男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性若该患者出现狂躁不安或抽搐时，可以使用的镇静药是（）A、吗啡B、异丙嗪C、水合氯醛D、副醛E、哌替啶

题目

男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性若该患者出现狂躁不安或抽搐时，可以使用的镇静药是（）

  • A、吗啡
  • B、异丙嗪
  • C、水合氯醛
  • D、副醛
  • E、哌替啶
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1.根据下列内容，回答题。患者男性，50岁，肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退，行为异常，睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤，脑电图特异性异常。该患者可能发生了 查看材料A.肝肺综合征B.肝肾综合征C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.脑血栓形成

2.男性,46岁,乙肝肝硬化病史3年,2天前出现大量呕血及便血,在急诊室经过禁食、补液、止血等治疗后呕血停止,但逐渐出现意识不清、烦躁。为进一步治疗收入院,入院后应给予的治疗措施是( )A、禁食B、补液、支持治疗C、肥皂水灌肠D、门冬氨酸鸟氨酸静脉给药E、生长抑素治疗

3.患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是A.总胆红素B.ALT／ASTC.尿素D.脑电图E.动脉血氨

4.患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是A、地西泮B、水合氯醛C、氯丙嗪D、西咪替丁E、呋塞米

更多“男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，50岁，肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退，行为异常，睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤，脑电图特异性异常。
    该患者可能发生了

    A.肝肺综合征
    B.肝肾综合征
    C.肝性脑病
    D.自发性腹膜炎
    E.脑血栓形成

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，50岁，肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退，行为异常，睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤，脑电图特异性异常。
    该患者的治疗，哪项是正确的

    A.每天入液总量可大于2500m1
    B.可以使用镇静剂
    C.可长期服用新霉素
    D.避免快速利尿和大量放腹水
    E.可应用维生素B6

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

    该患者最有可能的诊断是
    A.脑血管意外
    B.肺性脑病
    C.尿毒症
    D.肝性脑病
    E.中枢神经系统感染

    答案：D
    解析：
    1.诊断依据：①男性，58岁，肝硬化病史20年，2日前进肉食后发病；②烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒；③肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。
    2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制，有助于诊断。
    3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。

  • 第4题：

    患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，今天清晨出现行为异常、胡言乱语而入院，诊断为肝性脑病，现需要灌肠，最适宜的灌肠液是（）

    • A、冰生理盐水
    • B、肥皂水
    • C、碳酸氢钠溶液
    • D、高锰酸钾溶液
    • E、生理盐水加白醋

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，既往有乙肝肝硬化病史，近2天出现胡言乱语，烦躁不安，查电解质未见明显异常，血氨130mmol/L。该患者肝性脑病处于（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:A

  • 第6题：

    肝硬化病人进食不洁肉食后高热、呕吐、腹泻、继之昏迷。试述其发生肝性脑病的诱因。


    正确答案: ⑴肝硬化病人，因胃肠道淤血，消化吸收不良及蠕动障碍，细菌大量繁殖。现进食不洁肉食，可导致肠道产氨过多。
    ⑵高热病人，呼吸加深加快，可导致呼吸性碱中毒；呕吐、腹泻，丢失大量钾离子，同时发生继发性醛固酮增多，引起低钾性碱中毒；呕吐丢失大量H+和Cl-，可造成代谢性碱中毒。碱中毒可导致肠道、肾脏吸收氨增多，而致血氨升高。
    ⑶肝硬化病人常有腹水，加上呕吐、腹泻丢失大量细胞外液，故易合并肝肾综合症，肾脏排泄尿素减少，大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加。
    ⑷进食不洁肉食后高热，意味着发生了感染，组织蛋白分解，导致内源性氮质血症。

