患者男性,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白()A、针对性的护理和治疗计划B、治疗效果只是一个概率的医学特殊性C、医疗行业的高风险性D、在心理上树立战胜疾病的信心E、如何配合治疗

题目

患者男性,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白()

  • A、针对性的护理和治疗计划
  • B、治疗效果只是一个概率的医学特殊性
  • C、医疗行业的高风险性
  • D、在心理上树立战胜疾病的信心
  • E、如何配合治疗

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男性,78岁,因慢性咳嗽、咳痰加重,以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示:FEVl/FVC<70%,30%≤FEVl<50%预计值,据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于

    A.I级轻度
    B.B.Ⅱ级中度
    C.Ⅲ级重度
    D.Ⅳ级极重度

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    老年男性,咳嗽、咳痰20余年,活动后气促10年。体检:桶状胸,两肺可闻及干、湿啰音,P亢进。心电图V~V呈QS波,RV+SV=1.5mV。胸片见图,因诊断为( )

    A慢性阻塞性肺疾病急性发作

    B慢性阻塞性肺疾病

    C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

    D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

    E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死


    D

  • 第3题:

    慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭患者宜给予()吸氧。


    正确答案:长期低流量(1~2L/min)

  • 第4题:

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    ①COPD患者,给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器,导致呼吸抑制,进一步引起CO2潴留,从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭时,患者氧合功能障碍而通气功能基本正常,最常采用的是低浓度给氧。②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时,已发生通气和换气功能障碍,应给予机械通气。C项,无创正压通气适应于清醒能合作患者。

  • 第5题:

    单选题
    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。 本病例最可能的诊断是()
    A

    慢性阻塞性肺气肿急性发作

    B

    慢性肺源性心脏病发作期

    C

    Ⅱ型呼吸衰竭

    D

    Ⅰ型呼吸衰竭

    E

    自发性气胸


    正确答案: A
    解析: 依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第6题:

    男性,58岁,慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)

    本病例最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺气肿急性发作
    B.慢性肺源性心脏病发作期
    C.支气管哮喘
    D.Ⅰ型呼吸衰竭
    E.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案:E
    解析:
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸人氧浓度<35%吸氧)。

  • 第7题:

    患者女性,70岁,因反复咳嗽、咳痰10年费力3天,拟诊慢性,加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,经口气管插管机械通气治疗,为防止误吸,下列措施恰当的是()

    • A、行声门下吸引
    • B、取半卧位
    • C、避免经胃营养,经空肠营养
    • D、加用胃肠动力药
    • E、因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者收治重症监护病房(ICU)的指征是()。

    • A、严重呼吸困难
    • B、精神紊乱
    • C、嗜睡
    • D、昏迷
    • E、无创机械通气不能纠正的低氧血症

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病"入院,予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节,主要根据()
    A

    患者意识状态

    B

    血气动态变化,结合pH

    C

    肺泡-动脉氧分压差

    D

    PaO2

    E

    SpO2


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者收治重症监护病房(ICU)的指征是()。
    A

    严重呼吸困难

    B

    精神紊乱

    C

    嗜睡

    D

    昏迷

    E

    无创机械通气不能纠正的低氧血症


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析