患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）A、切开引流，为彻底引流，负压越大越好B、高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱C、大量灌洗时应适当补充白蛋白D、引流液做细菌培养，调整抗生素使用E、使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症

题目

患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）

  • A、切开引流，为彻底引流，负压越大越好
  • B、高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
  • C、大量灌洗时应适当补充白蛋白
  • D、引流液做细菌培养，调整抗生素使用
  • E、使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症
相似考题

1.患者，男性，37岁。4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流和灌注处理描述不当的是A、切开引流，为彻底引流，负压越大越好B、高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱C、大量灌洗时应适当补充白蛋白D、引流液做细菌培养，调整抗生素使用E、使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症

2.男性,32 岁,患有急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿,下列说法不正确的是()A 必须手术治疗B 给予抗生素C 让患者充分休息D 补充水分及电解质E 可切开引流

3.腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3 cm×4 cm×3 cm。对该诊断最为重要的临床表现是A、下腹压痛及反跳痛B、直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感C、直肠指诊，指套上有血及脓液D、里急后重感E、尿频、尿痛该患者可能的诊断是A、急性盆腔炎B、急性胆囊炎C、肝脓肿D、盆腔脓肿E、子宫肌瘤最佳处理为A、会阴部理疗B、温盐水保留灌肠C、再次经腹手术脓肿切开引流D、经麦式切口行腹腔引流E、经直肠前臂穿刺后引流切开

4.对化脓性关节炎患者进行局部灌洗的护理，正确的是A．引流瓶低于床面20 cmB．术后12～24小时内应慢速滴入C．冲洗液为含抗生素的生理盐水D．引流管的滴入管应高于床面1 cmE．引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管．

更多“患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）A、切开引流，为彻底引流，负压越大越好B、高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱C、大量灌洗时应适当补充白蛋白D、引流液做细菌培养，调整抗生素使用E、使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症”相关问题

  • 第1题：

    关于阿米巴性肝脓肿的描述，错误的是

    A、手术切开排脓应采用持续负压闭式引流

    B、合并细菌感染者尽早使用抗生素

    C、应尽早行经皮肝穿刺置管引流术

    D、全身营养支持治疗

    E、主要采用抗阿米巴药物治疗


    参考答案：C

  • 第2题：

    急性胰腺炎手术术后护理不妥的是

    A、留置腹腔冲洗双套管负压吸引

    B、引流液开始可含有小血块和坏死组织

    C、双套管堵塞时严禁冲洗

    D、定时更换引流瓶，注意无菌操作

    E、引流液减少提示病情好转


    参考答案：CE

  • 第3题：

    下列不属于瘘口负压引流管的护理内容是

    A、冲洗液为高渗溶液

    B、根据瘘口情况选择合适的引流管

    C、根据肠液黏稠度、流出量调节负压大小

    D、观察记录冲洗液量

    E、保持引流管通畅


    参考答案：A

  • 第4题：

    共用题干
    男性，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm*4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液。

    如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是
    A:进入脓腔分离时，不要破坏粘连层
    B:切开引流同时应用有效抗生素
    C:选择合理切口，显露充分
    D:吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流
    E:麻醉效果良好，便于操作

    答案：A
    解析：
    本病为膈下脓肿，在行切开引流术时，脓肿周围一般都有粘连，只要不分破粘连，脓液不会流入腹腔或扩散。继发性腹膜炎（又称化脓性腹膜炎），因多数为混合性感染，致病菌主要为大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌。第三代头孢菌素足以杀死大肠埃希菌，而无耐药性。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，45岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。

    2周后患者行胰腺坏死组织清除术，术后置腹腔双套管持续灌洗引流，此时正确的护理措施是
    A:主动引流，应注意保持引流通畅
    B:平卧位，以避免渗液蔓延扩散
    C:每次灌入冲洗液2500ml左右，保留时间宜长有利于稀释后吸除
    D:持续灌洗，负压吸引
    E:间断灌洗，主动引流，适当使用抗生素

    答案：D
    解析：
    1,出血坏死性胰腺炎时，胰液大量渗出，致使腹液中含有大量胰酶，通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊。故选D。2,急性坏死性胰腺炎最常见最危险的并发症是休克。故选C。3,手术引流后因坏死组织及毒性物质不能完全清除，根据治疗原则手术后应持续腹腔灌洗以清除腹腔内对全身有影响的有毒物质，以利于治疗。腹腔双套管持续灌洗引流的患者，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸引，有效控制腹腔感染，故A主动引流不对，E间断灌洗不对；在灌洗过程中，应取半卧位以利于引流，故B不对；每次灌入1000～1500ml，注入量大时加重呼吸困难，故C不对；因此正确答案为D。4,对于急性坏死性胰腺炎继发胰腺外分泌功能不足的患者，应戒烟戒酒，不要暴饮暴食，故B不对；少进食脂肪，故D不对；多进食蛋白质、糖类和蔬菜水果，少食多餐，故A不对；必要时加用各种胰酶而非必需，故C描述不确切；因此答案为E。

  • 第6题：

    关于葡萄糖的描述，正确的是

    A. 长期大量使用应注意监测电解质紊乱
    B. 长期单纯补充容易导致低钾、低钠和低磷血症
    C. 高血糖非酮症性高渗状态者禁用
    D. 分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖
    E. 儿童及老年患者补液速度不宜过快

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症，长期大量应用葡萄糖应注意监测电解质紊乱；对糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者(避免口服)、高血糖非酮症性高渗状态者禁用；分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖；儿童及老年患者补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。故答案选ABCDE。