  • 第7题：

    男性，50岁，肝硬化病史，早餐进食2个鸡蛋后，出现计数障碍，血氨检测升高，最可能并发（）

    • A、低血糖
    • B、高渗性昏迷
    • C、脑出血
    • D、脑栓塞
    • E、肝性脑病

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断（）

    • A、肝功能检查
    • B、血电解质检查
    • C、血气分析
    • D、头颅CT
    • E、血氨

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性首选哪项检查有助诊断（）
    A

    肝功能检查

    B

    血电解质检查

    C

    血气分析

    D

    头颅CT

    E

    血氨


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬化病史，1周前出现呕血，2天来出现烦躁不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是（）
    A

    地西泮

    B

    水合氯醛

    C

    氯丙嗪

    D

    西咪替丁

    E

    呋塞米


    正确答案： E
    解析： 肝硬化患者出现神志异常为肝性脑病，须禁用吗啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等，可减量使用地西泮及抗组胺等药物。

  • 第11题：

    患者男性，50岁，肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退，行为异常，睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤，脑电图特异性异常。
    该患者处于哪个期

    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.昏迷期
    E.昏迷后期

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    患者男性，50岁，肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退，行为异常，睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤，脑电图特异性异常。
    下面引起此病的诱因中，哪项是错误的

    A.上消化道出血
    B.感染
    C.大量放腹水
    D.便秘
    E.高血糖

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

    若该患者出现狂躁不安或抽搐时，可以使用的镇静药是
    A.吗啡
    B.异丙嗪
    C.水合氯醛
    D.副醛
    E.哌替啶

    答案：B
    解析：
    1.诊断依据：①男性，58岁，肝硬化病史20年，2日前进肉食后发病；②烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒；③肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。
    2.血氨增高是肝性脑病的主要发病机制，有助于诊断。
    3.巴比妥类、苯二氮革类镇静药会诱发或加重肝性脑病。肝性脑病患者出现躁狂时可用异丙嗪等抗组胺药。

  • 第14题：

    患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）

    • A、总胆红素
    • B、ALT/AST
    • C、尿素
    • D、脑电图
    • E、动脉血氨

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，男性，既往有乙肝肝硬化病史，近2天出现胡言乱语，烦躁不安，查电解质未见明显异常，血氨130mmol/L。首选下列哪项药物（）

    • A、精氨酸
    • B、谷氨酸钠
    • C、谷氨酸钾
    • D、复方氨基酸
    • E、左旋多巴

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。最可能的诊断为（）

    • A、肝炎后肝硬化并胆道出血
    • B、肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
    • C、肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性该患者最有可能的诊断是（）

    • A、脑血管意外
    • B、肺性脑病
    • C、尿毒症
    • D、肝性脑病
    • E、中枢神经系统感染

    正确答案:D

  • 第18题：

    问答题
    肝硬化病人进食不洁肉食后高热、呕吐、腹泻、继之昏迷。试述其发生肝性脑病的诱因。

    正确答案： ⑴肝硬化病人，因胃肠道淤血，消化吸收不良及蠕动障碍，细菌大量繁殖。现进食不洁肉食，可导致肠道产氨过多。
    ⑵高热病人，呼吸加深加快，可导致呼吸性碱中毒；呕吐、腹泻，丢失大量钾离子，同时发生继发性醛固酮增多，引起低钾性碱中毒；呕吐丢失大量H+和Cl-，可造成代谢性碱中毒。碱中毒可导致肠道、肾脏吸收氨增多，而致血氨升高。
    ⑶肝硬化病人常有腹水，加上呕吐、腹泻丢失大量细胞外液，故易合并肝肾综合症，肾脏排泄尿素减少，大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加。
    ⑷进食不洁肉食后高热，意味着发生了感染，组织蛋白分解，导致内源性氮质血症。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）
    A

    总胆红素

    B

    ALT/AST

    C

    尿素

    D

    脑电图

    E

    动脉血氨


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，今天清晨出现行为异常、胡言乱语而入院，诊断为肝性脑病，现需要灌肠，最适宜的灌肠液是（）
    A

    冰生理盐水

    B

    肥皂水

    C

    碳酸氢钠溶液

    D

    高锰酸钾溶液

    E

    生理盐水加白醋


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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