出现哪些情况，将暂停责任医生医保处方权或相关科室收治医保病人权3个月，限期整改？
题目
出现哪些情况，将暂停责任医生医保处方权或相关科室收治医保病人权3个月，限期整改？
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第1题：
定点零售药店有（）情形的，社保经办机构将与其终止医保定点服务协议。
- A、暂停结算期间没有进行有效整改
- B、其它造成严重后果或重大影响的违规行为
- C、被吊销《营业执照》
- D、骗取医保基金支出，被追究刑事责任
正确答案:A,B,C,D -
第2题：
定点零售药店应严格核对医保外配处方的真伪，对于有下列哪些情况之一的处方，不应给以医保记账：（）。
- A、书写药品名称、数量的笔迹有二种不同笔迹
- B、有涂改的处方，定点医疗机构医生没有在涂改处、笔迹不同处加盖医生印章或签名说明的
- C、无医生签名、无医生代码的医保标识处方
- D、无医保标识的处方
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
在同一个协议期内，违规累计扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月；扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月；扣分达（）及以上的，按《医保医生服务协议》约定终止协议，取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的，由医疗保险经办机构负责追回经济损失；对于违规情节严重的，医疗保险经办机构可予以公开曝光。
正确答案:4分；6分；12分 -
第4题：
可以将未取得医保服务编码或冻结、取消医保服务编码的医师的处方和医嘱上传医疗保险结算系统。
正确答案:错误 -
第5题：
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，暂停结算1个月，视其整改情况恢复（）。
- A、不认真自查或超自查期限要求5个工作日不上交自查报告
- B、现场查获押卡6张
- C、相关人员不配合甲方及甲方委托的相关单位、人员检查及审计等工作，且在医保管理部门书面通知其配合的时间内仍拒绝配合
- D、自收到甲方“缴款通知书”之日起3个月内未按要求将相应款项转账返还医保基金的
正确答案:A,C,D -
第6题：
定点医院不配合医保经办机构监督、管理，不按要求提供医疗服务相关资料，拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。
正确答案:正确 -
第7题：
医保医师有下列违规行为的，一次扣6分。（）
- A、诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的；
- B、因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人，导致病人或其家属投诉的；
- C、将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的；
- D、违反规定，为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的；
正确答案:A,B,C,D -
第8题：
定点药店应严格核对医保外配处方的真伪。对于书写药品名称、数量的笔迹有二种不同笔迹，有涂改的处方，定点医疗机构医生没有在涂改处、笔迹不同处加盖医生印章或签名说明的，又或无医生签名、无医生代码的医保标识处方，无医保标识的处方，自费处方，定点药店均不应给以医保记帐。
正确答案:正确 -
第9题：
医保外配处方指什么样的处方：（）。
- A、社会医疗保险定点医疗机构医生开具的
- B、有医保标识（指处方上有标示“医保”印刷字样或医生书写“医保”字样、医疗保险证号码）
- C、有医生签字、有医生代码的
- D、盖有市社保机构章的
正确答案:A,B,C -
第10题：
凡被取消医保医生资格的医生，须在（）经过统一培训并考核合格，方可再次获得医保医生资格；（）被取消医保医生资格者，将永久性的被取消医保医生资格。
正确答案:一年后；两次 -
第11题：
定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
- A、40%
- B、10%
- C、20%
- D、30%
正确答案:D -
第12题：
协议履行期内，定点医院某科室有（）名医务人员被医保经办机构暂停或终止其提供的医疗服务，医保经办机构可暂停或终止该科室提供的医疗服务。
- A、一名
- B、两名
- C、两名以上
- D、以上都不对
正确答案:B,C -
第13题：
厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩，也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付（符合外送外购管理规定，且具完备报批手续的除外）。
正确答案:正确 -
第14题：
对于定点医疗机构将医保资质、科室或房屋承包、出租出售给个人或其他机构，并以本医疗机构名义开展诊疗活动，且发生医保费用结算或进行医疗救助的，做出（）的处理。
- A、不予支付医疗费
- B、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款
- C、责令改正，追回相关医疗费用，给予违规金额2-5倍扣款，暂停服务协议1-6个月
正确答案:C -
第15题：
哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训？（）
- A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师
- B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师
- C、被取消资格的医保服务医师
- D、被暂停资格的医保服务医师
正确答案:A,B,C,D -
第16题：
厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，暂停结算1-6个月，视其整改情况恢复（）。
- A、通过医保网络进行网络攻击并造成严重后果的
- B、在医保管理过程中，被发现违规纳入稽核的或提供虚假材料
- C、存押社保卡，第5张暂停1个月，最高不超过6个月
- D、现场查获押卡2张，暂停1个月
正确答案:A,B,C,D -
第17题：
医院有下列违约情形之一的，医保部门可要求医院限期整改，视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议6个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以追回。（）
- A、挂床住院，分解住院，将不符合入院指征的参保人员收治入院；
- B、未建立药品、医用材料进销存台账或台账不能做到账账相符、账实相符的；医保药品库、诊疗目录对照管理混乱的；
- C、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施等费用串换为医疗保险政策范围内住院费用予以结算的；
- D、医院提供的票据、费用清单、处方、医嘱、检查结果及病程记录等不吻合，或与实际使用情况不一致的；
正确答案:A,B,C,D -
第18题：
收治意外伤害参保人员住院时，首诊医生应如实书写医疗文书。对于第三方责任不属于医保支付范围的，（）医保结算。
- A、停止
- B、同意
- C、暂停
- D、暂缓
正确答案:A -
第19题：
定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
- A、50%
- B、15%
- C、30%
- D、10%
正确答案:A -
第20题：
医保医师管理应遵循（）
- A、签署医保医师服务协议，按协议规范医疗
- B、获得处方权或离职后均应至医保办备案
- C、积极参与医保业务培训
- D、协议年度内的医疗服务行为实行积分累计
正确答案:A,B,C,D -
第21题：
少儿医保定点医疗机构如发生违规现象，示具体情况，社保机构可根据协议做出以下（）处理。
- A、限期整改
- B、通报批评
- C、暂停少儿医疗保险定点资格3-12个月
- D、取消少儿医疗保险定点资格
正确答案:A,B,C,D -
第22题：
医院有下列违约情形之一的，医保部门可要求医院限期整改，视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议1个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。（）
- A、不配合医保部门监督、管理，不按医保部门要求提供医疗服务相关资料，拒绝接受监督检查的；
- B、经约谈未进行及时、有效整改的；
- C、以医保定点名义从事药品商业广告和促销活动，诱导医疗消费的；
- D、拒绝为符合刷卡条件的参保人员刷卡就医，或拒收、推诿病人，减少服务或降低服务标准将未达到出院标准的参保人员办理出院的
正确答案:A,B,C,D -
第23题：
门诊定点医疗机构存在（）情形时，由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月，并责令限期整改。
- A、为其他机构提供医保刷卡服务的
- B、未提供医保服务，或采用以药易药、以药易物等手段，从医保基金支付的
- C、擅自提高收费标准，擅设、变更、分解收费项目的
- D、伪造门诊病历、处方配售药品的
正确答案:A,B,C,D