在南方的某个城市的城乡结合部，有一个中产家庭里有一个2岁多的小男孩，由于家庭条件优越，父母长期在外地工作，爷爷、奶奶十分娇惯、零食不断，而且经常吃保健品和补品，最近出现纳差，消瘦、家长主诉：患儿近段时间以来食欲减退，给他吃得稍微多一点就呕吐。请问营养师您如何有采用ＤＭＡＩＣ法进行营养咨询和指导？
题目
在南方的某个城市的城乡结合部，有一个中产家庭里有一个2岁多的小男孩，由于家庭条件优越，父母长期在外地工作，爷爷、奶奶十分娇惯、零食不断，而且经常吃保健品和补品，最近出现纳差，消瘦、家长主诉：患儿近段时间以来食欲减退，给他吃得稍微多一点就呕吐。请问营养师您如何有采用ＤＭＡＩＣ法进行营养咨询和指导？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（以下提供的是大体思路，不是标准答案）
一、定义阶段（Ｄ）：一般医学上把食量比平时减少2/3以上，且维持较长阶段的现象称为食欲不振。以往所吃的食物量减少或不感兴趣，称为食欲减退。另外值得一提的是：有些“食欲不振”是小儿进食量与父母期望的进食量有差异，而被误认为是食欲不振。其次孩子的食欲并不稳定。儿童的食欲有时可周期性轻度增减，这些多为正常的生理现象，不必担心。当然一些家长不注重烹调手段，造成儿童饮食单一，使孩子对喜爱的食物失去兴趣。生活中的种种因素经常影响到食欲。在没有情绪不佳、健康状态良好的情况下，不需要过于介意。
二、测量阶段（Ｍ）：就是对孩子的各种原因造成的食欲不振进行测评，看哪种原因是最直接的影响。仍然是需要界定是否属于病理性原因造成的食欲降低。分辨其是生理性的食欲降低或是由疾病原因所造成。临床上，几乎所有的疾病，无论是急性或慢性，皆有可能导致食欲降低，列举如下：（一）、感染（急性或慢性感染皆有可能造成食欲降低）1、病毒感染；2、败血症；（二）、口腔问题1、鹅口疮；2、鼻咽炎；3、咽峡炎；4、疱疹性齿龈口舌炎；5、粘膜受伤；6、长牙不适；（三）、肠胃道问题（四）、心脏病（五）、肾脏病（六）、贫血在测量阶段需要记录进食状况，以便于连续观察。食欲降低临床评估上营养师通常会详细的询问病史，包括父母亲心中所期待的喂食行为等，有时也会要求父母亲，做一个星期左右的小孩食物进食纪录，这样可以帮忙约略了解此小孩的平日食物需求量。此外，详细的身体检查也是必要的，藉此可以发现急性或慢性疾病的发生，也可以藉由身高体重的测量及身高体重生长表，了解此儿童生长的趋势及型态。造成食欲不振的原因很多，父母除了了解有否生病的可能，与营养师，医师讨论且进一步治疗之外，也要了解正常儿童生理性食欲降低的情形，并创造良好的用餐环境及喂食技巧。
三、分析阶段（Ａ）：针对测量的结果，看其最可能的原因，主要的饮食、心理、喂养方式的问题了。当排除上述疾病原因以后，营养师需要考虑的就是儿童产生食欲不振现象时，应提醒先注意是否有以下的情况发生：
1、疾病和微量元素缺乏，儿童可能因为身体不舒服、口腔疾病、缺锌等导致食欲不振。
2、不良习惯和饮食安排，平时已养成吃零食习惯，对吃饭感到没有滋味。点心的给予方式不适当，用餐的时间不规律，饭前饮用过多的牛奶、果汁等饮料，都会让儿童吃饭的时候食欲不振。
3、咀嚼能力不足，辅食添加不合理，有的孩子从小没有锻炼咀嚼，吃什么都囫囵吞下，碰到稍硬的食物，不是吐出就是含在嘴里。父母为了让孩子将食物咽下，就给喂大量汤水，冲淡了胃酸。久而久之孩子食欲减退。
4、身体、情绪不佳，如果儿童的活动量不够，食物尚未完全消化，没有饥饿感。儿童过于疲劳或过度兴奋，吃饭时想睡觉或无心吃饭，影响食欲。
5、不当的养育方法，养育的方法是否恰当，是否有过分娇宠、放任的情形？用餐时母亲有没有过度地强迫幼儿用餐？有没有给幼儿制造一个愉快的用餐气氛？
四、改进阶段（Ｉ）：给出营养处方，改善孩子食欲从五方面入手：（一）人—家长和孩子（二）事—养和育（三）物—食物（四）补—（五）健—
五、控制阶段（Ｃ）：（一）帮助小儿养成良好的饮食习惯是改善食欲不振的关键，家长对小儿摄
