患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是（）（提示：12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。

题目

患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是（）（提示：12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。）

  • A、单用泼尼松
  • B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
  • C、环孢素A
  • D、肝移植评估
  • E、他克莫司
  • F、布地奈德
相似考题

1.Child肝功能B级A.血清胆红素<34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B.血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C.血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差D.血清胆红素>51.3 μmol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良E.血清胆红素>51.3 μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

2.患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。目前诊断首先考虑的疾病是A、自身免疫性肝炎B、原发性胆汁性肝硬化C、原发性硬化性胆管炎D、系统性红斑狼疮E、肝豆状核变性F、血色病首选的治疗方案是(提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。)A、单用泼尼松B、泼尼松与硫唑嘌呤联合C、熊去氧胆酸D、环孢素AE、他克莫司F、硫唑嘌呤此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是(提示： 12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。)A、单用泼尼松B、泼尼松与硫唑嘌呤联合C、环孢素AD、肝移植评估E、他克莫司F、布地奈德

3.Child肝功能B级A.血清胆红素 35g／L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优 B.血Child肝功能B级A．血清胆红素＜34.2μmol/L，白蛋白＞ 35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优B．血清胆红素34.2～51.31μmol/L，白蛋白 30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良C．血清胆红素＞51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差D．血清胆红素＞17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优E．血清胆红素＜17.1μmol/L，白蛋白＞35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优

4.患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是A、免疫球蛋白GB、肝炎病毒标志物C、ANAD、SMAE、AMAF、血清铜蓝蛋白G、铁和铁蛋白目前诊断首先考虑为(提示： 肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M2(-)。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。)A、自身免疫性肝炎B、药物性肝损害C、原发性胆汁性肝硬化D、系统性红斑狼疮E、肝豆状核变性F、血色病下一步处理措施应为A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、腹部CTE、腹部MRIF、肝穿刺活检

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是（）（提示：12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。”相关问题

  • 第1题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首选的治疗方案是（）（提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）

    A单用波尼松

    B波尼松与硫唑嘌呤联合

    C熊去氧胆酸

    D环孢素A

    E他克莫司

    F硫唑嘌呤


    A
    略

  • 第2题：

    患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对患者肝性脑病，宜补充的氨基酸是（）

    • A、芳香氨基酸
    • B、支链氨基酸
    • C、C.复方氨基酸（9A
    • D、D.复方氨基酸（18A
    • E、丙氨酰谷氨酰胺

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 此时建议患者（）。（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）

    • A、继续泼尼松20mg/d
    • B、泼尼松减量为10mg/d维持治疗
    • C、加用熊去氧胆酸
    • D、换用环孢素A
    • E、逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查
    • F、换用布地奈德

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是（）。（提示：患者停药后AIH复发。）

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松联合硫唑嘌呤
    • C、环孢素A
    • D、熊去氧胆酸
    • E、他克莫司
    • F、布地奈德

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可提示：病情完全缓解的是（）（提示：给予患者泼尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量。）

    • A、ANA1∶80
    • B、肝活检可见界面性肝炎
    • C、症状消失；血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常；氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限
    • D、出现腹腔积液
    • E、黄疸较前加重
    • F、出现肝性脑病

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 目前诊断首先考虑的疾病是（）

    • A、自身免疫性肝炎
    • B、原发性胆汁性肝硬化
    • C、原发性硬化性胆管炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、肝豆状核变性
    • F、血色病

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。 目前患者首要进行的检查是（）（提示：血红蛋白10g/L，血小板97×109／L，血清丙氨酸氨基转移酶155U/L，天门冬氨酸氨基转移酶150U/L，碱性磷酸酶427U/L，γ-谷氨酰转移酶497U/L，总胆红素61.1μmol/L，直接胆红素42μmol/L，肾功能、血糖、凝血功能正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA（+）1∶160，血清铁及总铁结合力均正常，血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl，超声提示弥漫性肝病表现，脾大。）

    • A、腹部MRI
    • B、脑电图
    • C、肝穿刺活检
    • D、眼科检查
    • E、血清总铜浓度
    • F、血网织红细胞计数

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是（）。（提示：患者停药后AIH复发。）
    A

    单用泼尼松

    B

    泼尼松联合硫唑嘌呤

    C

    环孢素A

    D

    熊去氧胆酸

    E

    他克莫司

    F

    布地奈德


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。针对该患者肝性脑病的治疗，不可用的措施是（）

    • A、减少蛋白摄入
    • B、口服乳果糖
    • C、口服新霉素
    • D、利尿治疗
    • E、保肝治疗

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT291U/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）

    • A、免疫球蛋白G
    • B、肝炎病毒标志物
    • C、ANA
    • D、SMA
    • E、AMA
    • F、血清铜蓝蛋白
    • G、铁和铁蛋白

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第11题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。目前诊断首先考虑的疾病是（）。

    • A、自身免疫性肝炎
    • B、原发性胆汁性肝硬化
    • C、原发性硬化性胆管炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、肝豆状核变性

    正确答案:A

  • 第12题：

    Child肝功能B级（）

    • A、血清胆红素<34.2μmol/L，白蛋白>35g/L，无腹腔积液，无肝性脑病，营养情况优
    • B、血清胆红素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔积液易控制，无肝性脑病，营养情况良
    • C、血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差
    • D、血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白>30g/L，无难控制的腹腔积液，无肝性脑病，营养情况良
    • E、血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<15g/L，腹腔积液难控制，肝性脑病，营养情况差

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。首选的治疗方案是（）（提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。）

    • A、单用泼尼松
    • B、泼尼松与硫唑嘌呤联合
    • C、熊去氧胆酸
    • D、环孢素A
    • E、他克莫司
    • F、硫唑嘌呤

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT291U/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。 目前诊断首先考虑为（）（提示：肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M2（－）。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。）

    • A、自身免疫性肝炎
    • B、药物性肝损害
    • C、原发性胆汁性肝硬化
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、肝豆状核变性
    • F、血色病

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    患者女，42岁，因乏力、厌食就诊，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎，中度的淋巴细胞及浆细胞浸润，伴小叶性肝炎，无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可提示病情完全缓解的是（）（提示：给予患者波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量。）
    A

    ANA1∶80

    B

    肝活检可见界面性肝炎

    C

    症状消失；血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常；氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限

    D

    出现腹腔积液

    E

    黄疸较前加重

    F

    出现肝性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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