女患，60岁，既往有心房纤颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。查体：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。目前最宜选择的治疗方法是（）A、颈内动脉内膜剥离术B、脱水，降颅压C、加强肢体功能锻炼D、止血药物E、腰穿

题目

女患，60岁，既往有心房纤颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。查体：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。目前最宜选择的治疗方法是（）

  • A、颈内动脉内膜剥离术
  • B、脱水，降颅压
  • C、加强肢体功能锻炼
  • D、止血药物
  • E、腰穿
相似考题

1.女，38岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤。患者最可能出现的是A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作

2.患者女,48岁,甲状腺功能亢进病史12年,平时常感心悸,诊断为甲状腺功能亢进并发心脏病。最易出现的心律失常是()A、 心房纤颤B、 心室纤颤C、 房性早搏D、 室性早搏E、 束支传导阻滞

3.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A.>24hB.>48hC.>3dD.>1个月E.>3个月

4.女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水、降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    患者多食，大便每日2～3次。查体：血压140/60mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是

    A:糖尿病合并缺血性心脏病
    B:风心病伴心房纤颤
    C:高血压性心脏病伴心房纤颤
    D:肺心病伴心房纤颤
    E:甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

    答案：E
    解析：
    该患者多食，大便多，表现为高代谢，且有双眼突出，考虑有甲状腺功能亢进症。心律不齐，脉搏短绌又为心房纤颤的特点，故该患者应首先考虑甲状腺功能亢进症伴心房纤颤。

  • 第2题：

    患者，女，65岁。有风心病二尖瓣狭窄病史20余年，心房纤颤，心功能不全，常年服用小量地高辛。1天前做饭时突然出现右上、下肢偏瘫，伸舌左偏，伴头痛、恶心、呕吐，诊断是（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑栓塞
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。出现心脏骤降常见的病理生理机制（）.

    • A、心房纤颤
    • B、室颤
    • C、电机械分离
    • D、心脏停搏
    • E、窦性心动过缓
    • F、室性心动过速

    正确答案:B,C,D

  • 第4题：

    女患，60岁，既往有心房纤颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。查体：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。目前最宜选择的治疗方法是（）

    • A、颈内动脉内膜剥离术
    • B、脱水，降颅压
    • C、加强肢体功能锻炼
    • D、止血药物
    • E、腰穿

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    女患，60岁，既往有心房纤颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。查体：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。目前最宜选择的治疗方法是（）
    A

    颈内动脉内膜剥离术

    B

    脱水，降颅压

    C

    加强肢体功能锻炼

    D

    止血药物

    E

    腰穿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，35岁，风湿性心脏病15年，心房纤颤1年半。1天前突然意识丧失，四肢抽搐发作3分钟左右，10分钟后清醒，发现左侧上下肢不能活动。检查：神志清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左Babinski征（+），左侧半身感觉丧失（）。
    A

    脑出血

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    病史：患者女30岁流泪、流涕、流涎、呕吐、谵妄和抽搐半小时。 查体：呼出气有蒜味、瞳孔针尖样、大汗淋漓、肌纤颤动和意识障碍。


    正确答案: 初步诊断：有机磷中毒。
    鉴别诊断：中暑、急性胃肠炎、脑炎等。
    主要诊疗措施：
    1、全血胆碱酯酶活力测定；
    2、迅速清除毒物：离开现场、脱去污染衣服、清洗皮肤毛发等；
    3、催吐和反复洗胃；
    4、胆碱酯酶复活剂：氯磷定和碘解磷定等；
    5、抗胆碱药：阿托品；
    6、复方制剂：解磷注射液；
    7、对症治疗：维护心肺功能，保持呼吸通畅；
    8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第8题：

    患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。 出现心脏骤降常见的病理生理机制（）

    • A、心房纤颤
    • B、室颤
    • C、电机械分离
    • D、心脏停搏
    • E、窦性心动过缓
    • F、室性心动过速
    • G、室上性心动过速

    正确答案:B,C,D

  • 第9题：

    女性，50岁。既往有房颤病史。突然出现四肢抽搐伴意识障碍1d体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝（）。

    • A、颈内动脉内膜剥离术
    • B、脱水、降颅压
    • C、加强肢体功能锻炼
    • D、止血药物
    • E、腰穿

    正确答案:B

  • 第10题：

    女性，50岁。既往有房颤病史。突然出现四肢抽搐伴意识障碍1d体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。


      正确答案:B

    • 第11题：

      单选题
      女性，65岁，有风心病二尖瓣狭窄病史20余年，心房纤颤，心功能不全，常年小量服用地高辛。一天前做饭时突然出现右上、下肢偏瘫，伸舌左偏，伴头痛、恶心、呕吐，诊断是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      多选题
      患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。出现心脏骤降常见的病理生理机制（）。
      A

      心房纤颤

      B

      室颤

      C

      电机械分离

      D

      心脏停搏

      E

      窦性心动过缓

      F

      室性心动过速

      G

      室上性心动过速


      正确答案： G,C
      解析： 暂无解析

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