食力求规律，尽量少食零食，尤其在饭前更应控制。少饮、少吃高糖、高蛋白含量的饮料、食品、对冰棍、冰淇淋等一些冷冻食品要严格控制。多食用新鲜蔬菜，以保证各种营养素的供给。（二）太凉、太补、太刺激食物不宜多吃，改善幼儿食欲不振，除了以上饮食上调理外，平日应需注意，如食物的选择、六大类营养均衡，在食物的烹调上宜多变化、用色泽鲜亮，或可爱的盘饰挑逗食欲；量不宜多，且定时三餐或点心。
一、定义阶段（Ｄ）：一般医学上把食量比平时减少2/3以上，且维持较长阶段的现象称为食欲不振。以往所吃的食物量减少或不感兴趣，称为食欲减退。另外值得一提的是：有些“食欲不振”是小儿进食量与父母期望的进食量有差异，而被误认为是食欲不振。其次孩子的食欲并不稳定。儿童的食欲有时可周期性轻度增减，这些多为正常的生理现象，不必担心。当然一些家长不注重烹调手段，造成儿童饮食单一，使孩子对喜爱的食物失去兴趣。生活中的种种因素经常影响到食欲。在没有情绪不佳、健康状态良好的情况下，不需要过于介意。
二、测量阶段（Ｍ）：就是对孩子的各种原因造成的食欲不振进行测评，看哪种原因是最直接的影响。仍然是需要界定是否属于病理性原因造成的食欲降低。分辨其是生理性的食欲降低或是由疾病原因所造成。临床上，几乎所有的疾病，无论是急性或慢性，皆有可能导致食欲降低，列举如下：（一）、感染（急性或慢性感染皆有可能造成食欲降低）1、病毒感染；2、败血症；（二）、口腔问题1、鹅口疮；2、鼻咽炎；3、咽峡炎；4、疱疹性齿龈口舌炎；5、粘膜受伤；6、长牙不适；（三）、肠胃道问题（四）、心脏病（五）、肾脏病（六）、贫血在测量阶段需要记录进食状况，以便于连续观察。食欲降低临床评估上营养师通常会详细的询问病史，包括父母亲心中所期待的喂食行为等，有时也会要求父母亲，做一个星期左右的小孩食物进食纪录，这样可以帮忙约略了解此小孩的平日食物需求量。此外，详细的身体检查也是必要的，藉此可以发现急性或慢性疾病的发生，也可以藉由身高体重的测量及身高体重生长表，了解此儿童生长的趋势及型态。造成食欲不振的原因很多，父母除了了解有否生病的可能，与营养师，医师讨论且进一步治疗之外，也要了解正常儿童生理性食欲降低的情形，并创造良好的用餐环境及喂食技巧。
三、分析阶段（Ａ）：针对测量的结果，看其最可能的原因，主要的饮食、心理、喂养方式的问题了。当排除上述疾病原因以后，营养师需要考虑的就是儿童产生食欲不振现象时，应提醒先注意是否有以下的情况发生：
1、疾病和微量元素缺乏，儿童可能因为身体不舒服、口腔疾病、缺锌等导致食欲不振。
2、不良习惯和饮食安排，平时已养成吃零食习惯，对吃饭感到没有滋味。点心的给予方式不适当，用餐的时间不规律，饭前饮用过多的牛奶、果汁等饮料，都会让儿童吃饭的时候食欲不振。
3、咀嚼能力不足，辅食添加不合理，有的孩子从小没有锻炼咀嚼，吃什么都囫囵吞下，碰到稍硬的食物，不是吐出就是含在嘴里。父母为了让孩子将食物咽下，就给喂大量汤水，冲淡了胃酸。久而久之孩子食欲减退。
4、身体、情绪不佳，如果儿童的活动量不够，食物尚未完全消化，没有饥饿感。儿童过于疲劳或过度兴奋，吃饭时想睡觉或无心吃饭，影响食欲。
5、不当的养育方法，养育的方法是否恰当，是否有过分娇宠、放任的情形？用餐时母亲有没有过度地强迫幼儿用餐？有没有给幼儿制造一个愉快的用餐气氛？
四、改进阶段（Ｉ）：给出营养处方，改善孩子食欲从五方面入手：（一）人—家长和孩子（二）事—养和育（三）物—食物（四）补—（五）健—
五、控制阶段（Ｃ）：（一）帮助小儿养成良好的饮食习惯是改善食欲不振的关键，家长对小儿摄
食力求规律，尽量少食零食，尤其在饭前更应控制。少饮、少吃高糖、高蛋白含量的饮料、食品、对冰棍、冰淇淋等一些冷冻食品要严格控制。多食用新鲜蔬菜，以保证各种营养素的供给。（二）太凉、太补、太刺激食物不宜多吃，改善幼儿食欲不振，除了以上饮食上调理外，平日应需注意，如食物的选择、六大类营养均衡，在食物的烹调上宜多变化、用色泽鲜亮，或可爱的盘饰挑逗食欲；量不宜多，且定时三餐或点心。
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第1题：
有一个男性青年，特别喜欢吃皮蛋，最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等症状，排除生物性食物中毒，请营养师做出怎样的诊断和营养治疗计划?
