简述心脏按压的正确技术。

题目

简述心脏按压的正确技术。


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  • 第1题:

    简述胸外心脏按压目的。


    正确答案:胸外心脏按压是建立人工循环的主要方法,胸外按压时,血流产生的原理主要是基于胸泵机制及心泵机制,通过胸外按压可维持一定的血液流动,配合人工呼吸可为心脏和脑等重要器官提供一定的含氧的血流,为进一步救治创造条件。

  • 第2题:

    简述心脏按压有效的指征


    正确答案:1、可触到大动脉搏动;
    2、收缩压 60mmHg;
    3、口唇、甲床、颜面色泽转红;
    4、瞳孔由大变小,对光反射恢复;
    5、自主呼吸恢复。

  • 第3题:

    简述胸外心脏按压的注意事项。


    正确答案:(1)按压部位要准确;
    (2)按压力要均匀适度;
    (3)按压姿势要正确;
    (4)患者头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管,也可防止因头部高于心脏水平而影响血流;
    (5)心脏按压必须同时配合人工呼吸;
    (6)双人CPR时,一人实施胸外心脏按压,另一人进行人工通气,保持气道通畅,并监测颈动脉搏动,评价按压效果;
    (7)按压期间,密切观察病情,判断效果。

  • 第4题:

    简述胸外心脏按压的正确操作及常见的错误操作。


    正确答案: 1.按压时的正确操作术者的手掌根部贴近胸骨,另一只手掌压在术者的手背上,双手指交叉,上面的手指将下面的手指提起以防按压时手指按压在胸壁上,引起肋骨骨折。
    2.错误操作
    (1)定位不当:正确位置应按压在胸骨正中线剑突上二横指,若按压部位偏下,易使剑突折断而使肝破裂;
    (2)按压用力不垂直;尤其是摇摆式按压不仅无效,更易出现肋软骨骨折等严重并发症;
    (3)按压时术者双臂屈曲用力不当,致使按压深度不够;
    (4)放松时术者手掌根部离开胸骨定位点,或是未能充分放松,致使胸部仍承受足够的压力,使血液难以回到心脏。

  • 第5题:

    简述胸部按压的技术要点。


    正确答案:胸部按压的技术要点包括:(1)按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。(2)操作方法为:左手的掌根放在胸骨中下1/3处,右手掌根重叠放于左手手背上,手指翘起脱离胸壁,双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直,用力向下按压。(3)按压时要有一定的力度(深度4~5cm),且每次要在胸廓完全回缩后再行下一次按压。(4)按压和放松的时间要均等。(5)按压速率为100次/分。(6)胸部按压与吹气的比例为30:2,即30次按压后给予2次人工呼吸。无论单人或双人操作,均按该比率。(7)持续不间断的按压能提高主动脉平均压,并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。操作中应尽量减少按压间断的次数。以30次按压加2次人工呼吸为1个周期,每5个周期判断脉搏1次(或每2min检查心电监测1次)。

  • 第6题:

    简述胸外心脏按压的机制。


    正确答案:胸外心脏按压的机制常用"胸泵"机制和"心泵"机制来解释:(1)"胸泵"机制:是指胸外心脏按压时胸膜腔内压增高,胸内大血管、左心室等受到基本相同的胸膜腔内压而将血液挤出。因胸腔入口处大静脉的压陷与颈静脉瓣的作用阻止了血液的反流,加之动脉壁较静脉为厚、管腔相对较小,抗血管萎陷的能力大于静脉,因而保持开放,按压时血液只能从动脉向前流动,主动脉压明显增高,推动血液向胸膜腔外大动脉流动。按压放松时,胸膜腔内压回复到按压前,静脉受压松解而管腔开放,体循环血液又可从静脉返回心脏,但动脉血受主动脉瓣的阻挡不能回心,部分流入冠状动脉保持心脏供血。(2)"心泵"机制:是指胸外心脏按压的压力施于心脏,将心脏压向坚硬的脊柱,使心脏内血液被排出而流向动脉,按压松弛后,心脏在恢复原状时将静脉血被动吸回心脏。胸外心脏按压时,二尖瓣和三尖瓣关闭,主动脉瓣开放,放松时则二尖瓣和三尖瓣开放,主动脉瓣关闭,从而使血液正向流动。