患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）A、横结肠造瘘，二期肠切除吻合B、左半结肠切除，一期吻合C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D、肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E、盲肠造瘘，二期左半结肠切除

题目

患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）

  • A、横结肠造瘘，二期肠切除吻合
  • B、左半结肠切除，一期吻合
  • C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
  • D、肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
  • E、盲肠造瘘，二期左半结肠切除
相似考题

1.患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用?A横结肠造瘘，二期肠切除吻合 B．左半结肠切除，一期吻合C．肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D．肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E．盲肠造瘘，二期左半结肠切除

2.患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是A．横结肠造口术，二期左半结肠切除B．左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C．肿瘤切除，横结肠造口术D．横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

3.降结肠癌并急性梗阻，何种术式为宜A．左半结肠切除B．病变局部切除C．横结肠造口D．远、近端捷径术E．盲肠造口

4.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（ ）。A．局部肠段切除术B．回肠直肠吻合术C．癌近端肠管捷径术D．先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E．先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）A、横结肠造瘘，二期肠切除吻合B、左半结肠切除，一期吻合C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D、肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E、盲肠造瘘，二期左半结肠切除”相关问题

  • 第1题：

    左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

    A.局部肠段切除术
    B.回肠直肠吻合术
    C.癌近端肠管捷径术
    D.先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术
    E.即刻行左半结肠根治性切除术

    答案：D
    解析：
    结肠癌并发急性肠梗阻时，为闭袢性肠梗阻，易发生绞窄，应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当准备后，早期施行手术。当癌肿在左侧结肠时，应首先在梗阻部位的近侧作横结肠造口术，解除梗阻，使肠壁的充血、水肿、扩张等好转后，在肠道充分准备的条件下，二期再行左半结肠根治性切除术。其他任何一期行肠切除吻合或根治性手术的方案均不恰当，易发生残余感染、吻合口瘘等合并症或者不够符合肿瘤治疗的原则。

  • 第2题：

    患者因急性肠梗阻开腹探査证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血、水肿严重。下列哪种术式不宜采用

    A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合
    B.左半结肠切除，一期吻合
    C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
    D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    A.腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
    B.盲肠造瘘
    C.乙状结肠造瘘
    D.横结肠造瘘
    E.一期行肠切除肠吻合术

    直肠损伤时最宜选用()

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者因急性肠梗阻行剖腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。则不宜采用的术式为( )。

    A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合
    B.左半结肠切除，一期吻合
    C.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
    D.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
    E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是（）

    • A、局部肠段切除术
    • B、回肠直肠吻合术
    • C、癌近端肠管捷径术
    • D、先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术
    • E、即刻行左半结肠根治性切除术

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女性，50岁。因结肠癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于结肠肝曲，梗阻近侧肠管壁水肿不严重，肝脏未见异常。适宜的术式是（）

    • A、回肠造口术
    • B、回肠横结肠吻合术
    • C、全结肠切除术
    • D、根治性右半结肠切除+回肠横结肠吻合术
    • E、根治性右半结肠切除+回肠造口术

    正确答案:D

  • 第7题：

    直肠损伤时最宜选用（）

    • A、乙状结肠造瘘
    • B、横结肠造瘘
    • C、盲肠造瘘
    • D、腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
    • E、一期行肠切除肠吻合术

    正确答案:A

  • 第8题：

    降结肠癌并发急性肠梗阻其治疗选择应为（）。

    • A、保守治疗
    • B、横结肠造口术，二期手术根治
    • C、局部肠段切除吻合术
    • D、左半结肠切除术
    • E、回肠直肠吻合术（捷径手术）

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻。无转移征象。横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（　　）。
    A

    横结肠造口术，二期左半结肠切除

    B

    左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

    C

    肿瘤切除，横结肠造口术

    D

    横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

    E

    单纯肿瘤切除


    正确答案： A
    解析：
    结肠脾曲癌致结肠梗阻，即患者为左侧结肠癌并发肠梗阻，急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治；不能一期强行切除肿瘤，因一期手术易导致肠瘘，引起严重后果。而为彻底解除肠阻，应在梗阻部位的近端造瘘。