正确答案：
诊断：吃皮蛋造成的铅中毒，所有的症状都是铅中毒的表现。营养治疗计划：膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1／2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。适量补充维生素C，不仅可补足铅造成的维生素C耗损，减缓铅中毒症状，维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素C还直接或间接参与解毒过程，促进铅的排出。适量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作用，补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等，对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。适当吃些驱铅食物，很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素C，可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中含有一些无机阴离子或酸根离子，如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合，促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中，因此，铅接触人群应多食用水果蔬菜。 -
第2题：
小庆家庭经济困难，父母长年在外打工，很少与家里联系。小庆的母亲和奶奶有矛盾，关系很僵。小庆和爷爷奶奶一起生活。爷爷奶奶年事已高，无力管教小庆的学习。小庆最近迷上网络游戏，常常彻夜不归。造成小庆上述行为的主要家庭原因是()。A:家长疏于管教
B:婆媳关系不佳
C:经济状况不好
D:隔代关系疏离答案：A解析：放任型的家庭教养模式中，家长既缺乏爱心、耐心，也缺乏责任感，对孩子放任自流，孩子由于得不到必要指导和正常约束，会形成缺乏自信、自制力差、不负责任、情绪波动异常，待人处理具有攻击性，易受诱惑，做事权宜敷衍，缺乏理想等心理倾向。由于爷爷奶奶年事已高。无力管教小庆的学习，长期的疏于管教导致了小庆自制能力差，迷上网络游戏。 -
第3题：
小志从小跟着爷爷奶奶在农村生活，他的父母长期在外地打工。今年春节之后，父母带着小志一起到他们工作的城市，小志进入当地公办小学上学。最近，小志的老师向社会工作者反映小志学习跟不上，经常不能完成作业。如果采用生态系统理论进行分析，社会工作者应该关注()。A:小志的家庭情况以及他与家人的关系
B:小志所在的社区是否有可以利用的资源
C:小志的校园生活以及他与老师同学的关系
D:小志到新学校之后为了适应新环境所做的努力
E:小志早年与父母长期分离的经历对他的父母影响答案：A,B,C解析：考点：生态系统理论。 -
第4题：
有一个纯母乳喂养6个月的婴儿，最的由于奶量不足，母亲为婴儿喂了肉丸子和米糊，导致该婴儿开始经常腹泻、体质较差、发育迟缓；于是家长到某营养咨询室请营养师为其设计输食添加计划；请你帮这个营养师为该患儿设计一个详细的辅食添加计划？
正确答案: 首先需要明确该婴儿目前健康问题的症结，系为添加辅食不当造成的，添加辅食应遵循与婴儿月龄相适应、从一种到多种、从稀逐渐变稠、细小变粗大、少量变多量、在身体健康时进行、在温度适宜时进行的原则。
从该案例可以断定，辅食添加有误：1是添加太晚，没有从3个月起开始；2是添加顺序有误，肉丸子的添加时间应该在8个月，而米糊的添加时间虽然差不多，但是因为该婴儿尚未摄入过类似食品，体内必然缺乏相应的淀粉酶，故易导致腹泻和消化不良。
辅食添加计划：
年龄1－3个月时，主要添加含维生素Ｃ、Ｄ的食品。可以用大白菜、小白菜、萝卜、山楂等切成碎片后煮开后喝；还要用鲜西红柿汁、鲜柑橘汁等稀释后喂养供给维生素Ｃ。另外，应补充浓缩鱼肝油，开始每日1－2滴，以后逐渐增加到6滴左右，以供给维生素Ａ、Ｄ。人工喂养的婴儿，最好在满月后就开始添加。夏季阳光充足，添加可以稍微迟些，但日照少的地区可根据具体情况而定。
