正确的措施是：①昏迷不能进食者给予鼻饲流质饮食。②确保呼吸道通畅，抽搐者防止坠床。③防止黏膜、口腔、呼吸道、会阴部、泌尿道感染，防止压疮形成。

  • 第17题：

    某急性脑出血患者，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该患者不适用

    A.绝对安静卧床
    B.每两小时翻身一次，预防压疮
    C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
    D.头部略抬高，稍向后仰
    E.若48小时后病情稳定，可进食流食

    答案：B
    解析：
    该患者处于脑出血急性期，病情较重，高颅压表现，有发生脑疝危险。因此护理时应注意：绝对安静卧床休息，尽量减少搬动，减少再出血和脑疝可能。

  • 第18题：

    护理长期卧床的骨科病人，下列哪项措施是错误的？（）

    • A、定时翻身，预防压疮
    • B、肢体功能锻炼
    • C、限制饮水，避免尿潴留
    • D、观察患肢远端血液循环情况

    正确答案:C

  • 第19题：

    对意识障碍的患者，下列护理措施哪项不妥（）

    • A、预防压疮，温水擦背
    • B、为防坠床，床边加护栏
    • C、预防舌后坠，抬高头部
    • D、预防呼吸道感染，定时翻身拍背
    • E、作好口腔护理，以防呼吸道感染

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    护理长期卧床的骨科病人，下列哪项措施是错误的？（）
    A

    定时翻身，预防压疮

    B

    肢体功能锻炼

    C

    限制饮水，避免尿潴留

    D

    观察患肢远端血液循环情况


    正确答案： D
    解析： 长期卧床的病人排尿不畅易造成肾结石，要多饮水预防尿结石。

  • 第21题：

    单选题
    某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用？（　　）
    A

    绝对安静卧床4周以上

    B

    每两小时翻身一次，预防压疮

    C

    及时清除口腔分泌物和呕吐物

    D

    头部略抬高，稍向后仰

    E

    若48小时后病情稳定，可进食流食


    正确答案： B
    解析：
    脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，以利颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

  • 第22题：

    单选题
    对意识障碍的患者，下列护理措施哪项不妥（）
    A

    预防压疮，温水擦背

    B

    为防坠床，床边加护栏

    C

    预防舌后坠，抬高头部

    D

    预防呼吸道感染，定时翻身拍背

    E

    作好口腔护理，以防呼吸道感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以下哪项是预防压疮发生保护皮肤的护理措施（）
    A

    温水擦洗皮肤

    B

    透明贴膜予以局部保护

    C

    长期卧床患者使用充气气垫床

    D

    勤翻身


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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