玻璃体炎采用玻璃体切割术进行治疗的优点包括（）A、直接去除病原B、恢复屈光间质透明性C、直接玻璃体腔注药D、获取标本进行培养及药敏试验E、同时处理视网膜异常或取出异物

题目

玻璃体炎采用玻璃体切割术进行治疗的优点包括（）

  • A、直接去除病原
  • B、恢复屈光间质透明性
  • C、直接玻璃体腔注药
  • D、获取标本进行培养及药敏试验
  • E、同时处理视网膜异常或取出异物
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1.玻璃体切割治疗眼内炎的目的错误的是()A.切除病原体B.清除炎性物质C.检查病原体D.便于植入硅油E.便于玻璃体腔注药药物弥散

2.外伤性眼内炎的处理错误的是( )A．应注意排除眼内残留微小异物B．尽早抽取房水或玻璃体进行细菌及真菌培养C．万古霉素1mg玻璃体腔内注射，效果不佳时尽早行玻璃体切割术D．反复多次行前房冲洗术E．可联合全身应用广谱抗生素

3.特发性黄斑裂孔Ⅱ期，应选择A.局部硅压术B.局部硅压联合环扎术C.玻璃体切割术D.玻璃体切割术、内界膜剥除术E.玻璃体切割术联合巩膜扣带术

4.高度近视并发黄斑区出血的治疗措施不包括()。A.口服促进出血吸收的药物B.玻璃体切割术C.光动力治疗D.玻璃体腔注射抗新生血管药物

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  • 第1题：

    化脓性眼内炎的治疗应当首选

    A.玻璃体切割
    B.玻璃体注射
    C.大剂量皮质类固醇
    D.大剂量抗生素

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    化脓性眼内炎的治疗应当首选

    • A、大剂量抗生素
    • B、大剂量皮质类固醇
    • C、玻璃体切割
    • D、玻璃体注射

    正确答案:A

  • 第3题：

    试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。


    正确答案:(1)玻璃体切割术适应证：
    ①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
    ②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
    (2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。

  • 第4题：

    玻璃体切割术有哪些并发症，如何预防和处理？


    正确答案: 玻璃体切割术有时会产生一些并发症，因此对手术所产生的并发症要进行预防，如果发生，要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些。
    （1）角膜水肿：常发生在糖尿病患者。因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低，若合并晶体切割更易发生，一般能自行消退。
    （2）白内障：糖尿病患者术后易发白内障，有时可同时摘除白内障。灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊，最好用谷胱甘肽-碳酸氢钠-林格氏液，切割头不要靠近晶体后囊或对着晶体后囊切割，以免造成外伤性白内障。
    （3）玻璃体嵌顿：玻璃体嵌顿于切口，可产生纤维血管膜，发生玻璃体牵引。因此应彻底清除切口可能存在的玻璃体。
    （4）玻璃体出血：术中术后都可引起。术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压，还可用水下电凝止血；术中术后对病变视网膜光凝可预防出血；术后出血大多能自行吸收，观察3～6个月不吸收者可再次手术。
    （5）青光眼：是术后常见并发症。若为一时性小梁水肿或炎症造成，药物能控制。若为血影细胞性青光眼，先用药物治疗，顽固病例可作前房冲洗。术后也可发生新生血管性青光眼，药物治疗一般无效，可试行滤过术或睫状体冷冻术。
    （6）视网膜裂孔或视网膜脱离：术中照明不良，或组织分辨不清，切割头直接吸引视网膜或牵拉与视网膜粘连的玻璃体条索时可能发生。故术时必须有良好的显微镜和接触镜，照明要充分，切割头必须锋利，不可牵拉条索。近视网膜切割时应用低吸力、高切割率。术时发现视网膜裂孔，用眼内激光作预防光凝。发生网膜脱离时可用眼内激光或冷凝封孔、玻璃体注气、巩膜外加压、环扎等方法处理。
    （7）眼内炎：较少见。按常规治疗。亦可再行玻璃体切割术。
    （8）交感性眼炎：与其他内眼手术发病率相当。对症治疗。
    （9）眼球萎缩：偶有发生。