年龄在4－6个月时，婴儿体内储存的铁已经消耗了大部分，因此，应开始补充含铁的食物。可添加蛋黄，从小量开始以后逐渐增加到整个全蛋。从6个月起婴儿开始出牙，这时，可以添加煮烂的米粥或面片、菜泥、水果泥等。可用勺进行一些喂养，为断乳进行准备。
年龄7－8个月时，可以喂烤馒头或面包片，以及饼干，可以锻炼小儿的咀嚼功能，帮助牙齿的生长。
年龄8个月以后的健康婴儿，可逐渐添加肉沫、肝泥、鱼，喂1－2次较稠的粥，可在粥内加少许碎菜、肉沫等。
年龄9－10个月每日可喂1－2次稠粥或适宜的断奶食品，食量可稍微增加，适当代替1－2次母乳，为断乳做准备。
年龄11－12个月的婴儿，每日可吃2－3次断乳食品，另外可加些碎饭、馒头、饼干以及肉沫、碎菜等。食物品种多样化比单调的饮食有益，也能从小养成不挑食的习惯。
辅食的添加必须与婴儿的月龄相适应，过早地添加不适宜婴儿消化的辅食，会造成婴儿的消化紊乱。添加过晚，也会对婴儿造成营养不良，甚至有些婴儿因为添加辅食过晚而拒绝吃非乳性的液体食品。 -
第5题：
在南方的某个城市的城乡结合部，有一个中产家庭里有一个2岁多的小男孩，由于家庭条件优越，父母长期在外，爷爷、奶奶十分娇惯，零食不断，而且经常吃保健品和补品，最近出现纳差，消瘦，家长主诉：患儿近段时间以来食欲减退，给他吃得稍微多一点就呕吐。请问营养师您如何采用DMAIC法进行营养咨询和指导?
正确答案: 一、定义阶段(D)：一般医学上把食量比平时减少2/3以上，且维持较长阶段的现象称为食欲不振。以往所吃的食物量减少或不感兴趣，称为食欲减退。另外值得一提的是：有些“食欲不振”是小儿进食量与父母期望的进食量有差异，而被误认为是食欲不振。其次孩子的食欲并不稳定。儿童的食欲有时可周期性轻度增减，这些多为正常的生理现象，不必担心。当然一些家长不注重烹调手段，造成儿童饮食单一，使孩子对喜爱的食物失去兴趣。生活中的种种因素经常影响到食欲。在没有情绪不佳、健康状态良好的情况下，不需要过于介意。
二、测量阶段(M)：就是对孩子的各种原因造成的食欲不振进行测评，看哪种原因是最直接的影响。仍然是需要界定是否属于病理性原因造成的食欲降低。分辨其是生理性的食欲降低或是由疾病原因所造成。临床上，几乎所有的疾病，无论是急性或慢性，皆有可能导致食欲降低，列举如下：(一)、感染(急性或慢性感染皆有可能造成食欲降低)1.病毒感染，2.败血症;(二)、口腔问题1.鹅口疮，2.鼻咽炎，3.咽峡炎，4.疱疹性齿龈口舌炎，5.黏膜受伤，6.长牙不适;(三)、肠胃道问题(四)、心脏病(五)、肾脏病(六)、贫血在测量阶段需要记录进食状况，以便于连续观察。
食欲降低临床评估上营养师通常会详细的询问病史，包括父母亲心中所期待的喂食行为等，有时也会要求父母亲，做一个星期左右的小孩食物进食纪录，这样可以帮忙约略了解此小孩的平日食物需求量。此外，详细的身体检查也是必要的，藉此可以发现急性或慢性疾病的发生，也可以藉由身高体重的测量及身高体重生长表，了解此儿童生长的趋势及型态。造成食欲不振的原因很多，父母除了了解有否生病的可能，与营养师、医师讨论且进一步治疗之外，也要了解正常儿童生理性食欲降低的情形，并创造良好的用餐环境及喂食技巧。
三、分析阶段(A)：针对测量的结果，看其最可能的原因，主要是饮食、心理、喂养方式的问题了。当排除上述疾病原因以后，营养师需要考虑的就是儿童产生食欲不振现象时，应提醒先注意是否有以下的情况发生：1、疾病和微量元素缺乏，儿童可能因为身体不舒服、口腔疾病、缺锌等导致食欲不振。
2、不良习惯和饮食安排，平时已养成吃零食习惯，对吃饭感到没有滋味。点心的给予方式不适当，用餐的时间不规律，饭前饮用过多的牛奶、果汁等饮料，都会让儿童吃饭的时候食欲不振。
3、咀嚼能力不足，辅食添加不合理，有的孩子从小没有锻炼咀嚼，吃什么都囫囵吞下，碰到稍硬的食物，不是吐出就是含在嘴里。父母为了让孩子将食物咽下，就给喂大量汤水，冲淡了胃酸。久而久之孩子食欲减退。
4、身体、情绪不佳，如果儿童的活动量不够，食物尚未完全消化，没有饥饿感。儿童过于疲劳或过度兴奋，吃饭时想睡觉或无心吃饭，影响食欲。
5、不当的养育方法，养育的方法是否恰当，是否有过分娇宠、放任的情形?用餐时母亲有没有过度地强迫幼儿用餐?有没有给幼儿制造一个愉快的用餐气氛?