  • 第7题：

    化脓性关节炎病人进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是（）。

    • A、引流瓶低于床面20cm
    • B、术后12～24小时内应慢速滴入
    • C、冲洗液为含抗生素的生理盐水
    • D、引流管的滴入管应高于床面1m
    • E、引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）

    • A、切开引流，为彻底引流，负压越大越好
    • B、高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱
    • C、大量灌洗时应适当补充白蛋白
    • D、引流液做细菌培养，调整抗生素使用
    • E、使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男，30岁，因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎，术后形成盆腔脓肿，除应用抗生素和支持治疗外还应作（　）

    • A、温盐水保留灌肠
    • B、腹腔穿刺引流
    • C、经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流
    • D、再次经腹手术脓肿引流
    • E、经麦氏切口行腹腔引流

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。目前首要的处理是（）
    A

    抗生素治疗

    B

    切开引流

    C

    退热

    D

    穿刺引流

    E

    避免手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。 最佳处理为（）
    A

    会阴部理疗

    B

    温盐水保留灌肠

    C

    再次经腹手术脓肿切开引流

    D

    经麦式切口行腹腔引流

    E

    经直肠前臂穿刺后引流切开


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于脓肿切开引流的指征正确的是（　　）。
    A

    只有在出现波动感后才能切开引流

    B

    结核性淋巴结炎应早期切开引流

    C

    抗生素治疗无效且中毒症状明显时应切开引流

    D

    儿童颌周多间隙感染即使影响呼吸也应尽量避免切开

    E

    局部压痛明显凹陷性水肿但穿刺无脓液时不应切开


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肠瘘病人行负压引流护理正确的是

    A、引流管的顶端应放置在肠腔内

    B、负压越大越好，以免引流不畅

    C、冲洗液以蒸馏水为好

    D、冲洗速度越快，冲得越干净

    E、一般每天的冲洗量为2000～4000ml左右


    参考答案：E

  • 第14题：

    化脓性关节炎患者进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是

    A、引流瓶低于床面20cm

    B、术后12~24小时内应慢速滴入

    C、冲洗液为含抗生素的生理盐水

    D、引流管的滴入管应高于床面1m

    E、引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者男，52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是

    A、灌洗液滴入过程中避免空气进入

    B、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗

    C、保护引流管周围皮肤

    D、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗

    E、维持引流管内一定负压


    参考答案：B

  • 第16题：

    关于脓肿切开引流的指征正确的是

    A.只有在出现波动感后才能切开引流
    B.结核性淋巴结炎应早期切开引流
    C.抗生素治疗无效且中毒症状明显时应切开引流
    D.儿童颌周多间隙感染即使影响呼吸也应尽量避免切开
    E.局部压痛明显的凹陷性水肿，但穿刺无脓液时不应切开

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者男，32岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施错误的是

    A.每日多次冲洗脓腔
    B.脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
    C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
    D.置患者于半卧位以利引流
    E.每日更换引流瓶

    答案：B
    解析：
    肝脓肿术后，用引流管护理时应注意：①妥善固定引流管；②病人置于半卧位，以利于引流和呼吸；③严格遵守无菌原则，每天用生理盐水多次或是持续冲洗脓腔；④每天更换引流瓶；⑤当脓腔引流液少于10ml时，可拔管，之后改为凡士林纱布引流，适时换药，直至脓腔愈合。因此选B。解题关键：拔管指征是：脓腔引流液少于10ml时。

  • 第18题：

    男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。目前首要的处理是（）。

    • A、抗生素治疗
    • B、切开引流
    • C、退热
    • D、穿刺引流
    • E、避免手术治疗

    正确答案:A

  • 第19题：

    腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。 最佳处理为（）

    • A、会阴部理疗
    • B、温盐水保留灌肠
    • C、再次经腹手术脓肿切开引流
    • D、经麦式切口行腹腔引流
    • E、经直肠前臂穿刺后引流切开

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，男，32岁，高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的（）。

    • A、每日多次冲洗脓腔
    • B、脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
    • C、拔除引流管后改为凡士林纱布引流
    • D、置患者于半卧位以利引流
    • E、每日更换引流瓶

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，男，52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施哪项不正确（）。

    • A、灌洗液滴入过程中避免空气进入
    • B、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗
    • C、保护引流管周围皮肤
    • D、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗
    • E、维持引流管内一定负压

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）
    A

    切开引流，为彻底引流，负压越大越好

    B

    高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱

    C

    大量灌洗时应适当补充白蛋白

    D

    引流液做细菌培养，调整抗生素使用

    E

    使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症


    正确答案： C
    解析： 对腹腔灌洗时应注意保持导管通畅和适当负压，谨防灌洗导管相关性脏器损伤；使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症；高渗性灌洗液可导致腹腔渗液增加和水、电解质紊乱；大量灌洗时可引起白蛋白丢失，应适当补充白蛋白。

  • 第23题：

    单选题
    如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是（　　）。
    A

    进入脓腔分离时，不要破坏粘连层

    B

    切开引流同时应用有效抗生素

    C

    选择合理切口，显露充分

    D

    吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流

    E

    麻醉效果良好，便于操作


    正确答案： B
    解析：
    肝右叶上、肝右叶下位置靠前及膈左下靠前的脓肿选择切开引流术。切开脓腔，用手指探查脓腔，分开间隔，吸净脓液，置入多孔引流管或双套管引流管，并用负压吸引，可防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎。

  • 第24题：

    多选题
    急性胰腺炎手术术后护理不妥的是（）
    A

    留置腹腔冲洗双套管负压吸引

    B

    引流液开始可含有小血块和坏死组织

    C

    双套管堵塞时严禁冲洗

    D

    定时更换引流瓶，注意无菌操作

    E

    引流液减少提示病情好转


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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