  • 第5题：

    玻璃体炎采用玻璃体切割术进行治疗的优点包括（）

    • A、直接去除病原
    • B、恢复屈光间质透明性
    • C、直接玻璃体腔注药
    • D、获取标本进行培养及药敏试验
    • E、同时处理视网膜异常或取出异物

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    外伤性眼内炎的处理错误的是（）

    • A、应注意排除眼内残留微小异物
    • B、尽早抽取房水或玻璃体进行细菌及真菌培养
    • C、万古霉素1mg玻璃体腔内注射，效果不佳时尽早行玻璃体切割术
    • D、反复多次行前房冲洗术
    • E、可联合全身应用广谱抗生素

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。根据病人目前情况，你认为采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔
    A

    玻璃体切割术

    B

    视网膜激光光凝

    C

    裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术

    D

    玻璃体切割加激光光凝

    E

    玻璃体切割加视网膜光凝术

    F

    玻璃体切割加硅油注入术

    G

    眼内注气术

    H

    口服中草药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    年轻患者，孔源性视网膜脱离时间较长，检查：周边部圆形小裂孔，裂孔周围增殖较轻，存在视网膜下增殖，中度的玻璃体视网膜增殖（PVRC1），首选术式（）。
    A

    局部硅压术

    B

    局部硅压联合环扎术

    C

    玻璃体切割术

    D

    玻璃体切割术、内界膜剥除术

    E

    玻璃体切割术联合巩膜扣带术


    正确答案： A
    解析： 视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术，其手术适应证的选择历来存在争议，但总的原则是最小损伤化原则，即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1～2个象限，萎缩性裂孔较小无明显牵引者，一般只选择局部硅压术，术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者，裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康，视网膜下和表面均有增殖发生，严重程度不超过PVRC1者，一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难，视网膜下增殖取出并发症较多，因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变（PVRC2以上），一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述，玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式，其术后裂孔闭合率高，视觉功能恢复好。

  • 第9题：

    填空题
    通常中等量的玻璃体出血可在________个月内吸收，________个月以上不能吸收的玻璃体积血可行玻璃体切割术。

    正确答案： 3～6,3～6
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    玻璃体炎采用玻璃体切割术进行治疗的优点包括（）
    A

    直接去除病原

    B

    恢复屈光间质透明性

    C

    直接玻璃体腔注药

    D

    获取标本进行培养及药敏试验

    E

    同时处理视网膜异常或取出异物


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    外伤性眼内炎的治疗首选（）
    A

    糖皮质激素

    B

    充分散瞳

    C

    玻璃体内药物灌注

    D

    大剂量抗生素

    E

    玻璃体切割术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。

    正确答案： (1)玻璃体切割术适应证：
    ①眼前节玻璃体切割术适应证：白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
    ②眼后节段玻璃体切割术适应证：外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
    (2)玻璃体切割术禁忌证：角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    64岁，男性，白内障术后三天出现严重的眼痛、视力下降，畏光五小时。检查：视力：手动/6in，眼压27mmHg，结膜充血（+++），房水细胞（++++），前房积脓（3mm），PC-IOL位正，下方小梁网内残余皮质。最佳的治疗是（）

    • A、局部大量激素治疗减少眼内炎
    • B、立即行玻璃体切割去除残余的晶状体皮质
    • C、前房冲洗，玻璃体腔内注射抗生素
    • D、立即行玻璃体切割和玻璃体腔内注射抗生素
    • E、立即行眼球摘除术

    正确答案:C

  • 第14题：

    钝挫伤导致的玻璃体积血若________不吸收，则须行玻切术(玻璃体切割术)。


    正确答案:3个月

  • 第15题：

    以下说法错误的是（）。

    • A、玻璃体的屈光指数为1.336
    • B、玻璃体不完全后脱离时，残留玻璃体部分皮质于视网膜上，又称为玻璃体劈裂
    • C、高度近视患者玻璃体不完全后脱离时易引起视网膜裂孔形成和视网膜脱离发生
    • D、外伤后玻璃体大量积血可急诊行玻璃体切割术
    • E、玻切术中切除基底部玻璃体时应采用低负压高切速