四、改进阶段(I)：给出营养处方，改善孩子食欲从五方面入手：(一)人(二)事(三)物(四)补(五)健
五、控制阶段(C)：
(一)帮助小儿养成良好的饮食习惯是改善食欲不振的关键，家长对小儿摄食力求规律，尽量少食零食，尤其在饭前更应控制。少饮、少吃高糖、高蛋白含量的饮料、食品。对冰棍、冰淇淋等一些冷冻食品要严格控制。多食用新鲜蔬菜，以保证各种营养素的供给。
(二)太凉、太补、太刺激食物不宜多吃，改善幼儿食欲不振，除了以上饮食上调理外，平日应需注意，如食物的选择、六大类营养均衡，在食物的烹调上宜多变化、用色泽鲜亮，或可爱的盘饰挑逗食欲;量不宜多，且定时三餐或点心。 -
第6题：
由于小俊的父母长年在深圳打工，从小小俊和爷爷奶奶一起生活，平时小俊的母亲和奶奶的关系不好，因此父母很少打电话回家过问他的生活及学习情况。如今爷爷奶奶年事已高，无力管教小俊，最近村里开了网吧，小俊迷上了网络游戏，经常玩游戏忘记回家。造成小俊上述行为的主要家庭原因是（）。
- A、爷爷奶奶过于溺爱
- B、家长疏于管教
- C、家庭条件不好
- D、母亲和奶奶关系不好
正确答案:B -
第7题：
下列家庭教育中，哪些做法不大合理（）。
- A、尽量满足孩子的一切要求
- B、父母教育方法和爷爷奶奶的教育方法出现冲突是以爷爷奶奶的观念为准
- C、家庭教育的创设尽量考虑儿童身心发展的需求
- D、成人不用太多考虑自己在孩子面前的一言一行
正确答案:A,B,D -
第8题：
以下哪种情形不属于《反家庭暴力法》的适用范围？（）
- A、由于甲女未婚生子，其邻居李某长期对其进行谩骂和侮辱
- B、由于乙女想要和男朋友私奔，其父母对其限制人身自由，并偶尔进行打骂
- C、由于丙男妻子的家庭条件优越于他，所以其妻子总是盛气凌人，不仅谩骂，而且有时还对其进行殴打
正确答案:A -
第9题：
问答题有一个男性青年，特别喜欢吃皮蛋，最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状，排除生物性食物中毒，请营养师做出怎样的诊断和营养治疗计划?正确答案： 诊断：吃皮蛋造成的铅中毒，所有的症状都是铅中毒的表现。
营养治疗计划：膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。适量补充维生素C，不仅可补足铅造成的维生素C耗损，减缓铅中毒症状，维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素C还直接或间接参与解毒过程，促进铅的排出。适量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作用，补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等，对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。
适当吃些驱铅食物，很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素C，可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合，促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中，因此，铅接触人群应多食用水果蔬菜。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题下列家庭教育中，哪些做法不大合理（）。A尽量满足孩子的一切要求
B父母教育方法和爷爷奶奶的教育方法出现冲突是以爷爷奶奶的观念为准
C家庭教育的创设尽量考虑儿童身心发展的需求
D成人不用太多考虑自己在孩子面前的一言一行
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题营养师在进行营养咨询时，应该（）。A知道什么就向咨询者介绍什么
B书上怎么说就怎么介绍
C结合咨询者的具体情况进行指导
D尽量向咨询者介绍药物和保健品
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题失去了父母亲的小雨和爷爷奶奶相依为命。这样的三口之家，属于（）A核心家庭
B主干家庭
C联合家庭
D其他家庭
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
