男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、特异性心肌病

题目

男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是（）

  • A、扩张型心肌病
  • B、肥厚型心肌病
  • C、限制型心肌病
  • D、未定型心肌病
  • E、特异性心肌病
相似考题

1.男患者，65岁，高血压病10余年，左室肥大，下列症状中最能表明其左心功能不全的是A.心悸、气短、劳力性呼吸困难B.咳嗽、咳痰增多C.水冲脉D.夜间阵发性呼吸困难E.心律失常、房颤、房室传导阻滞

2.患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病

3.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、AVF、AVL导联有病理性O波。心导管检查示左室流出道与室腔间压差>20mmHg，Brockenbrottgh现象阳性。诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病

4.患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择A、常规心电图B、运动心电图C、心电向量图D、动态心电图E、超声心动图

更多“男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为

    A、左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩

    B、双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩

    C、右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩

    D、左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩

    E、不完全性左束支阻滞，室性期前收缩


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，46岁，因心悸，胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg。诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.限制型心肌病

    D.未定型心肌病

    E.特异性心肌病


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差> 200mmHg，Brockenbrough现象阳性。最可能的诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.限制型心肌病

    D.不定型心肌病

    E.特异型心肌病


    正确答案：B
    由于心肌肥厚、流出道狭窄可引起胸痛、劳力性呼吸困难，支持肥厚型心肌病诊断。肥厚型心肌病I、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联可有病理性Q波。进一步检查发现左室腔与流出道间压差>200mmHg及Brokenbrough现象均支持肥厚型心肌病的诊断。

  • 第4题：

    下述哪项是心力衰竭患者常见症状

    A. 劳力性呼吸困难
    B. 心悸
    C. 胸痛
    D. 水肿
    E. 以上全是

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，II、III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检査示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brocken brough现象阳性。诊断是
    A.扩张型心肌病
    B.肥厚型心肌病
    C.限制型心肌病
    D.未定型心肌病
    E.特异性心肌病


    答案：B
    解析：
    (B)肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚，常以室间隔肥厚为主,形成非对称性肥厚，心室腔变小，左心室舒张期顺应性下降，可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病人的症状、心电图和心导管检査结果均支持肥厚型心肌病的诊断。所以答案是B。

  • 第6题：

    男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值？（）

    • A、X线示左室增大
    • B、心电图有ST段下降和T波改变
    • C、冠状动脉造影
    • D、运动试验阳性
    • E、心超显示左室后壁运动减弱

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列哪一种检查最重要（　）

    • A、心脏B超
    • B、心电图
    • C、胸片
    • D、动态心电图
    • E、心向量图

    正确答案:A

  • 第8题：

    男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）

    • A、胸部X线摄片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、心脏核素检查
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是（）
    A

    扩张型心肌病

    B

    肥厚型心肌病

    C

    限制型心肌病

    D

    未定型心肌病

    E

    特异性心肌病


    正确答案： B
    解析： 肥厚型心肌病的患者可有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。心电图最常见的表现为左心室肥大，ST-T改变，病理性Q波可在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、VXB5.gif、V4导联上出现。心导管检查时，有梗阻者左心室腔与流出道间收缩压差>20mmHg。Brock-enbrough现象为梗阻性肥厚型心肌病的特异性表现。故选B。其他选项均不符合。

  • 第10题：

    单选题
    男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）
    A

    胸部X线摄片

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    心脏核素检查

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示，以下为该心电图的诊断，但应除外

    A、窦性心律

    B、非阵发性室性心动过速

    C、间歇性左束支阻滞

    D、室性期前收缩

    E、急性前间壁心肌缺血或梗死


    参考答案：B

  • 第12题：

    男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.限制型心肌病

    D.未定型心肌病

    E.特异性心肌病


    正确答案：B

  • 第13题：

    男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示：左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波．心导管检查示左心室腔与流出道间压差> 20mmH9，Brockenbrough现象阳性．诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.肥厚型心肌病