  • 第10题：

    单选题
    直肠损伤时最宜选用（）
    A

    乙状结肠造瘘

    B

    横结肠造瘘

    C

    盲肠造瘘

    D

    腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门

    E

    一期行肠切除肠吻合术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者因急性肠梗断腹探查证实为降结脑肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用？
    A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合 B.左半结肠切除，一期吻合 C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
    E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除


    答案：B
    解析：
    降结肠肿瘤导致的急性扬梗阻，且肠管充血肿胀严重,不能一期作根治手术，否则由于肠道准 备不充分，肠管壁血运差，术后易发生吻合口瘘等严重并发症危及患者生命。正确的处理方法是一期解 除肠梗阻,缓解症状，二期行病灶切除或根治手术。

  • 第12题：

    患者,75岁。肠梗阻5天急行手术捺查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是
    A.横结肠造口术，二期左半结肠切除 B.左半结肠切除，横结肠乙状结肠嗷合术
    C.肿瘤切除,横结肠造口术 D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术


    答案：A
    解析：
    ①患者高龄，肠梗阻已5天，横结肠扩张、水肿，说明横结肠远端有梗阻，此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤，因此正确答案为A。注意:为彻底解除肠梗阻，应在梗阻部位的近端造瘘。②“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式，此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘,引起严重后果。③横结肠-乙状结肠侧侧吻合术,没有切除肿瘤，由于横结肠局部肠管条件较差,术后易发生吻合口瘘。

  • 第13题：

    A.腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
    B.盲肠造瘘
    C.乙状结肠造瘘
    D.横结肠造瘘
    E.一期行肠切除肠吻合术

    横结肠游离部损伤最宜选用()

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    晚期直肠癌，出现严重梗阻，最佳手术方法是（）

    • A、回肠造瘘
    • B、横结肠造瘘
    • C、乙状结肠造瘘
    • D、盲肠造瘘
    • E、姑息性病灶切除

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）

    • A、横结肠造口术，二期左半结肠切除
    • B、左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术
    • C、肿瘤切除，横结肠造口术
    • D、横结肠、乙状结肠侧侧吻合术
    • E、横结肠切除术

    正确答案:A

  • 第16题：

    横结肠游离部损伤最宜选用（）

    • A、乙状结肠造瘘
    • B、横结肠造瘘
    • C、盲肠造瘘
    • D、腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
    • E、一期行肠切除肠吻合术

    正确答案:B

  • 第17题：

    左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是（）

    • A、局部肠段切除术
    • B、回肠直肠吻合术
    • C、癌近端肠管捷径术
    • D、先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术
    • E、先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    横结肠游离部损伤最宜选用（）
    A

    乙状结肠造瘘

    B

    横结肠造瘘

    C

    盲肠造瘘

    D

    腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门

    E

    一期行肠切除肠吻合术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是（）
    A

    横结肠造口术，二期左半结肠切除

    B

    左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

    C

    肿瘤切除，横结肠造口术

    D

    横结肠、乙状结肠侧侧吻合术

    E

    横结肠切除术


    正确答案： B
    解析： 根据题干信息可以判断该患者为左侧结肠癌并发急性肠梗阻（横结肠扩张、水肿），且无转移征象，所以应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后，早期施行手术。此时恰当的手术方式应是在梗阻部位近侧横结肠上行造口术，然后在全身及肠道充分准备的条件下，再行二期左半结肠切除术。

  • 第20题：

    配伍题
    直肠损伤时最宜选用（　）|横结肠游离部损伤最宜选用（　）
    A

    乙状结肠造瘘

    B

    横结肠造瘘

    C

    盲肠造瘘

    D

    腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门

    E

    一期行肠切除肠吻合术


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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