由于父母长年在深圳打工，从小小俊和爷爷奶奶一起生活，平时小俊的母亲和奶奶的关系不好，因此父母很少打电话回家过问他的生活及学习情况。如今爷爷奶奶年事已高，无力管教小俊，最近村里开了网吧，小俊迷上了网络游戏，经常玩游戏忘记回家。造成小俊上述行为的主要家庭原因是（ ）。A.爷爷奶奶过于溺爱
B.家长疏于管教
C.家庭条件不好
D.母亲和奶奶关系不好答案：B解析：小俊的父母很少打电话过问他的学习生活情况，而爷爷奶奶由于年事已高也无力管教，家长的长期疏于管教导致了小俊的自制能力差，玩网络游戏忘记回家，这种家庭教养模式为明显的放任型。因此，造成小俊出现这种情况的主要家庭原因是家长疏于管教。 -
第14题：
小志从小跟着爷爷奶奶在农村老家生活，他的父母长期在外地打工。今年春节之后，父母带着小志一起到他们工作的城市，小志进入当地公办小学上学。最近小志的老师向社会工作者反映小志学习跟不上，经常不能完成作业。如果采用生态系统理论进行分析，社会工作者应该关注( )。A.小志的家庭情况以及他与家人的关系
B.小志所在的社区是否有可以利用的资源
C.小志的校园生活以及他与老师同学的关系
D.小志到新学校之后为了适应新环境所做的努力
E.小志早年与父母长期分离的经历对他的负面影响答案：A,B,C解析：生态系统理论的主要观点可以由以下核心概念来阐释： ①生命周期，是指用时间线方法重现影响个人发展的相关社会结构和生活事件的意义。 ②人际关联，是指个人拥有与他人联结而建立关系的能力。这种关联能力的发展始于亲子间照顾关系的建立，并由此在未来生命周期中发展出各种互惠的照顾关系。 ③胜任能力，是指通过个人与环境间的成功交流经验，建立个人有效掌控环境的能力。胜任能力包括自我效能感、建立有效人际关系的能力、信心信念、动员环境资源和社会支持的能力。 ④角色表现，是指对个人在社会层面的一种互惠性的社会期待，是个人参与社会的媒介，但是却受到个人感受、情感、知觉和信念的影响。 ⑤生态地位，是指个人所在某种环境区域的特征，特别指有利于或不利于特定发展任务的环境因素。这个概念的意义不在于为个人进行社会分类，而是为了了解形成个人目前处境的发展历程。 ⑥适应力，是指个人在与环境的交流过程中，个人与环境间相互影响和回应以达到最佳调和度。从生态观点来看，适应良好是二者间成功互惠的结果，而适应不良则是个人的需求与环境所能提供的资源、社会支持之间无法匹配调和的结果。题中，采用生态系统理论进行分析，应该关注小志的家庭情况以及他与家人的关系、小志所在的社区是否有可以利用的资源和小志的校园生活以及他与老师同学的关系。 -
第15题：
小明从小由爷爷奶奶照顾，爷爷奶奶过世后，父母将小明接到身边。但小明的父母发现，小明一点儿也不听话，父母交代的事情总是不做或者应付着做。但在学校，小明却是一个很乖的孩子，与同学十分友好。小明的父母感到很奇怪，于是与社会工作者联系，社会工作者决定为小明和他的父母开展改善亲子关系的服务，其中宜开展的是()。A.家庭行为学习
B.家庭照顾技巧
C.家庭心理健康教育
D.家庭支持答案：B解析：本题考查的是家庭中亲子关系的改善方法。家庭照顾技巧训练是根据行为学习理论的原理设计的，针对家庭中的父母．尤其是那些与孩子沟通交流中感到困难的家长。它要求社会工作者首先明确父母和孩子沟通交流中的具体问题，把问题变成可以观察、测量的行为表现；然后，设计和尝试新的行为，测试新的行为带来的效果，并且根据行为的效果坚持或者调整新的行为，这样．就能帮助父母学习更有效的方式与孩子互动，增进父母与孩子之间的沟通交流。题月中，小明的父母在与小明的交流中，产生交流不畅的问题，所以，需要运用提供家庭照顾技巧的方法，帮助小明的父母学习更好地与小明互动、交流的方式，改变目前的状态。 -
第16题：
非常态家庭包括三种情况分别是（）。
- A、流动人口家庭
- B、父母或其中一方由于疾病、天灾等因素去世的缺损家庭
- C、有继父（母）及收养关系的家庭
- D、缺少爷爷奶奶的家庭
- E、父母曾有过离婚史的离异家庭
- F、移民或者侨居的家庭
正确答案:A,B,D -
第17题：
营养师在进行营养咨询时，应该（）。
- A、知道什么就向咨询者介绍什么
- B、书上怎么说就怎么介绍
- C、结合咨询者的具体情况进行指导
- D、尽量向咨询者介绍药物和保健品
正确答案:C -
第18题：
一个男性，特别喜欢吃皮蛋，最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状，排除生物性食物中毒，请营养师做出怎样的诊断和营养治疗计划？
正确答案: 诊断：吃皮蛋造成的铅中毒，所有的症状都是铅中毒的表现。营养治疗计划：
1．膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。