    C.限制型心肌病

    D.未定型心肌病

    E.特异性心肌病


    正确答案：B
    肥厚型心肌病临床表现为心悸、胸痛、运动呼吸困难，多数患者心电图Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有深而窄的病理性Q波(<0．04s)。Brockenbrough现象阳性是指，在室性期前收缩后第一个心搏心肌收缩力增强，左心室内压上升同时由于收缩力增强梗阻亦加重，所以主动脉内压反而降低，左心室腔与流出道之间存在一个压力阶差>20mmH9。Brockenbrough现象阳性对于肥厚型梗阻性心肌病有诊断意义。考点：肥厚型心肌病的诊断

  • 第14题：

    男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困 难数日就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差 200mmHg, Brockenbrough现象阳性。最可能的诊断是
    A.扩张型心肌病
    B.肥厚型心肌病
    C.限制型心肌病
    D.不定型心肌病
    E.特异型心肌病


    答案：B
    解析：
    由于心肌肥厚、流出道狭窄可引起胸痛、劳力性呼吸困难，支持肥厚型心肌病诊断。肥厚型心肌病I、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联可有病理性Q波。进一步检査发现左室腔与流出道间压差 200mmHg及 Brokenbrough现象均支持肥厚型心肌病的诊断。

  • 第15题：

    男，30岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（　）

    A风心病主动脉瓣关闭不全

    B风心病二尖瓣关闭不全

    C冠心病心绞痛

    D肥厚型心肌病

    E风心病主动脉瓣狭窄


    D
    略

  • 第16题：

    女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该患者发生左心功能不全时的主要症状为（）

    • A、咳血
    • B、胸痛
    • C、少尿
    • D、呼吸困难
    • E、咳嗽、咳痰

    正确答案:D

  • 第17题：

    左心衰竭最早出现的症状是（）

    • A、心源性哮喘
    • B、夜间阵发性呼吸困难
    • C、劳力性呼吸困难
    • D、端坐呼吸
    • E、心悸

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，34岁。因劳力性呼吸困难、憋气、胸痛3日，突然晕厥就诊。主要体征：肺部干啰音，心脏听诊P2亢进。实验室检查：白细胞计数升高，低氧血症。 （1）该患者最可能的诊断是什么？ （2）首选的核素检查是什么？ （3）此疾病的诊断标准？ （4）请说出最主要的鉴别诊断。


    正确答案: （1）这种情况最有可能的诊断是肺动脉血栓栓塞症。
    （2）首选的核素检查为肺灌注和肺通气显像。
    （3）肺动脉血栓栓塞症诊断标准：
    1）高度可能性：①大于或等于2个肺段灌注缺损，肺通气显像与X线胸片均未见异常，或灌注缺损区大于异常的肺通气或X线胸片。②大于或等于2个亚肺段（或一个肺段）的灌注缺损，肺通气显像与X线胸片无明显异常。
    2）中度可能性：①1个亚肺段与肺通气显像不匹配的肺灌注缺损。②肺灌注显像缺损区与X线胸片病变范围相等。
    3）低度可能性：①肺灌注缺损呈非节段性缺损，且与其他显像基本匹配。②肺灌注显像与通气显像均异常，X线胸片正常或异常面积小于肺灌注显像缺损区。③肺灌注显像只有一个孤立的小缺损区，其他显像不匹配。肺灌注显像正常，则不管反应通气状况的检查结果如何，都可排除肺动脉血栓栓塞症。
    （4）最主要应与慢性阻塞性肺部疾病相鉴别。慢性阻塞性肺部疾病肺灌注显像的典型表现是弥漫性散在的与通气显像基本匹配的放射性减低区或缺损区，与血流分布无一定关系。两肺上部的血流灌注增加，甚至超过两肺下部，形成八字形分布。

  • 第19题：

    单选题
    男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列哪一种检查最重要（　）
    A

    心脏B超

    B

    心电图

    C

    胸片

    D

    动态心电图

    E

    心向量图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该患者发生左心功能不全时的主要症状为（）
    A

    咳血

    B

    胸痛

    C

    少尿

    D

    呼吸困难

    E

    咳嗽、咳痰


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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