    正确答案:D

  • 第16题：

    外伤性眼内炎的治疗首选（）

    • A、糖皮质激素
    • B、充分散瞳
    • C、玻璃体内药物灌注
    • D、大剂量抗生素
    • E、玻璃体切割术

    正确答案:D

  • 第17题：

    病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。根据病人目前情况，你认为采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔

    • A、玻璃体切割术
    • B、视网膜激光光凝
    • C、裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术
    • D、玻璃体切割加激光光凝
    • E、玻璃体切割加视网膜光凝术
    • F、玻璃体切割加硅油注入术
    • G、眼内注气术
    • H、口服中草药

    正确答案:C

  • 第18题：

    外伤性眼内炎需急诊进行以下处理，不包括（）

    • A、庆大霉素O.4mg或万古霉素1mg球内注射
    • B、抽取玻璃体进行细菌及真菌培养
    • C、必要时行玻璃体切割术
    • D、应用阿托品散瞳
    • E、急诊行前房灌洗术

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    特发性黄斑裂孔Ⅱ期，选择手术方式（）。
    A

    局部硅压术

    B

    局部硅压联合环扎术

    C

    玻璃体切割术

    D

    玻璃体切割术、内界膜剥除术

    E

    玻璃体切割术联合巩膜扣带术


    正确答案： A
    解析： 视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术，其手术适应证的选择历来存在争议，但总的原则是最小损伤化原则，即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1～2个象限，萎缩性裂孔较小无明显牵引者，一般只选择局部硅压术，术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者，裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康，视网膜下和表面均有增殖发生，严重程度不超过PVRC1者，一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难，视网膜下增殖取出并发症较多，因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变（PVRC2以上），一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述，玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式，其术后裂孔闭合率高，视觉功能恢复好。

  • 第20题：

    单选题
    化脓性眼内炎的治疗应当首选
    A

    大剂量抗生素

    B

    大剂量皮质类固醇

    C

    玻璃体切割

    D

    玻璃体注射


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    以下说法错误的是（）。
    A

    玻璃体的屈光指数为1.336

    B

    玻璃体不完全后脱离时，残留玻璃体部分皮质于视网膜上，又称为玻璃体劈裂

    C

    高度近视患者玻璃体不完全后脱离时易引起视网膜裂孔形成和视网膜脱离发生

    D

    外伤后玻璃体大量积血可急诊行玻璃体切割术

    E

    玻切术中切除基底部玻璃体时应采用低负压高切速


    正确答案： A
    解析： 外伤后玻璃体大量积血可在伤后2周左右行玻切术，此时玻璃后脱离较完全，利于手术操作和获得良好预后。

  • 第22题：

    单选题
    外伤性眼内炎需急诊进行以下处理，不包括（）
    A

    庆大霉素O.4mg或万古霉素1mg球内注射

    B

    抽取玻璃体进行细菌及真菌培养

    C

    必要时行玻璃体切割术

    D

    应用阿托品散瞳

    E

    急诊行前房灌洗术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    孔源性视网膜脱离时间短、范围局限、圆形萎缩性裂孔，视网膜活动度好，一般选择（）。
    A

    局部硅压术

    B

    局部硅压联合环扎术

    C

    玻璃体切割术

    D

    玻璃体切割术、内界膜剥除术

    E

    玻璃体切割术联合巩膜扣带术


    正确答案： C
    解析： 视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术，其手术适应证的选择历来存在争议，但总的原则是最小损伤化原则，即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1～2个象限，萎缩性裂孔较小无明显牵引者，一般只选择局部硅压术，术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者，裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康，视网膜下和表面均有增殖发生，严重程度不超过PVRC1者，一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难，视网膜下增殖取出并发症较多，因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变（PVRC2以上），一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述，玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式，其术后裂孔闭合率高，视觉功能恢复好。

  • 第24题：

    填空题
    钝挫伤导致的玻璃体积血若________不吸收，则须行玻切术(玻璃体切割术)。

    正确答案： 3个月
    解析： 暂无解析

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