2．在膳食调配时应该选择富含维生素的食物，尤其是维生素Ｃ较为重要。适量补充维生素Ｃ，不仅可补足铅造成的维生素Ｃ耗损，减缓铅中毒症状，维生素Ｃ还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素Ｃ还直接或间接参与解毒过程，促进铅的排出。适量补充维生素Ｅ可以抵抗铅引起的过氧化作用，补充维生素Ｄ则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素Ｂ１、Ｂ２、Ｂ６、Ｂ１２和叶酸等，对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。
3．适当吃些驱铅食物，很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素Ｃ，可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合，促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中，因此，铅接触人群应多食用水果蔬菜。 -
第19题：
失去了父母亲的小雨和爷爷奶奶相依为命。这样的三口之家，属于（）
- A、核心家庭
- B、主干家庭
- C、联合家庭
- D、其他家庭
正确答案:C -
第20题：
问答题在南方的某个城市的城乡结合部，有一个中产家庭里有一个2岁多的小男孩，由于家庭条件优越，父母长期在外，爷爷、奶奶十分娇惯，零食不断，而且经常吃保健品和补品，最近出现纳差，消瘦，家长主诉：患儿近段时间以来食欲减退，给他吃得稍微多一点就呕吐。请问营养师您如何采用DMAIC法进行营养咨询和指导?正确答案： 一、定义阶段(D)：一般医学上把食量比平时减少2/3以上，且维持较长阶段的现象称为食欲不振。以往所吃的食物量减少或不感兴趣，称为食欲减退。另外值得一提的是：有些“食欲不振”是小儿进食量与父母期望的进食量有差异，而被误认为是食欲不振。其次孩子的食欲并不稳定。儿童的食欲有时可周期性轻度增减，这些多为正常的生理现象，不必担心。当然一些家长不注重烹调手段，造成儿童饮食单一，使孩子对喜爱的食物失去兴趣。生活中的种种因素经常影响到食欲。在没有情绪不佳、健康状态良好的情况下，不需要过于介意。
二、测量阶段(M)：就是对孩子的各种原因造成的食欲不振进行测评，看哪种原因是最直接的影响。仍然是需要界定是否属于病理性原因造成的食欲降低。分辨其是生理性的食欲降低或是由疾病原因所造成。临床上，几乎所有的疾病，无论是急性或慢性，皆有可能导致食欲降低，列举如下：(一)、感染(急性或慢性感染皆有可能造成食欲降低)1.病毒感染，2.败血症;(二)、口腔问题1.鹅口疮，2.鼻咽炎，3.咽峡炎，4.疱疹性齿龈口舌炎，5.黏膜受伤，6.长牙不适;(三)、肠胃道问题(四)、心脏病(五)、肾脏病(六)、贫血在测量阶段需要记录进食状况，以便于连续观察。
食欲降低临床评估上营养师通常会详细的询问病史，包括父母亲心中所期待的喂食行为等，有时也会要求父母亲，做一个星期左右的小孩食物进食纪录，这样可以帮忙约略了解此小孩的平日食物需求量。此外，详细的身体检查也是必要的，藉此可以发现急性或慢性疾病的发生，也可以藉由身高体重的测量及身高体重生长表，了解此儿童生长的趋势及型态。造成食欲不振的原因很多，父母除了了解有否生病的可能，与营养师、医师讨论且进一步治疗之外，也要了解正常儿童生理性食欲降低的情形，并创造良好的用餐环境及喂食技巧。
三、分析阶段(A)：针对测量的结果，看其最可能的原因，主要是饮食、心理、喂养方式的问题了。当排除上述疾病原因以后，营养师需要考虑的就是儿童产生食欲不振现象时，应提醒先注意是否有以下的情况发生：1、疾病和微量元素缺乏，儿童可能因为身体不舒服、口腔疾病、缺锌等导致食欲不振。
2、不良习惯和饮食安排，平时已养成吃零食习惯，对吃饭感到没有滋味。点心的给予方式不适当，用餐的时间不规律，饭前饮用过多的牛奶、果汁等饮料，都会让儿童吃饭的时候食欲不振。
3、咀嚼能力不足，辅食添加不合理，有的孩子从小没有锻炼咀嚼，吃什么都囫囵吞下，碰到稍硬的食物，不是吐出就是含在嘴里。父母为了让孩子将食物咽下，就给喂大量汤水，冲淡了胃酸。久而久之孩子食欲减退。
4、身体、情绪不佳，如果儿童的活动量不够，食物尚未完全消化，没有饥饿感。儿童过于疲劳或过度兴奋，吃饭时想睡觉或无心吃饭，影响食欲。
5、不当的养育方法，养育的方法是否恰当，是否有过分娇宠、放任的情形?用餐时母亲有没有过度地强迫幼儿用餐?有没有给幼儿制造一个愉快的用餐气氛?
四、改进阶段(I)：给出营养处方，改善孩子食欲从五方面入手：(一)人(二)事(三)物(四)补(五)健
五、控制阶段(C)：
(一)帮助小儿养成良好的饮食习惯是改善食欲不振的关键，家长对小儿摄食力求规律，尽量少食零食，尤其在饭前更应控制。少饮、少吃高糖、高蛋白含量的饮料、食品。对冰棍、冰淇淋等一些冷冻食品要严格控制。多食用新鲜蔬菜，以保证各种营养素的供给。
(二)太凉、太补、太刺激食物不宜多吃，改善幼儿食欲不振，除了以上饮食上调理外，平日应需注意，如食物的选择、六大类营养均衡，在食物的烹调上宜多变化、用色泽鲜亮，或可爱的盘饰挑逗食欲;量不宜多，且定时三餐或点心。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题小庆家庭经济困难，父母长年在外打工，很少与家里联系。小庆的母亲和奶奶有矛盾，关系很僵。小庆和爷爷奶奶一起生活，爷爷奶奶年事已高，无力管教小庆的学习。小庆最近迷上了网络游戏，常常彻夜不归。造成小庆上述行为的主要家庭原因是（ ）。（2010年真题）A家长疏于管教
B婆媳关系不佳
C经济状况不好
D隔代关系疏离
正确答案： C解析：
在放任型的家庭教养模式中，家长既缺少爱心、耐心，也缺乏责任感，对孩子放任自流。孩子由于得不到必要指导和正常约束，会形成缺乏自信、自制力差、不负责任、情绪波动异常、待人处事具有攻击性、易受诱惑、做事权宜敷衍、缺乏理想等心理倾向。题中，由于爷爷奶奶年事已高，无力管教小庆的学习，长期的疏于管教导致了小庆自制能力差，迷上网络游戏。 -
第22题：
单选题由于小俊的父母长年在深圳打工，从小小俊和爷爷奶奶一起生活，平时小俊的母亲和奶奶的关系不好，因此父母很少打电话回家过问他的生活及学习情况。如今爷爷奶奶年事已高，无力管教小俊，最近村里开了网吧，小俊迷上了网络游戏，经常玩游戏忘记回家。造成小俊上述行为的主要家庭原因是（）。A爷爷奶奶过于溺爱
B家长疏于管教
C家庭条件不好
D母亲和奶奶关系不好
正确答案： B解析： 小俊的父母很少打电话过问他的学习生活情况，而爷爷奶奶由于年事已高也无力管教，家长的长期疏于管教导致了小俊的自制能力差，玩网络游戏忘记回家，这种家庭教养模式为明显的放任型。因此，造成小俊出现这种情况的主要家庭原因是家长疏于管教。 -
第23题：
多选题小志从小跟着爷爷奶奶在农村生活，他的父母长期在外地打工。今年春节之后，父母带着小志一起到他们工作的城市，小志进入当地公办小学上学。最近，小志的老师向社会工作者反映小志学习跟不上，经常不能完成作业。如果采用生态系统理论进行分析，社会工作者应该关注（）。A小志的家庭情况以及他与家人的关系
B小志所在的社区是否有可以利用的资源
C小志的校园生活以及他与老师同学的关系
D小志到新学校之后为了适应新环境所做的努力
E小志早年与父母长期分离的经历对他的父母影响
正确答案： C,B解析： 生态系统理论。